Шолу
Преэклампсия дегеніміз не?
Преэклампсия – жүктілік кезінде дамитын ауыр қан қысымы ауруы. Преэклампсиямен ауыратын адамдарда жиі қан қысымы (гипертония) және зәрінде ақуыздың жоғары деңгейі (протеинурия) болады. Преэклампсия әдетте жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін дамиды. Ол сондай-ақ дененің басқа мүшелеріне әсер етуі мүмкін және ана мен оның дамып келе жатқан ұрығы (туылмаған нәресте) үшін қауіпті болуы мүмкін. Осы қауіптерге байланысты преэклампсияны емдеуші дәрігер емдеуі керек.
Сізде преэклампсия болған кезде не болады?
Сізде преэклампсия болған кезде қан қысымы көтеріледі (140/90 мм сын.бағ. жоғары) және зәріңізде ақуыздың жоғары деңгейі болуы мүмкін. Преэклампсия сіздің жүрегіңізге және басқа органдарға стресс тудырады және ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ плацентаның қанмен қамтамасыз етілуіне әсер етуі мүмкін, бауыр мен бүйректің жұмысын нашарлатуы немесе өкпеңізде сұйықтықтың жиналуын тудыруы мүмкін. Зәрдегі ақуыз бүйрек қызметінің бұзылуының белгісі болып табылады.
Преэклампсия қаншалықты жиі кездеседі?
Преэклампсия – дүние жүзіндегі барлық босанулардың 8%-на дейін асқындыратын жүктілікке ғана тән жағдай. Америка Құрама Штаттарында бұл мерзімінен бұрын босанулардың шамамен 15% (жүктіліктің 37 аптасына дейін жеткізу) себебі болып табылады.
Кім преэклампсиямен ауырады?
Преэклампсия бірінші босанған әйелдерде жиі кездеседі. Медициналық қызмет көрсетушілер кейбір адамдарда преэклампсия неліктен пайда болатынына толық сенімді емес. Сізге жоғары тәуекелді тудыруы мүмкін кейбір факторлар:
- Жоғары қан қысымы, бүйрек ауруы немесе қант диабеті тарихы.
- Көпшілікті күту.
- Преэклампсияның отбасылық тарихы.
- Лупус сияқты аутоиммундық жағдайлар.
- Семіздік.
Симптомдары мен себептері
Симптомдары қандай?
Преэклампсиямен ауыратын көптеген адамдарда ешқандай белгілер болмайды. Мұндай адамдар үшін преэклампсияның алғашқы белгілеріне қан қысымының жоғарылауы, несептегі ақуыз және судың жиналуы жатады (бұл салмақтың өсуіне және ісінуіне әкелуі мүмкін).
Преэклампсияның басқа белгілеріне мыналар жатады:
-
Бас ауруы.
- Бұлыңғыр көру немесе жарық сезімталдығы.
- Сіздің көзқарасыңызда қара дақтар пайда болады.
- Оң жақ іштің ауыруы.
- Қолыңыз бен бетіңіздің ісінуі (ісіну).
- Тыныс алудың қысқа болуы.
Жүктіліктің барлық белгілерін дәрігермен бөлісу өте маңызды. Көптеген адамдар босанғанға дейінгі кездесуде қан қысымы мен зәрі тексерілмейінше, преэклампсия бар екенін білмейді.
Ауыр преэклампсия келесі белгілерді қамтуы мүмкін:
- Гипертониялық төтенше жағдай (қан қысымы 160/110 мм рт.ст. немесе одан жоғары).
- Бүйрек немесе бауыр функциясының төмендеуі.
- Өкпедегі сұйықтық.
- Төмен қан тромбоциттері (тромбоцитопения).
- Зәр шығарудың төмендеуі
Егер преэклампсия ауыр болса, сіз жақынырақ бақылау үшін ауруханаға жатқызылуыңыз немесе нәрестеңізді мүмкіндігінше тезірек босануыңыз қажет болуы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетуші сізге жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмек беруі немесе босанғанға дейін баланың өкпесінің дамуына көмектесуі мүмкін.
Преэклампсияға не себеп болады?
Ешкім толық сенімді емес. Преэклампсия плацентаның (жүктілік кезінде жатырда дамитын және ұрықты оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз етуге жауапты орган) денсаулығына қатысты мәселеден туындайды деп саналады. Преэклампсия кезінде плацентаның қанмен қамтамасыз етілуі төмендеуі мүмкін, бұл сізге де, ұрыққа да қатысты мәселелерге әкелуі мүмкін.
Стресс преэклампсияны тудырады ма?
Стресс қан қысымына әсер етуі мүмкін болса да, стресс преэклампсияның тікелей себептерінің бірі емес. Жүктілік кезінде кейбір стрессті болдырмау мүмкін емес болса да, жоғары стресстік жағдайлардан аулақ болу немесе стрессті басқаруды үйрену жақсы идея.
Преэклампсия жүктіліктің қай аптасында басталады?
Преэклампсия әдетте жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болады, бірақ ол ертерек болуы мүмкін. Преэклампсияның көпшілігі мерзімінде немесе жақын арада (жүктіліктің 37 аптасында) болады. Преэклампсия босанғаннан кейін де пайда болуы мүмкін (босанғаннан кейінгі преэклампсия), әдетте босанғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күннен бір аптаға дейін болады. Сирек жағдайларда ол жеткізілгеннен кейін бірнеше аптадан кейін басталады.
Преэклампсия менің балама әсер ете ме?
Преэклампсия мерзімінен бұрын босануды тудыруы мүмкін (балаңыз ерте босануды қажет етеді). Шала туылған нәрестелердің салмағы төмен туылу және тыныс алу проблемалары сияқты денсаулығының асқыну қаупі жоғары.
Диагностика және сынақтар
Ол қалай диагноз қойылған?
Преэклампсия көбінесе сіздің дәрігеріңіз салмағыңызды, қан қысымыңызды және зәріңізді тексерген кезде, әдеттегі пренатальды кездесулер кезінде диагноз қойылады.
Егер преэклампсияға күдік болса, сіздің дәрігеріңіз:
- Бүйрек пен бауырдың жұмысын тексеру үшін қосымша қан анализін тапсырыңыз.
- Протеинурияны бақылау үшін 24 сағаттық зәр жинауды ұсыныңыз.
- Балаңыздың өлшемін қарау және амниотикалық сұйықтық көлемін бағалау үшін ультрадыбыстық және басқа ұрықтың мониторингін орындаңыз.
Преэклампсияны жеңіл немесе ауыр деп бөлуге болады. Егер сізде жоғары қан қысымы және несептегі ақуыздың жоғары деңгейі болса, сізге жеңіл преэклампсия диагнозы қойылуы мүмкін.
Егер сізде жеңіл преэклампсия белгілері болса, сізге ауыр преэклампсия диагнозы қойылады, оған қоса:
- Бүйрек немесе бауыр зақымдануының белгілері (қан анализінде көрінеді).
- Төмен тромбоциттер саны
- Өкпеңіздегі сұйықтық.
- Бас ауруы және айналуы.
- Көру қабілетінің бұзылуы немесе көру дақтары.
Басқару және емдеу
Преэклампсия қалай емделеді?
Сіздің дәрігеріңіз сізге преэклампсияны емдеудің ең жақсы әдісі туралы кеңес береді. Емдеу әдетте преэклампсияның қаншалықты ауыр екеніне және жүктілік кезінде қаншалықты алыс екеніне байланысты.
Егер сіз толық мерзімге жақындасаңыз (жүктіліктің 37 аптасы немесе одан жоғары), сіздің балаңыз ерте босануы мүмкін. Сіз әлі де вагинальды босануыңыз мүмкін, бірақ кейде кесарь тілігі (кесар тілігі) ұсынылады. Медициналық қызмет көрсетуші сізге нәресте босанғанға дейін оның өкпесін дамытуға және қан қысымыңызды басқаруға көмектесетін дәрі бере алады. Кейде жүктілікті ұзарту қаупінен гөрі баланы ерте босану қауіпсіз.
Преэклампсия жүктілік кезінде ерте дамыған кезде, жүктілікті ұзарту және ұрықтың өсуі мен дамуын қамтамасыз ету үшін сіз мұқият бақылауда боласыз. Сізде ультрадыбысты, зәр анализін және қан алуды қоса, пренатальды кездесулер көбірек болады. Сізден үйде қан қысымын тексеру сұралуы мүмкін. Егер сізге ауыр преэклампсия диагнозы қойылса, нәрестеңізді босанғанша ауруханада қалуыңызға болады.
Егер преэклампсия нашарласа немесе асқынса, нәрестеңізді босану керек.
Босану кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде преэклампсиямен ауыратын адамдарға эклампсияның (преэклампсия ұстамасы) дамуын болдырмау үшін жиі көктамыр ішіне (тікелей венаға) магний беріледі.
Преэклампсияның емі бар ма?
Жоқ, преэклампсияның емі жоқ. Преэклампсияны тек босану арқылы емдеуге болады. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз сіздің белгілеріңіз жойылғанына көз жеткізу үшін босанғаннан кейін бірнеше апта бойы сізді бақылап отырғысы келеді.
Алдын алу
Преэклампсияны алу қаупін қалай азайтуға болады?
Тәуекел факторлары бар адамдар үшін преэклампсияның даму мүмкіндігін төмендету үшін жүктілікке дейін және жүктілік кезінде жасалуы мүмкін кейбір қадамдар бар. Бұл қадамдарды қамтуы мүмкін:
- Егер сізде артық салмақ/семіздік болса, салмақ жоғалту (жүктілікке байланысты салмақ қосуға дейін).
- Қан қысымын және қандағы қантты бақылау (жүктілікке дейін жоғары қан қысымы немесе қант диабеті болса).
- Жаттығулардың тұрақты режимін сақтау.
- Ұйқы жеткілікті.
- Тұзы аз пайдалы тағамдарды жеу және кофеиннен аулақ болу.
Сіз преэклампсияның алдын ала аласыз ба?
Күн сайын нәресте аспиринін қабылдау преэклампсияның даму қаупін шамамен 15% төмендететіні дәлелденді. Егер сізде преэклампсияның қауіп факторлары болса, сіздің дәрігеріңіз аспиринді жүктіліктің ерте кезеңінде (жүктіліктің 12 аптасында) бастауды ұсынуы мүмкін.
Болжам / Болжам
Преэклампсияның ең жиі кездесетін асқынулары қандай?
Егер емделмеген болса, преэклампсия сіз үшін де, нәрестеңіз үшін де өлімге әкелуі мүмкін.
Жеткізу алдында ең жиі кездесетін асқынулар мерзімінен бұрын босану, аз салмақ немесе плацентаның бөлінуі болып табылады.
Преэклампсия HELLP синдромын тудыруы мүмкін (гемолиз, бауыр ферменттерінің жоғарылауы және тромбоциттер санының төмендеуі). Бұл преэклампсия бауыр мен қызыл қан жасушаларын зақымдап, қанның ұюына кедергі жасағанда болады. HELLP синдромының басқа белгілері – бұлыңғыр көру, кеудедегі ауырсыну, бас ауруы және мұрыннан қан кету.
Балаңызды босанғаннан кейін сізде мыналар қаупі жоғары болуы мүмкін:
- Бүйрек ауруы.
- Жүрек ұстамасы.
- Инсульт.
- Болашақ жүктілікте преэклампсияның дамуы.
Преэклампсия босанғаннан кейін кетеді ме?
Преэклампсия әдетте босанғаннан кейін бірнеше күннен аптаға дейін жоғалады. Кейде сіздің қан қысымыңыз босанғаннан кейін бірнеше апта бойы жоғары болуы мүмкін, бұл дәрі-дәрмекпен емдеуді қажет етеді. Сіздің дәрігеріңіз жүктіліктен кейін қан қысымыңызды реттеу үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Преэклампсиямен ауыратын адамдар, әсіресе жүктіліктің ерте кезеңдерінде дамитын адамдар, кейінгі өмірде жоғары қан қысымы (гипертония) және жүрек ауруы қаупіне ұшырайды. Бұл ақпаратты біле отырып, бұл әйелдер осы тәуекелдерді азайту үшін қадамдар жасау үшін бастапқы медициналық көмек көрсетушімен жұмыс істей алады.
Бірге тұру
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Жүктілік кезінде преэклампсия өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз осы жағдайға байланысты емделіп жатсаңыз, барлық кездесулеріңіз бен қан немесе зәр анализдері үшін денсаулық сақтау провайдеріңізді қараңыз. Симптомдарыңыз туралы алаңдаушылық немесе сұрақтарыңыз болса, акушеріңізге хабарласыңыз.
Егер сіз жүкті болсаңыз және келесі жағдайларға тап болсаңыз, жақын жердегі ауруханаға барыңыз:
- Құрысу немесе құрысу тәрізді құрысу белгілері.
- Тыныс алудың қысқа болуы.
- Іштің қатты ауыруы (әсіресе оң жақта).
- Бұлыңғыр көру.
- Басылмайтын қатты бас ауруы.
- Көруіңізде кетпейтін қара дақтар.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сіздің дәрігеріңіз сізге преэклампсия диагнозын қойған болса, алаңдаушылық болуы қалыпты жағдай. Медициналық қызмет көрсетушіге қойылатын кейбір жалпы сұрақтар:
- Маған дәрі қабылдау керек пе?
- Менің әрекеттерімді шектеуім керек пе?
- Диетаға қандай өзгерістер енгізуім керек?
- Менде преэклампсия бар, мені және баламды қалай бақылауды жоспарлайсыз?
- Баламды ерте босануым керек пе?
- Преэклампсияны қалай жақсы емдеуге болады?
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Преэклампсия мен эклампсияның айырмашылығы неде?
Эклампсия — құрысуларды тудыратын ауыр преэклампсия. Бұл преэклампсияның асқынуы болып саналады, бірақ ол преэклампсия белгілерінсіз болуы мүмкін. Сирек жағдайларда комаға, инсультке немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Босанғаннан кейінгі преэклампсия дегеніміз не?
Босанғаннан кейінгі преэклампсия – бұл нәресте туылғаннан кейін преэклампсия дамуы. Бұл әдетте босанғаннан кейін екі күн ішінде болады, бірақ бірнеше аптадан кейін де дамуы мүмкін. Босанғаннан кейінгі преэклампсия белгілері преэклампсияға ұқсайды және аяқ-қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың ісінуі, бас ауруы, көру дақтары, асқазанның ауыруы және жүрек айнуын қамтиды. Бұл құрысу, инсульт және ағзаның зақымдалуына әкелетін ауыр жағдай.
Преэклампсия – бұл сізде бар екенін білмеуіңіз мүмкін ауыр жағдай. Барлық пренатальды кездесулерге бару және жүктілік кезінде сезінетін барлық белгілер туралы ашық айту маңызды. Преэклампсия ерте анықталса, оны емдеуге және сізді де, нәрестеңізді де қауіпсіз және сау ұстауға болады. Преэклампсиямен ауыратын адамдардың көпшілігі дені сау балаларды дүниеге әкеледі.
