Шолу
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі дегеніміз не?
Метастатикалық сүт безі обыры сүт безі қатерлі ісігінің ең озық сатысы болып табылады. Сүт безінің қатерлі ісігі сүт безіндегі анормальды жасушалар бақылаусыз бөліне бастағанда дамиды. Ісік – бұл қалыпты емес жасушалардың массасы немесе жиынтығы.
Метастаз дененің жаңа аймағына таралған рак клеткаларына жатады. Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінде жасушалар мыналарға таралуы мүмкін:
- Сүйектер.
- Ми.
- Бауыр.
- Өкпе.
Медициналық провайдерлер қатерлі ісіктің негізгі шығу тегіне байланысты атайды. Бұл дененің басқа бөліктеріне таралатын сүт безі қатерлі ісігі әлі де сүт безі қатерлі ісігі болып саналады дегенді білдіреді. Қатерлі ісік жасушалары әлі де сүт безі қатерлі ісігінің жасушалары болып табылады. Қатерлі ісік жасушалары басқа аймақтарда болса да, сіздің күтім тобыңыз сүт безі қатерлі ісігінің терапиясын пайдаланады.
Метастатикалық сүт безі обыры мен сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысының айырмашылығы неде?
Бұл екі термин негізінен бір нәрсені білдіреді. 4-кезең ретінде жіктелген сүт безі қатерлі ісігі сүт безінің сыртына тараған немесе дененің басқа бөліктеріне метастаз берген.
Адамдарға сүт безі қатерлі ісігінің метастаздық диагнозы қашан қойылады?
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі әртүрлі нүктелерде пайда болуы мүмкін:
- Жаңа метастаздық сүт безі қатерлі ісігі: Әйелдердің шамамен 6% және ерлердің 9% -ында сүт безі қатерлі ісігі алғаш рет анықталған кезде метастаздық сүт безі қатерлі ісігі бар.
- Дистанциялық қайталану: Көбінесе сүт безінің метастаздық қатерлі ісігі бастапқы емдеуден кейін диагноз қойылады. Қайталану қатерлі ісіктің қайта оралып, дененің басқа бөлігіне таралуын білдіреді, ол бастапқы диагноз мен емдеуден бірнеше жыл өткен соң да орын алуы мүмкін.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігіне кім қауіп төндіреді?
Кейбір адамдар қатерлі ісікпен емдеуді аяқтағаннан кейін метастаздық қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары. Қауіпті ісіктің әртүрлі ерекшеліктеріне байланысты, соның ішінде:
- Ісік сипаттамалары (рак клеткаларының түрі).
- Сіздің алғашқы диагнозыңыздың кезеңі.
- Емдеу(лер) алынды.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттарында 170 000-ға жуық адам метастаздық сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүреді. Сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысында диагнозы бар 3 әйелдің 1-ден азы сүт безінің метастатикалық обырын кейінірек дамытады.
Симптомдары мен себептері
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігіне не себеп болады?
Қатерлі ісік жасушалары жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе қан тамырларына енуі мүмкін. Қатерлі ісік жасушалары лимфа тамырлары немесе қан тамырлары арқылы бүкіл денеге таралады. Бұл ыдыстар сұйықтық пен қанды бүкіл денеге тасымалдайды. Қатерлі ісік жасушалары жаңа орындарында кішкентай ісіктерді қалыптастыруы мүмкін.
Неліктен сүт безінің метастаздық қатерлі ісігі пайда болады?
Көбінесе метастаздық ісік емдеу барлық рак клеткаларын жоймағандықтан пайда болады. Кейде бірнеше жасушалар ұйықтап қалады немесе жасырын және анықталмайды. Содан кейін провайдерлер толық түсінбейтін себептерге байланысты жасушалар қайтадан өсіп, тарай бастайды.
Метастатикалық сүт безінің қатерлі ісігі бастапқы диагноз кезінде сүт безінің қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне таралғанын білдіреді. Емдеу болмаған жағдайда ісік таралады.
Сүт безі қатерлі ісігінің метастаздануын болдырмау үшін ештеңе істей алмайсыз. Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі сіз жасаған нәрсеге байланысты болмайды.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Сіздің белгілеріңіз рак клеткаларының қай жерде енгеніне байланысты:
Сүйек метастаздарының белгілері:
- Сүйек ауруы.
- Оңай сынатын немесе сынатын сүйектер.
- Ісіну.
Мидың метастаздарының белгілері:
- Бас ауруы немесе бастағы қысымның күшеюі.
- Көру бұзылыстары.
-
Ұстамалар.
-
Жүрек айну және құсу.
- Мінез-құлық немесе тұлғалық өзгерістер.
Бауыр метастаздарының белгілері:
-
Сарғаю.
- Терінің қышуы немесе бөртпе.
-
Іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну және құсу.
Өкпедегі метастаздардың белгілері:
-
Жойылмайтын жөтел.
- Тыныс алудың қиындауы.
-
Кеудедегі ауырсыну.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің басқа белгілері:
-
Шаршау.
-
Түсініксіз салмақ жоғалту.
- Нашар тәбет.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің қосымша белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Жоғары ферменттерді көрсететін бауыр сынағы.
-
Проблеманың белгілерін көрсететін кеуде рентгені.
Диагностика және сынақтар
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі қалай диагноз қойылады?
Егер сізде метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің белгілері болса, сіздің провайдеріңіз келесі сынақтарды ұсынуы мүмкін:
- Қан анализі, соның ішінде толық қан анализі және толық метаболикалық панель.
- Бейнелеу зерттеулері, соның ішінде МРТ, КТ, сүйек сканерлеу және ПЭТ.
- Бронхоскопия, ол сіздің өкпеңізді қарау үшін көлемді пайдаланады – бұл өкпеде тиісті нүкте болса, жасалуы мүмкін.
-
Күдікті аймақтан тіндерді алып тастау және оны талдау үшін биопсия.
- Симптомдары бар аймақтан сұйықтықты кетіру үшін «түрту». Мысалы, плевралық шүмек өкпе аймағынан сұйықтықты кетіреді. Жұлынның крандары жұлын аймағынан сұйықтықты кетіреді.
Басқару және емдеу
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігін емдеуге бола ма?
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің емі жоқ. Қатерлі ісік жасушалары дененің басқа шалғай аймағына таралса, олардың барлығынан құтылу мүмкін емес. Дегенмен, дұрыс емдеу жоспары сіздің өміріңізді ұзартуға және оның сапасын жақсартуға көмектеседі.
Метастатикалық сүт безі обырын емдеу ісіктерді азайтуға, олардың өсуін бәсеңдетуге және симптомдарды жақсартуға бағытталған.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі қалай емделеді?
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің негізгі емі жүйелік терапия болып табылады. Бұл терапия бүкіл денені емдейді. Жүйелік емдеу комбинациясын қамтуы мүмкін:
-
Химиотерапия.
-
Гормондық терапия.
-
Иммунотерапия.
- Мақсатты терапия.
Сіздің күтім көрсету тобыңыз емдеуді келесіге негіздейді:
- Дене мүшелерінің қатерлі ісігі жетті.
- Бұрынғы сүт безі обырын емдеу.
- Симптомдары.
- Ісік биологиясы немесе рак клеткаларының сыртқы түрі мен әрекеті.
Неліктен менің провайдерім метастаздық ісіктерді тексеруі керек?
Сіздің күтім тобыңыз ісіктің биологиясын анықтау үшін метастаздарды тексереді, бұл сіздің емдеу жоспарыңызды бағыттауға көмектеседі. Провайдерлер ісіктерді сынай алады:
- Гормондық рецепторлардың (эстроген және прогестерон) күйі: Егер ісік гормондық рецепторларға оң әсер етсе, гормоналды терапия сіздің алғашқы еміңіз болуы мүмкін.
- HER2 күйі: Адамның эпидермиялық өсу факторының рецепторы 2 – кейбір сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларында шамадан тыс экспрессияланған ақуыз. HER2-позитивті қатерлі ісік HER2-мақсатты арнайы терапияларға жауап береді.
- PIK3CA генінің мутациясы: Егер ісік гормон рецепторы-оң және HER2-теріс болса, провайдеріңіз осы ген мутациясын сынай алады. Бұл мутация бар ісіктерді емдеу үшін арнайы мақсатты терапияны қолдануға болады.
- PD-L1 күйі: Гормонды қабылдаушы-теріс және HER2-теріс ісіктер PD-L1 күйіне сыналуы мүмкін. PD-L1 сынағы оң болса, сізге иммунотерапия мен химиотерапияның комбинациясын қабылдау ұсынылуы мүмкін.
Метастатикалық сүт безі обырын емдеу қанша уақытқа созылады?
Негізінде, метастаздық сүт безі обырын емдеу шексіз жалғасады. Сондай-ақ, егер сіз жанама әсерлерге шыдай алмасаңыз немесе оны көтергіңіз келмесе, емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдауыңыз мүмкін. Қатерлі ісік емдеудің жанама әсерлері ыңғайсыз болуы мүмкін.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің бірнеше емі қажет пе?
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің таралуын бақылауға көмектесетін дәрілер маңызды. Терапияларға қарсылық дамуы мүмкін, бұл сіздің күтім тобыңызды емдеуді өзгертуді ұсынуға әкелуі мүмкін.
Емдеу режимін бастаған кезде сіз және сіздің күтім тобыңыз мыналарды көресіз:
- Қатерлі ісік терапияға жауап береді.
- Жанама әсерлер сізге әсер етеді.
Емдеу нәтиже бермесе немесе жанама әсерлер төзгісіз болса, сіздің күтім тобыңыз емдеу әдісін ауыстыруды талқылай алады. Олар басқа препаратты, дозаны немесе кестені ұсына алады.
Көптеген емдеу әдістері бар. Егер қандай да бір себептермен бір терапия сізге көмектеспесе, әдетте басқасын қолдануға болады.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігіне операция қажет пе?
Медициналық провайдерлер әдетте сүт безінің метастаздық қатерлі ісігіне хирургиялық араласуды ұсынбайды. Егер қатерлі ісік дененің бірнеше жеріне таралса, хирургияның көмектесуі екіталай.
Кейбір жағдайларда хирургия көмектесуі мүмкін:
- Сынған сүйектердің алдын алу.
- Бауырдағы бітелуді жеңілдетіңіз.
- Ауырсынуды жеңілдету.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі үшін сәулелік терапия қажет пе?
Радиациялық терапия метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің әдеттегі емі емес. Бірақ сіздің провайдеріңіз нақты жағдайлар үшін сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Мысалы, сәулелік терапия ауырсынуды жеңілдетуге немесе белгілі бір аймақта қатерлі ісіктің өсуін бақылауға көмектеседі.
Алдын алу
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің алдын алуға бола ма?
Қазіргі уақытта метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің алдын алудың дәлелденген әдістері жоқ. Бірақ зерттеушілер қатерлі ісіктің таралуын және қайталануын болдырмайтын емдеу әдістерімен жұмыс істеуде.
Сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупін қалай азайтуға болады?
Сүт безінің қатерлі ісігі неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым тиімді емдеуге болады. Қатерлі ісік ерте сатысында анықталып, емделсе, болжам әдетте жақсырақ болады. Провайдеріңізбен сүт бездерін жүйелі түрде тексеруді және маммограммаларды қашан бастау керектігі туралы сөйлесіңіз.
Болжам / Болжам
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің болжамы қандай?
Дұрыс емдеу жоспары метастаздық сүт безі қатерлі ісігі бар адамдардың өмір сүруін жақсартады. Дегенмен, өмір сүру деңгейі әртүрлі және сүт безі қатерлі ісігінің түрі/биологиясы, тартылған дене бөліктері және жеке сипаттамалар сияқты бірқатар факторларға байланысты. Шамамен 3 әйелдің 1-і диагноз қойылғаннан кейін кемінде бес жыл өмір сүреді. Кейбіреулер 10 жыл немесе одан да көп өмір сүреді. Сіздің күтім көрсету тобыңыз сізбен болжамыңызды толығырақ талқылайды.
Бірге тұру
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүрген кезде өзімді қалай күтуге болады?
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүру қиын болуы мүмкін. Сіздің күтім тобыңыз физикалық және эмоционалдық қолдау көрсетуге көмектеседі. Олармен келесі әрекеттерді орындау туралы сөйлесіңіз:
- Сіздің қажеттіліктеріңіз үшін ең қоректік диетаны жеңіз.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
-
Стресті басқарыңыз.
- Қолдау топтарын табуды қоса, эмоционалды қолдау алыңыз.
- Достарыңыздан, отбасыңыздан және жақын адамдарыңыздан көмек сұраңыз.
- Психикалық денсаулық қызметтерін табыңыз.
- Қосымша терапияны табыңыз.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүрген кезде мен не күте аламын?
Қатерлі ісіктің емдеуге жауап беретінін, сондай-ақ сізде қандай да бір жанама әсерлердің бар-жоғын білу үшін сіздің күтім тобыңыз сізді бірнеше ай сайын бақылап отырады. Қатерлі ісік ауруын «қалпына келтіру» процесі мыналарды қамтиды:
- Тарих/физикалық емтихан.
- Қан сынақтары.
- Бейнелеу сынақтары, соның ішінде КТ және сүйек сканерлеу немесе PET сканерлеу.
Сканерлеу немесе сынақтар алдында алаңдаушылықты сезіну қалыпты жағдай. Бұл кездесуге досыңызды немесе отбасы мүшесін өзіңізбен бірге әкелуге көмектесуі мүмкін.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі ремиссияға өтуі мүмкін бе?
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі ешқашан толығымен жойылмауы мүмкін. Бірақ емдеу оның таралуын бақылауға болады. Қатерлі ісік тіпті кейбір нүктелерде ремиссияға өтуі мүмкін. Бұл сізде онкологиялық аурулардың белгілері мен белгілері аз екенін білдіреді.
Емдеу үзілісін белгілі бір жағдайларда, соның ішінде ремиссия орын алған кезде немесе біреу төзгісіз жанама әсерлерге тап болған жағдайда қарастырылуы мүмкін. Емдеудегі үзіліс өзіңізді жақсы сезінуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Метастатикалық сүт безі обырын емдеуді тоқтатуды шешсем ше?
Емдеуді қабылдау немесе тоқтату сізге байланысты. Сіздің қамқорлық тобы сізге осы келесі кезең туралы ойлауға және жоспарлауға көмектеседі.
Сіз қалай істеу керектігін қарастырғыңыз келуі мүмкін:
- Симптомдарды басқарыңыз.
- Қаржыңызды реттеңіз.
- Хоспис бағдарламасын таңдаңыз.
- Отбасыңызбен және жақын адамдарыңызбен қиын әңгімелер жасаңыз.
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі туралы дәрігерден не сұрауым керек?
Егер сізге сүт безінің метастатикалық обыры диагнозы қойылса, провайдеріңізден сұраңыз:
- Менің емдеу нұсқаларым қандай?
- Менің болжамым қандай?
- Қандай жанама әсерлерді күтуге болады?
- Қосымша терапия өзімді жақсы сезінуге көмектеседі ме?
- Емдеуді тоқтатқым келсе ше?
- Емдеу кезінде өзімді қалай жақсы сезіне аламын?
Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі – бұл сүт безінің қатерлі ісігі. Провайдерлер оны сүт безі қатерлі ісігінің 4 сатысы ретінде жіктейді. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің алдыңғы емінен кейін жиі қалып қойған қатерлі ісік жасушалары дененің басқа бөліктеріне тарай бастағанда болады. Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігінің емі болмаса да, емдеу сіздің өміріңізді ұзартады және өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі. Көптеген дәрі-дәрмектер бар, сондықтан бір емдеу жұмыс істемесе, сіздің күтім тобыңыз басқа тәсілді қолдана алады. Егер сіз қандай да бір белгілерді байқасаңыз немесе өзіңізді жақсы сезінбесеңіз, әсіресе бұрын сүт безі обырын емдеуден өткен болсаңыз, денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
