4-кезең тоқ ішек қатерлі ісігі: емдеу және болжам

Тоқ ішектің 4 сатысы дегеніміз не?

Тоқ ішек қатерлі ісігінің 4-ші сатысында қатерлі ісік сіздің лимфа және қан айналым жүйелері арқылы тоқ ішектен денеңіздің басқа аймақтарына таралады. Дәрігерлер бұл таралуды «метастаз» деп атайды. Бұл кезеңнің ауырлығы ісіктің қай жерде метастаз бергеніне байланысты.

Дәрігерлер сіздің емдеуіңізді және көзқарасыңызды анықтауға көмектесу үшін онкологиялық ауруларды да бағалайды.

Сынып рак клеткаларының микроскоп астында қалай көрінетінімен анықталады. Бұл қатерлі ісіктің қаншалықты агрессивті болуы мүмкін екенін жіктеудің тәсілі. Мысалы:

• 1-сынып (төменгі баға): Қатерлі ісік жасушалары жақсы сараланған немесе баяу өседі.
• 2-сынып (орташа): Қатерлі ісік жасушалары орташа сараланған немесе аралық өседі.
• 3-сынып (жоғары сынып): Қатерлі ісік жасушалары нашар дифференцияланады немесе тез өседі.

Тоқ ішектің 4 сатысы әдетте қалай емделеді?

Онкологиялық ауруларды емдеуге маманданған дәрігерлер онкологтар деп аталады. Олар сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Онколог ұсынатын емдеу түрі тоқ ішектің ішіндегі және сыртындағы ісіктердің орналасуына, дәрежесіне және мөлшеріне байланысты. Қатерлі ісік таралу аймақтары аз болса, хирургия сізге ұзағырақ өмір сүруге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

Хирургия

Әдетте, операция 4 сатысы үшін тоқ ішек қатерлі ісігі ісік тараған жерлерді алып тастауды қамтиды. Бұл көбінесе тоқ ішек, лимфа түйіндері және бауыр аймақтары.

Егер ісік болса тоқ ішекті блоктау, хирург тоқ ішекті ашық ұстау үшін органның бір бөлігін алып тастауы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар стома жасау үшін іш қабырғасындағы кесу арқылы ішектің бір ұшын қайта бағыттау үшін колостомия деп аталатын процедураны орындауы мүмкін. Стома – теріңіздегі нәжіс жинауға арналған дорба бекітілген тесік.

Операция алдында немесе одан кейін химиотерапия

Операциядан кейін дәрігер химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Бұл адъювантты химиотерапия деп аталады. Адъювантты терапия қатерлі ісіктің қайта оралу мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі және операцияның нәтижесін жақсартуға мүмкіндік береді. Операциядан кейін ісік жасушалары кейде артта қалуы мүмкін және адъювантты терапия оларды қан немесе лимфа жүйесінен шығаруға көмектеседі.

Егер ісіктің таралуы үлкен болса немесе жай ғана тым көп жерлер болса, дәрігерлер операция алдында химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Бұл неоадъювантты химиотерапия деп аталады. Егер ісіктер химиотерапияға жауап берсе және көлемі кішірейсе, хирургия оларды жоюға болады.

Абляция

Егер тоқ ішектің 4 сатысы сіздің бауырыңызға таралса, онда абляция, бауырдағы рак клеткаларын жоятын процесс тиімді болуы мүмкін. Бұл процесті басқару үшін ультрадыбыстық сканерлеуді қолданатын хирургиялық емес процедура.

Мақсатты терапия

Онколог ұсынуы мүмкін мақсатты терапия қатерлі ісіктің өсуін бақылау әдісі ретінде. Химиотерапия сияқты, бұл мақсатты дәрілер сіздің қаныңыз арқылы енеді. Олар сіздің денеңіздің барлық дерлік аймақтарына жетеді. Бұл оларды алыс аймақтарға таралған қатерлі ісік ауруларына пайдалы етеді.

Мақсатты терапия химиотерапиямен қатар немесе химиотерапия жұмыс істемесе, өздігінен қолданылуы мүмкін.

Тоқ ішектің 4 сатысы бар адамның болжамы қандай?

сәйкес ACSАмерика Құрама Штаттарында 4 сатыдағы тоқ ішек қатерлі ісігінің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 13% құрайды.

5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 13% – бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің 4-ші сатысы бар адамның тоқ ішек қатерлі ісігі жоқ адамға қарағанда 5 жыл өмір сүру ықтималдығы 13% жоғары екенін білдіреді.

Төмендегі кестеде өмір сүрудің салыстырмалы көрсеткіштері көрсетілген Қадағалау, эпидемиология және түпкілікті нәтижелер (SEER) дерекқоры. Дерекқор Америка Құрама Штаттарында 2012 және 2018 жылдар аралығында тоқ ішек қатерлі ісігі диагнозын алған адамдарды қадағалайды. SEER дерекқоры жергілікті, аймақтық және қашықтағы жіктеулерді пайдаланады.

Сіздің көзқарасыңызға әсер ететін факторлар

Айта кету керек, өмір сүру деңгейі сіздің емдеуге қалай жауап беретініңізге әсер етуі мүмкін басқа факторларды ескермейді. Оларға мыналар жатады:

• Жасы мен денсаулығы: Диагнозды алған кездегі жасыңыз бен денсаулығыңыз емге қалай жауап беретініңізге әсер етуі мүмкін. Жасы ұлғайған сайын тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупі бар артадысіздің өлім қаупі сияқты.

• Салмағы: Артық салмақ емдеу нәтижесіне әсер етуі мүмкін. Бұл 2 типті қант диабеті және жоғары қабыну деңгейі сияқты жағдайлардың жоғарылауына байланысты.

• Темекі шегу: Темекі шегу қатерлі ісіктің кез келген түрін дамыту қаупін арттырып қана қоймайды, сонымен қатар емдеу нәтижелеріне де әсер етуі мүмкін. 2018 жылғы зерттеуге сәйкес, колоректальды обырды емдеу кезінде темекі шегуді тоқтатқан адамдар жалпы өмір сүру деңгейін жақсартты.

Емдеу әдістері үнемі жетілдіріліп, жетілдіріліп отырады, өмір сүру көрсеткіштері уақыт өте келе жақсаруы мүмкін.

4-кезең тоқ ішек қатерлі ісігінің кеш сатысы. Емдеу әдетте қатерлі ісік ауруын емдеуге емес, өмір сүру сапасын ұзартуға және жақсартуға бағытталған.

Дәрігерлер қолданатын емдеу әдістері тоқ ішектен тыс таралған ісіктердің орналасуына, дәрежесіне және мөлшеріне байланысты. Опциялар хирургия, химиотерапия, абляция және мақсатты терапияны қамтиды. Паллиативтік көмек те қарастырылуы мүмкін.

Америка Құрама Штаттарында 4 сатыдағы тоқ ішек қатерлі ісігінің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 13% құрайды. Сіздің онкологыңыз сіздің нақты жағдайыңызға байланысты сізге жеке көзқараспен қамтамасыз етеді.