Конструктивті перикардит дегеніміз не?
Конструктивті перикардит-перикардтың созылмалы немесе созылмалы қабынуы. Перикард-жүректі қоршап тұрған қап тәрізді мембрана. Жүректің бұл бөлігінің қабынуы тыртықтың пайда болуына, қалыңдатылуына және бұлшықеттердің тартылуына немесе контрактураға әкеледі. Уақыт өте келе перикард икемділігін жоғалтады және қатаң болады.
Ересектерде бұл жағдай сирек кездеседі, ал балаларда ол сирек кездеседі.
Бұл денсаулығының ауыр мәселесіне айналуы мүмкін. Егер емделмеген болса, қатаң перикард жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне әкелуі мүмкін, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ауруды емдеудің тиімді әдістері бар.
Конструктивті перикардиттің белгілері қандай?
Конструктивті перикардиттің белгілеріне мыналар жатады:
- тыныс алудың қиындауы баяу дамиды және нашарлайды
- шаршау
- іштің ісінгені
- аяқтар мен тобықтардағы созылмалы, қатты ісіну
- әлсіздік
- төмен дәрежелі қызба
- кеуде ауыруы
Конструктивті перикардиттің себептері қандай?
Жүрегіңіздің жамылғысы созылмалы түрде қабынғанда, ол қатаң болады. Нәтижесінде сіздің жүрегіңіз соғылған кездегідей созыла алмайды. Бұл сіздің жүрек камераларыңызға қажетті мөлшерде қан толтыруға жол бермейді, бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне әкеледі.
Конструктивті перикардиттің себебі әрқашан белгілі емес. Алайда мүмкін себептерге мыналар кіруі мүмкін:
- жүрекке операция жасау
-
кеудеге сәулелік терапия
- туберкулез
Ең жиі кездесетін себептердің кейбірі:
- вирустық инфекция
- бактериялық инфекция
- асбест әсерінен болатын ісіктің сирек кездесетін түрі мезотелиома
Кейбір жағдайларда дәрігер қабынудың себебін таба алмайды. Емдеудің көптеген нұсқалары бар, тіпті егер аурудың себебі анықталмаса да.
Конструктивті перикардиттің қауіп факторлары қандай?
Келесі факторлар бұл жағдайдың даму қаупін арттырады:
Перикардит
Емделмеген перикардит созылмалы түрге айналуы мүмкін.
Аутоиммунды бұзылулар
Жүйелік қызару, ревматоидты артрит және басқа аутоиммунды аурулар конструктивті перикардит қаупін арттыратыны дәлелденді.
Жүректің жарақаты немесе жарақаты
Жүрек соғысы немесе жүрекке операция жасау сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.
Дәрілер
Перикардит – кейбір дәрі -дәрмектердің жанама әсері.
Жынысы мен жасы
Перикардит ерлер арасында жиі кездеседі
Конструктивті перикардит қалай диагноз қойылады?
Бұл жағдайды анықтау қиын. Оны басқа жүрек ауруларымен шатастыруға болады, мысалы:
- рестриктивті кардиомиопатия, жүректің қаттылығына байланысты жүрек камералары қанға тола алмайтын кезде пайда болады
-
жүрек тампонадасы, жүрек бұлшықеті мен перикард арасындағы сұйықтық жүректі қысқанда пайда болады
Конструктивті перикардит диагнозы көбінесе осы басқа жағдайларды жоққа шығару арқылы қойылады.
Дәрігер сіздің белгілеріңізді сұрайды және физикалық тексеруден өтеді. Келесі белгілер жиі кездеседі:
- қан қысымының жоғарылауына байланысты шығатын мойын тамырлары, бұл Куссмауль белгісі деп аталады
- әлсіз немесе алыс жүрек дыбыстары
- бауырдың ісінуі
- іш аймағындағы сұйықтық
Сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтардың біреуіне немесе бірнешеуіне тапсырыс бере алады:
Бейнелеу тесттері
Кеуде қуысының МРТ, КТ және рентген сәулелері жүрек пен перикардтың толық суреттерін шығарады. КТ және МРТ перикардтың қалыңдауы мен қан ұйығышын анықтай алады.
Жүрек катетеризациясы
Жүрек катетеризациясында сіздің дәрігер шап немесе қол арқылы жүрекке жұқа түтік енгізеді. Бұл түтік арқылы олар қан үлгілерін жинай алады, биопсияға арналған тіндерді алып тастайды және жүрегіңіздің ішінен өлшеулер жасай алады.
Электрокардиограмма
Электрокардиограмма жүректің электрлік импульстарын өлшейді. Қателіктер сізге конструктивті перикардит немесе басқа жүрек ауруы бар екенін көрсетуі мүмкін.
Эхокардиограмма
Эхокардиограмма дыбыс толқындарының көмегімен жүрегіңізді бейнелейді. Ол перикардтағы сұйықтықты немесе қоюлануды анықтай алады.
Емдеу нұсқалары қандай?
Емдеу жүректің жұмысын жақсартуға бағытталған.
Перикардиттің бастапқы кезеңінде келесі ұсыныстар болуы мүмкін:
- диуретиктер деп аталатын артық сұйықтықты кетіру үшін су таблеткаларын қабылдау
- ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау (анальгетиктер)
- белсенділік деңгейінің төмендеуі
- диетадағы тұздың мөлшерін азайту
- қабынуға қарсы препараттарды, мысалы, ибупрофенді (адвил) қабылдау
- колхицин қабылдау (Colcrys)
- кортикостероидтарды қабылдау
Егер сізде конструктивті перикардит бар екені анық болса және сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, сіздің дәрігеріңіз перикардиэктомияны ұсынуы мүмкін. Бұл операцияда тыртықталған қаптың бөліктері жүректің айналасынан кесіледі. Бұл күрделі операция, ол белгілі бір тәуекелге ие, бірақ бұл көбінесе ең жақсы нұсқа.
Ұзақ мерзімді перспектива қандай?
Егер емделмеген болса, бұл жағдай өмірге қауіп төндіруі мүмкін, мүмкін жүрек жеткіліксіздігінің белгілерінің дамуына әкелуі мүмкін. Алайда, конструктивті перикардитпен ауыратын көптеген адамдар, егер олар емделсе, салауатты өмір сүре алады.