Шолу
Сүйек кемігінің биопсиясы дегеніміз не?
Сүйек кемігінің биопсиясы кезінде дәрігер немесе медициналық техник сүйек ішіндегі сүйек кемігінің кішкене үлгісін алып тастайды. Сүйек әдетте жамбас сүйегінен алынады, бірақ кейде ол кеуде сүйегінен алынады.
Сүйекке жету үшін тері арқылы сүйекке арнайы ине енгізіледі. Үлгі зертханаға жіберіледі және микроскоп астында зерттеледі.
Дәрігерлер сүйек кемігіндегі жасушалардың сыртқы түрін, өлшемін және пішінін зерттеп, ауруды көрсететін ауытқуларды іздейді. Олар сондай-ақ жасушалардың бір-бірімен қалай әрекеттесетінін зерттейді және үлгідегі маймен және басқа заттармен салыстырғанда сол жасушалардың санын өлшейді.
Сүйек кемігі дегеніміз не?
Сүйек кемігі – үлкен сүйектердің қуыс орталығындағы жұмсақ, губка тәрізді ұлпа және қан тәрізді сұйықтық. Сүйек кемігі өндіреді:
- Бүкіл денеге оттегін тасымалдайтын қызыл қан жасушалары
- Ағзаны бөтен басқыншылардан және жұқпалы аурулардан қорғайтын иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын ақ қан жасушалары
- Қан тамырлары зақымдалған кезде қан кетуді тоқтату үшін тромб түзетін тромбоциттер
Сүйек кемігінің сұйық құрамдас бөлігі жасушаның түзілуіне қажетті дәрумендермен бірге қан жасушаларын жетілдіретін дің жасушаларын қамтиды.
Дәрігер сүйек кемігінің биопсиясын қашан тағайындайды?
Дәрігерлер қан үлгісінде қызыл немесе ақ қан жасушаларының немесе тромбоциттердің қалыпты санын байқаса, сүйек кемігінің биопсиясына тапсырыс бере алады.
- Ақ қан жасушаларының төмен саны вирустық инфекциямен байланысты болуы мүмкін, өйткені лейкоциттер вирустармен күресуге көмектеседі. Сондай-ақ белгісіз шыққан қызба немесе әлсіреген иммундық жүйе лейкоциттердің жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін.
- Эритроциттердің жетіспеушілігі науқаста шаршау мен әлсіздік тудыруы мүмкін анемия бар екенін білдіреді. Денеде оттегінің жеткілікті түрде айналуы үшін қызыл қан жасушалары жеткіліксіз.
Сүйек кемігінің биопсиясы қатерлі ісік сияқты аурудың сүйек кемігінің қан жасушаларын құруына кедергі келтіретінін анықтауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда дәрігерлер қан үлгілеріндегі өзгерістерді көрмей тұрып, сүйек кемігіндегі қан жасушаларының өзгерістерін байқай алады.
Кезеңдік сүйек кемігінің биопсиясы қатерлі ісік емдеуден өткен науқастарда сүйек кемігінің қалыпты жұмыс істеп тұрғанын білу үшін жасалады.
Сүйек кемігінің биопсиясы қандай жағдайлар мен ауруларға диагноз қойылады?
Дәрігерлер диагноз қою және себебін анықтау үшін сүйек кемігінің биопсиясын пайдаланады:
-
Лейкемия, бұл қан жасушаларының қатерлі ісігі. Ауру сүйек кемігінде пайда болады және қан жасушаларының бір түрін тым көп өндіруге әкеледі.
- Лейкопения немесе лейкоцитоз, лейкоциттердің тым көп немесе тым аз болуымен сипатталатын жағдай.
-
Сүйектің зақымдалуын тудыратын көп миелома. Ауру жасушалар сүйек немесе сүйек кемігінде кездеседі.
- Анемия, бүкіл денеде оттегін тасымалдайтын қызыл қан жасушаларының жеткіліксіздігі.
- Апластикалық анемия, мидың әрбір қан клеткасының тиісті санын шығару қабілетіне зиян келтіретін жағдай.
- Полицитемия, сүйек кемігінде қан жасушалары өндірісінің қалыптан тыс артуы.
-
Миелофиброз, сүйек кемігін алмастыратын талшықты тыртық тінінің бұзылуы. Бұл қызыл қан жасушаларының пішіні мен санының өзгеруіне әкеледі.
-
Тромбоцитемия, онда сүйек кемігі тым көп тромбоциттер жасайды.
- Миелодиспластикалық синдром, дің жасушалары дұрыс жетілмеген сүйек кемігінің бұзылуы.
- Лимфома, сүт безі қатерлі ісігі немесе өкпе рагы, бұл дененің басқа жерінде басталып, сүйек кемігіне таралуы мүмкін аурулар.
Сүйек кемігінің биопсиясы хромосомалардағы ауытқуларды және дәрумендердің жетіспеушілігін де анықтай алады, бұл сүйек кемігін пішіні дұрыс емес немесе тым үлкен қызыл қан жасушаларын шығаруға шақыруы мүмкін.
Сынақ мәліметтері
Сүйек кемігінің биопсиясы қалай жасалады?
Сынақты кеңседе немесе ауруханада жасауға болады. Әдетте қадамдар келесідей:
- Науқас ояу, бүйірінде жатыр.
- Қажет болса, дәрігер немесе медициналық техник пациенттің демалуына көмектесу үшін дәрі-дәрмек береді.
- Тері антисептикпен тазартылады.
- Ұйқысыздандыратын дәрі тері арқылы сүйек бетіне енгізіледі.
- Биопсия инені сүйекке қолмен немесе электрлік құрылғының көмегімен енгізіледі. Иненің ортасы жойылады, содан кейін сұйық үлгілер қуыс инеден алынады. Сұйық үлгілер сүйек кемігінің аспирациясы деп аталады.
- Содан кейін губка тәрізді тіннің кішкене бөлігін алу үшін ине қайтадан алға жылжытылады. Губка тәрізді үлгі негізгі биопсия деп аталады.
- Үлгі бар ине алынып, қан кетуді тоқтату үшін науқастың терісіне қысым жасалады. Жараның үстіне таңғыш қойылады.
Көп жағдайда науқас сол күні үйіне кетеді, бірақ биопсия кезінде седация қолданылса, басқа біреу көлік жүргізуге мәжбүр болады. Жара шамамен 24 сағат бойы құрғақ және жабық болуы керек.
Науқас үшін процедура қандай?
Науқас жансыздандыратын дәріні енгізген кезде қатты шаншуды сезінеді және биопсия инесін енгізген кезде қысқа, түтіккен ауырсынуды сезінуі мүмкін. Өкінішке орай, сүйектің өзін ұю мүмкін емес. Науқас қысымды, итеруді және тартуды сезінуі мүмкін және бұл ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Сынақтан кейін пациент шамамен бір апта бойы аздап сүйек ауруы немесе ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Дәрігер рецептсіз ауырсынуды басатын дәрі қабылдауға кеңес беруі мүмкін.
Сүйек кемігінің биопсиясы алдында науқас дәрігерге не айту керек?
Провайдер емделушінің барлық дәрі-дәрмектері мен қоспаларының тізімі болуы керек және пациенттің кез келген дәріге аллергиясы болса. Провайдер емделушіде қан кету проблемалары немесе бұзылыстары (мысалы, гемофилия) бар-жоғын, қан сұйылтқышты қолдануын немесе жүкті екенін білуі керек.
Нәтижелер және бақылау
Сүйек кемігінің биопсиясы үшін қауіп бар ма?
Асқынулар сирек кездеседі. Науқас сынау орнынан шамадан тыс қан кету, шамадан тыс қызару (әсіресе ол таралса), безгегі немесе нашарлайтын ауырсынуды сезінсе, дәрігерге хабарласуы керек.
Сүйек кемігінің үлгілерін басқа сынақтар үшін пайдалануға бола ма?
Иә. Сүйек кемігі үлгілерін қолдануға болатын басқа сынақтарға мыналар жатады:
- Флоресценция in situ будандастыру немесе қанның қатерлі ісігі жасушаларында хромосомалардың өзгеруін немесе генетикалық ауытқуларды анықтай алатын FISH. Микроскоптың астындағы әдеттегі қан анализі бұл өзгерістерді өткізіп жіберуі мүмкін.
- Қан және қан кемігі жасушаларын зерттейтін ағын цитометриясы лейкоциттер санының жоғарылауы қанның қатерлі ісігіне байланысты екенін білу үшін. Лазер сәулесін қолданатын сынақ қан жасушаларының мөлшері мен пішінін өлшейді және олардың жіктелуін анықтайды. Сынақ сонымен қатар сүйек ішіндегі ДНҚ жіптеріндегі ауытқуларды іздейді.
- Қанның, сүйек кемігінің немесе лимфа түйінінің үлгісіндегі жасушаның белгілі бір түрін анықтай алатын иммунофенотиптеу. Мысалы, сынақ қалыпты лимфоциттер – иммундық жүйенің бір бөлігі болып табылатын ақ қан жасушалары мен лейкозбен ауыратындар арасындағы айырмашылықты айта алады.
- Адамның 46 хромосомасының картасын пайдалану арқылы хромосома үлгісіне, өлшеміне, пішініне және санына кез келген өзгерістерді табуға және бағалауға болатын кариотиптік сынақтар.
- Полимеразды тізбекті реакция, ол FISH сынағы арқылы табылмаған кез келген қалған қан рак клеткаларын таба алады.
- Цитогенетикалық талдау, ол көптеген миелома сигналын тудыруы мүмкін хромосомалық ауытқуларды анықтай алады.
