Өлгеннен кейін өмірге оралу: Лазар синдромы туралы не білу керек

Лазар синдромы дегеніміз не?

Сіздің жүрегіңіз – қан тамырлары арқылы қанды денеңіздегі барлық органдар мен тіндерге итеретін сорғы. Ол соғуды тоқтатқанда, қан айналымы тоқтайды және сіздің органдарыңыз істен шыға бастайды, өйткені олар оттегін алмайды.

Әдетте, сіздің жүрегіңіздің тоқтау себебін түзету немесе қалпына келтіру мүмкін емес және ЖРП-ға қарамастан өлім көп ұзамай келеді. Кейде CPR сәтті болады және жүрегіңізді қайта іске қосады, әсіресе себебі қайтымды мәселе болса.

Өте сирек, жүрек соғу кезінде жүректің қайта жұмысын тоқтататын мәселе дамиды. Лазарус синдромы бұл мәселе жүрек массажын тоқтатқаннан кейін көп ұзамай жойылып, жүрегіңіз қайта соға бастағанда пайда болады.

Лазарус синдромы өте сирек кездеседі. 2015 жылғы бір іс есебінде 1982 және 2008 жылдар аралығында тек 32 жағдай хабарланғаны анықталды.

Лазарь синдромы қайтыс болғаннан кейін қанша уақыттан кейін пайда болады?

Киелі кітапқа сәйкес, Елазар Иса оны қайта тірілтпес бұрын 4 күн қайтыс болды. Лазар синдромында «өлім» ұзаққа созылмайды.

сәйкес а 2020 зерттеуге шолуЛазарус синдромының құжатталған жағдайларының көпшілігінде қан айналымы әдетте ЖРП тоқтатылғаннан кейін 10 минут ішінде қалпына келеді.

Көптеген адамдар жүрек соғуы және тыныс алуы тоқтаған кезде өлім болады деп ойлайды.

Бірақ шын мәнінде, өлім – бұл өмірге қажетті барлық ағзаларыңыз біртіндеп істен шығатын процесс. Барлық ағзаларыңыздың, соның ішінде миыңыздың қызметі қайтымсыз тоқтамайынша, сіз шынымен өлі болып саналмайсыз.

ЖЖЖ тоқтағаннан кейін біреуді өлді деп жариялау Лазар синдромының пайда болуы үшін есікті ашық қалдырады. Дәрігерлер мұны болдырмауға болады:

• Біреуді өлді деп жарияламас бұрын, жүрек-қан тамырлары операциясы тоқтағаннан кейін кем дегенде 10 минут күтіңіз
• жүрек ырғағының жоғалуын растау үшін жүрек мониторын 10 минут немесе одан да көп уақыт бойы ұстау
• желдету үшін пайдаланылатын құрылғыны 10 секундқа ажырату, ол күдік туындаған кезде ауаның жиналуын болдырмайды.

Ең бастысы, медициналық персонал қайтыс болды деп жарияламас бұрын көптеген органдардың функцияларын жоғалтқанын растауы керек. Бұған мыналар кіреді:

• жүрек тондарының естілетін болмауы
• пальпацияланатын пульстің болмауы
• жарыққа жауап бермейтін бекітілген және кеңейтілген қарашықтар
• ауырсынуға реакцияның болмауы

Оған не себеп болады?

Лазар синдромының неліктен пайда болатыны белгісіз, бірақ оны түсіндіретін бірнеше теориялар бар. Кейбір мүмкіндіктерді қарастырайық.

Ауа ұстау

Ауаны ұстау – Лазар синдромының ең көп таралған түсіндірмесі. Егер сізде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) болса, бұл ықтималдығы жоғары.

ӨҚЖ (гипервентиляция) кезінде өкпеге ауа тым жылдам итерілгенде, оны шығаруға уақыт болмайды, сондықтан ол жиналып қалады. Бұл ауаны ұстау деп аталады.

Ауа көтерілген сайын кеудедегі қысым артады. Сайып келгенде, ол соншалықты жоғарылайды, сіздің қаныңыз кеуде веналары арқылы жүрекке өтуде қиындық тудырады, ал жүрегіңіз денеге қанды айдай алмайды. Бұл мүмкін:

• айналымыңызды тоқтатыңыз
• жүрек тоқтауына себеп болады
• ЖЖЖ кезінде жүрегіңіздің қайта іске қосылуына жол бермеңіз

CPR тоқтаған кезде, ұсталған ауа өкпеңізден шыға бастайды, бұл кеудедегі қысымды төмендетеді.

Ақырында, сіздің денеңізден қан жүрекке ағып, денеңіздің қалған бөлігіне айдалуы мүмкін. Қан айналымы қайта оралуы мүмкін және сіздің жүрегіңіз қайта іске қосылған сияқты болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектің кешігуі және әрекеті

ЖЖЖ кезінде берілген дәрілер жұмыс істеуі үшін жүрегіңізге жетуі керек. Ауа ұстап қалу қанның жүрекке оралуын тоқтатқанда, қандағы кез келген нәрсе, соның ішінде қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда көктамыр ішіне (IV) енгізілетін дәрілер оған жете алмайды.

Ауа ұстап қалу жойылғаннан кейін және кеудедегі қысым жеткілікті түрде төмен болған кезде, қан жүрекке ағып, дәрі-дәрмекті өзімен бірге алып жүреді. Дәрі-дәрмектер тиімді болса, қан айналымы өздігінен қайтады.

Дефибрилляциядан кейін жүректің уақытша тоқтауы

ЖЖЖ кезінде дефибриллятор жүрекке электр тогының соғуын жіберу үшін оны қайта іске қосу немесе аритмия деп аталатын тұрақты емес жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін пайдаланылуы мүмкін.

Кейде соққы мен оның әсері арасында кідіріс болады. Егер ол жеткілікті ұзақ болса, сіздің қан айналымыңыз соққыға байланысты емес, өздігінен қайтатын сияқты.

Басқа қайтымды себептер

Қандағы калийдің жоғары деңгейі немесе тым көп қышқыл сияқты кейбір жағдайлар жүректің соғуын тоқтатуы мүмкін.

Бұл жағдайлар әдетте ЖЖЖ кезінде емделеді, бірақ оларды шешуге біраз уақыт кетуі мүмкін. Егер олар жүрек соғуы тоқтағанша жақсармаса, қан айналымы өздігінен қайтатын сияқты көрінуі мүмкін.

Жаңалықтардағы Лазар синдромы

Медициналық журналдарда Лазарус синдромының шамамен 63 оқиғасы ғана құжатталған. Осы жағдайлардың кейбірі оны жаңалықтар тақырыптарына айналдырды, мысалы:

• Детройттағы 20 жастағы әйел 30 минуттық жүрек-тамырлық емнен кейін қайтыс болды деп жарияланды. Оны жерлеу үйіне апарды, онда қызметкерлер оның тыныс алып жатқанын анықтады. Ол ауруханада емделді, бірақ 2 айдан кейін қайтыс болды.
• 23 жастағы британдық жігіттің жүрек соғуы сәтсіз аяқталғаннан кейін қайтыс болды деп жарияланды. Шамамен 30 минуттан кейін діни қызметкер оған соңғы рәсімдерін жасап, оның тыныс алғанын байқады. Ол 2 күннен кейін ауруханада қайтыс болды.
• Огайо штатында 37 жастағы ер адам үйінде құлап қалды. Ауруханада оның жүрегі тоқтап, 45 минуттық жүрек массажына қарамастан өлді деп жарияланды. Бірнеше минуттан кейін оның отбасы оның мониторының жүрек ырғағын көрсеткенін байқады. Бір аптадан кейін ол үйге қайтуға жеткілікті болды.

Төменгі сызық

Кейбір адамдар өлгеннен кейін қайта тірілетін сияқты көрінуі мүмкін, бірақ Лазар синдромы бар адам жүрек соғысы тоқтағаннан кейін қан айналымы өздігінен қайтады.

Синдром өте сирек кездеседі және тек реанимациядан кейін пайда болады. Көптеген дәрігерлер CPR кезіндегі гипервентиляцияға байланысты ауаның жиналуы осы синдромның ең ықтимал себебі деп санайды.

Дәрігерлер жүрек соғысы тоқтағаннан кейін кем дегенде 10 минут бойы адамды бақылап, біреудің өлімін жариялаудан аулақ бола алады.