MS үшін окрелизумаб: бұл сізге сәйкес пе?

Окрелизумабтың артықшылықтары қандай?

Окрелизумаб – моноклональды антидене деп аталатын дәрілік түр. Бұл оның бір затқа арнайы бағытталғанын білдіреді. Окрелизумаб заты В жасушаларында болатын CD20 протеині деп аталады. Окрелизумаб CD20-оң В жасушаларымен байланысқанда, В жасушалары жарылып өледі.

Бұл пайдалы, өйткені сарапшылар В жасушалары MS-те маңызды рөл атқаруы мүмкін деп санайды:

• дененің жүйке жасушаларына шабуыл жасау үшін басқа иммундық жасушаларды белсендіру
• ми мен жұлынның қабынуын күшейтеді

Кейбір В жасушаларын бұза отырып, окрелизумаб қабынуды азайтуға және иммундық жүйенің жүйке жасушаларына шабуылын азайтуға көмектеседі.

Ocrelizumab сізде бар MS түріне байланысты басқа да артықшылықтарды ұсынады.

RRMS үшін

2016 жылғы зерттеу окрелизумабты RRMS емдеуге арналған FDA мақұлдаған басқа дәрілік интерферон бета-1амен (Ребиф) салыстырды.

Интерферон бета-1амен салыстырғанда окрелизумаб келесі жағдайларда тиімдірек болды:

• жыл сайынғы қайталану жылдамдығын төмендету
• мүгедектіктің дамуын бәсеңдетеді
• қабынуды азайту
• жаңа және бар ми зақымдануларының мөлшерін азайту

PPMS үшін

Окрелизумаб – бұл PPMS емдеу үшін FDA мақұлдаған алғашқы дәрі. Клиникалық сынақ кезеңінде зерттеушілер PPMS бар адамдар үшін қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін окрелизумабты плацебомен салыстыратын зерттеу жүргізді.

2016 жылы жарияланған нәтижелер окрелизумабтың плацебоға қарағанда тиімдірек екенін көрсетеді:

• мүгедектіктің дамуын бәсеңдетеді
• жаңа және бар ми зақымдануларының мөлшерін азайту
• жаяу жүру жылдамдығының төмендеуі қаупін азайту
• ми көлемінің жоғалуын азайту

Окрелизумаб қалай енгізіледі?

Окрелизумаб инфузия арқылы енгізіледі, ол дәріні тамырға баяу енгізуді қамтиды. Бұл медициналық мекемеде жасалады.

Бірақ окрелизумабты енгізбес бұрын дәрігер алдымен сізге көз жеткізгісі келеді:

• В гепатиті жоқ
• Емдеуді бастағанға дейін кемінде алты апта бұрын барлық вакцинацияларыңыз туралы жаңартылған болуы керек
• ешқандай белсенді инфекцияның түрі жоқ

Окрелизумаб сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретуі мүмкін. Сондықтан сіздің дәрігеріңіз сіздің денсаулығыңыз жақсы екеніне және қан құю алдында қандай да бір ауыр жағдайдың даму қаупі жоқ екеніне көз жеткізгісі келеді.

Олар сондай-ақ денеңіздің инфузиялық реакциясын болдырмау үшін антигистаминді, кейде стероидті де бере алады. Бұл біреу инфузияны қабылдағаннан кейін пайда болуы мүмкін теріс реакция.

Сондай-ақ кез келген реакцияны жылдам емдеуге болатынына көз жеткізу үшін инфузиядан кейін кем дегенде бір сағат бойы бақылауда боласыз.

Окрелизумабтың ұсынылатын дозасы қандай?

Окрелизумабтың ұсынылатын дозасы RRMS және PPMS үшін бірдей.

Сіз окрелизумабтың бірінші дозасын екі аптаға бөлінген екі 300 миллиграмм (мг) инфузияда аласыз. Әрбір инфузия кем дегенде 2,5 сағатты алады. Осы уақыттың көп бөлігінде сіз жай ғана отырасыз, сондықтан уақытты өткізуге көмектесу үшін кітап әкелуді қарастырыңыз.

Сіздің келесі инфузияңыз алты айдан кейін, содан кейін алты айда бір рет қайталанады. Бұл инфузиялар кезінде сіз 600 мг окрелизумаб аласыз. Үлкен дозаға байланысты бұл сеанстар кемінде 3,5 сағатты алады.

Жұмысқа қанша уақыт кетеді?

Окрелизумаб қанша уақыт жұмыс істейтінін көрсететін стандартты уақыт кестесі жоқ. Бірақ 2016 жылы окрелизумаб пен интерферон бета-1а (Ребиф) салыстыратын зерттеу мынаны анықтады:

• емдеудің 12 аптасында мүгедектік прогрессінің баяулауы байқалды
• емдеудің 24 аптасында бас миының зақымдану мөлшерінің азаюы байқалды
• емдеудің 96 аптасында жылдық рецидивтің төмендеуі байқалды

Осы нәтижелерге сүйене отырып, окрелизумаб бірнеше ай ішінде жұмыс істей бастауы мүмкін, бірақ сіз бірнеше жыл бойы толық нәтижелерді көрмеуіңіз мүмкін.

Осы зерттеуге қатысқан зерттеушілер зерттеуге қатысушыларды қашан бағалайтынын алдын ала анықтағанын есте сақтаңыз. Сондықтан кейбір адамдар жақсартуды ертерек байқаған болуы мүмкін.

Егер сіз окрелизумабты қолданып көруді шешсеңіз, сіздің дәрігеріңіз препараттың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін симптомдарыңызды үнемі тексеріп отырады.

Окрелизумабтың жанама әсерлері қандай?

Окрелизумаб RRMS және PPMS үшін перспективалы емдеу әдісі болып табылады, бірақ ол кейбір ықтимал жанама әсерлерімен, соның ішінде инфузиялық реакциямен бірге келеді. Бұл көптеген моноклональды антиденелердің ықтимал жанама әсері.

Тез емделмеген жағдайда инфузиялық реакция төтенше жағдайға айналуы мүмкін. Тағы да, сондықтан сіз инфузиядан кейін кем дегенде бір сағат бойы бақылауда болуыңыз мүмкін. Бірақ үйге келгенде келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• қышынған тері
• бөртпе
• есекжем
• шаршау
• жөтел
• сырылдар
• ентігу
• тамақтың тітіркенуі
• безгек
• жүрек айнуы

Окрелизумабтың басқа ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• бронхит немесе суық тию сияқты респираторлық инфекциялардың жоғары қаупі
• тері инфекцияларының қаупінің жоғарылауы
• герпес инфекциясының қаупі жоғарылайды
• депрессия
• арқа ауруы
• қолдардағы немесе аяқтардағы ауырсыну
• жөтел
• диарея

Сондай-ақ, препарат В гепатиті вирусын қайта белсендіруі мүмкін деп есептеледі, бірақ бұл жанама әсер ретінде әлі байқалған жоқ.

Окрелизумаб сонымен қатар прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия деп аталатын ауыр жағдаймен байланысты болуы мүмкін, ол мыналарды тудырады:

• дененің бір жағында әлсіздік
• епсіздік
• визуалды өзгерістер
• жады өзгереді
• тұлғалық өзгерістер

Окрелизумаб сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Препаратты қабылдайтындарға сүт безі қатерлі ісігіне жүйелі түрде скринингтен өту ұсынылады.

Окрелизумабты қолданбас бұрын, сіздің дәрігеріңіз артықшылықтар мен қауіптерді өлшеуге көмектесу үшін сізбен бірге осы ықтимал жанама әсерлерді қарастырады.

Төменгі сызық

Окрелизумаб – RRMS және PPMS үшін салыстырмалы түрде жаңа емдеу нұсқасы. Егер сіз MS белгілерін басқарудың жаңа әдісін іздесеңіз, бұл сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін.

Дәрігерден сіз оған жақсы үміткер бола алатындығыңызды сұраңыз. Сондай-ақ олар сізді ықтимал жанама әсерлер арқылы көрсете алады және жағымсыз реакциялардың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі.