Шолу
Қайталанатын склероз (RRMS) – склероздың (MS) ең таралған түрі.
Сізде симптомдар дамымайтын немесе мүлде болмайтын кезеңдер болуы мүмкін (ремиссия), одан кейін симптомдардың нашарлауы немесе мүлдем жаңа белгілер (қайталану).
Ремиссия кезінде кейде қалған белгілер тұрақты болады.
Уақыт өте келе қабыну MS бар адамдардың орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Бұл симптомдар мен аурудың жалпы дамуын болжауды қиындатады.
RRMS кезінде симптомдар уақыт өте нашарлауы мүмкін. Кейіннен емдеу жоспары өзгертуді қажет етуі мүмкін.
Егер сізде жаңа белгілер болса, сіз дәрі-дәрмектерді ауыстыру туралы ойлануыңыз мүмкін. RRMS препараттарын ауыстыру пайдалы болуы мүмкін, бірақ ауысу міндетті түрде тегіс болмайды. Дәрігермен сөйлесу көмектесе алады.
Ағымдағы емдеу жоспарын тоқтатып, басқасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен қауіпсіздік мәселелерін, тиімділігін және жанама әсерлерінің ықтималдығын талқылаңыз. Сондай-ақ дозалау туралы барлық ақпаратты түсінуіңіз керек.
Неліктен сізге дәрі-дәрмектерді ауыстыру қажет болуы мүмкін
MS препараттары ауруды өзгертетін терапия (DMTs) ретінде де белгілі. DMTs негізгі мақсаты – жаңа зақымданулар мен жаңа белгілердің пайда болуын болдырмауға көмектесу. Олар сонымен қатар аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.
Кливленд клиникасы келесі жағдайларда DMT өзгертуді ұсынады:
- Сіздің дәрі-дәрмек төзгісіз жанама әсерлерді тудырады.
- Сіздің RRMS нашарлады.
- Сіз жүктісіз немесе бала көтеруге тырысасыз.
- Енді сіздің дәрі-дәрмекке ақшаңыз қалмайды.
- Дәрі-дәрмектің емдеу кестесі сіз үшін жұмыс істемейді.
Сіздің белгілеріңіз сонымен қатар DMT дұрыс жұмыс істеп тұрғанын немесе жұмыс істемейтінін көрсете алады. RRMS жалпы белгілері мыналарды қамтиды:
- бұлыңғыр немесе қос көру
- есте сақтаудағы өзгерістер
- қолдардағы немесе аяқтардағы әлсіздік
- жүрудің қиындауы
Егер сіз қазірдің өзінде дәрі қабылдап жатсаңыз және жоғарыда аталған белгілерді жаңа немесе нашарлайтын түрде сезінсеңіз, жаңа DMT қарастыратын уақыт келді.
Қашан ауысу керек
Адамдар әдетте DMT-мен 6 ай емдегеннен кейін жаңа симптомдар дамуын жалғастырса, мұндай ауысуды жасайды. Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектердің толық белсенді болуы үшін 6 ай қажет болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз өткен жылы сізде болған қайталанулар санын да қарастырады.
Сіздің қайталануыңыз неғұрлым жақында болса, сіздің RRMS жаңа DMT-ге жауап беру ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
RRMS препараттарының түрлері
DMTs инъекция түрінде, сондай-ақ ауызша таблетка түрінде келеді. Кейбіреулер көктамыр ішіне немесе тамыр арқылы жеткізіледі.
DMT-ге қосымша, сіздің дәрігеріңіз RRMS-ке тікелей қатысты белгілерді емдеу үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
Мысалы, сіздің дәрігеріңіз мазасыздану немесе депрессияға қарсы антидепрессанттарды ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ бұлшықет спазмын азайтатын дәрілерді ұсынуы мүмкін, мысалы, баклофен (Lioresal, Gablofen).
Ағымдағы DMT жұмыс істемейді деп күдіктенгендіктен, мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпау маңызды. Дәрігер сіздің барлық қолданыстағы дәрі-дәрмектеріңізді бағалайды және сізге сәйкесінше түзетуге көмектеседі.
Кез келген дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтату антидепрессантты қолдануды кенет тоқтатқан кезде депрессияның нашарлауы сияқты симптомдардың күшеюіне әкелуі мүмкін.
Жанама әсерлер және қауіпсіздік ережелері
Келесі жанама әсерлер RRMS препараттарымен байланысты:
- көздің ісінуі (макулярлы ісіну)
- тұмауға ұқсас белгілер
- асқазан-ішек жолындағы ыңғайсыздық
- герпес инфекциялары
- Жоғарғы қан қысымы
- бауырдың қабынуын көрсететін бауыр ферменттерінің жоғарылауы
- терінің қызаруы
- тері реакциялары, инъекциялық препараттар жағдайында
- шаштың жұқаруы
- бұрыннан бар байланысты аурулар жағдайында қалқанша безінің симптомдарының нашарлауы
Тұрақты қан сынағы кез келген жаңа DMT денеге теріс әсер етпейтініне көз жеткізуге көмектеседі.
Дегенмен, егер сізде жаңа немесе нашарлайтын белгілер пайда болса, бұл жаңа дәрі-дәрмекпен байланысты болуы мүмкін. Осы кезде сіз дәрігеріңізбен осы жанама әсерлерден құтылу үшін DMT ауыстыру туралы сөйлесе аласыз. Симптомдарды басқару үшін бірнеше дәрі қабылдасаңыз, бұл процесс уақыт алуы мүмкін.
Дәрігерге MS-қа байланысты қабыну өзгерістерін анықтауға көмектесу үшін кездейсоқ МРТ сынақтары қажет. Бұл сынақтар сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты жылына бір немесе екі рет жүргізіледі.
МРТ арқылы дәрігер жиі симптомдары жоқ кез келген жаңа церебральды зақымдануларды іздейді. Сондай-ақ, егер сізде жаңа зақымданулар болса және елеулі қайталанусыз мүгедектік нашарласа, дәрі-дәрмектерді өзгерту қажет болуы мүмкін.
Қорытынды: ауысу мұқият бақылауды қажет етеді
Егер сіз өзіңіздің дәрі-дәрмекіңізге көңіліңіз толмаса және оны ауыстыруды шешсеңіз, дәрігеріңіз басшылықтың негізгі көзі болады. Белгілі бір дәрі-дәрмектің жұмыс істемейтінін көрсететін белгілер болған жағдайда, олар дәрі-дәрмектер арасында ауысқан кезде сіздің жағдайыңызды мұқият қадағалайды.
Жақсы жаңалық, RRMS басқа MS түрлеріне қарағанда дәрі-дәрмектерге жақсы жауап береді. Дегенмен, сіз өзіңізге дұрыс терапияны таба алмай тұрып, біраз сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін.
Әркім MS терапиясына әр түрлі жауап беретінін есте сақтаңыз, сондықтан сіздің ағымдағы жоспарыңыз ең қолайлы екенін білу үшін дәрігеріңізбен базаға хабарласуды жалғастырыңыз.
