Шолу
Увеит дегеніміз не?
Увеит – көздің қызаруын, көздің ауырсынуын және қабынуын тудыратын аурулар тобын сипаттау үшін қолданылатын жалпы термин. Бұл аурулар әдетте көздің ортаңғы қабатына әсер етеді. Олар көздің басқа бөліктеріне де әсер етуі мүмкін. Егер емделмеген болса, увеит тұрақты соқырлыққа немесе көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Увеит екі көзге де әсер ете ме?
Увеит бір көзде немесе екі көзде де дамуы мүмкін. Ол әсер етуі мүмкін:
- Тор қабық: Көздің ішкі қабаты түстер мен жарықты сезінеді және миға бейнелерді жібереді.
- Увеа: Көздің ортаңғы қабатына ирис (көздің боялған бөлігі), хореоид (көздің қан тамырларының көпшілігі бар мембрана) және кірпікшелі дене (ирис пен хореоидты байланыстырады және көзді қоректік заттармен қамтамасыз етеді).
- Склера: Көздің ақ сыртқы бөлігі.
Увеит қаншалықты жиі кездеседі?
Жыл сайын шамамен 30 000 американдық увеитке байланысты көру қабілетінен айырылады.
Кім увеитпен ауыруы мүмкін?
Увеит барлық жастағы адамдарға, тіпті балаларға да әсер етеді. Әйелдер мен 40 пен 60 жас аралығындағы адамдарда қауіп аздап жоғары.
Увеиттің қандай түрлері бар?
Медициналық провайдерлер әдетте көздің қабынуы қай жерде пайда болатынына байланысты увеитті жіктейді. Увеит түрлеріне мыналар жатады:
Алдыңғы: Ең жиі кездесетін түрі, алдыңғы увеит көздің алдыңғы жағында қабынуды тудырады. Симптомдар кенеттен пайда болуы мүмкін және кейде олар жеңіл болса, өздігінен жойылуы мүмкін. Кейбір адамдарда көздің созылмалы, қайталанатын қабынуы бар, ол емделумен жойылып, кейін қайтады. Сізде алдыңғы увеитке бейім болуы мүмкін, егер сізде:
-
Артрит, соның ішінде анкилозды спондилит (АС).
- Саркоидоз немесе кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит сияқты аутоиммундық аурулар.
- Асқазан-ішек аурулары, мысалы, ішектің қабыну ауруы (IBD).
- Герпес вирусымен (суық тию немесе жыныстық герпес) немесе тауық шешек вирусымен бұрын болған инфекциялар.
Аралық: Жас ересектер аралық увеитке көбірек бейім. Бұл жағдай көздің ортасында қабынуды тудырады. Циклит немесе витрит деп те аталады, ол көбінесе шыны тәрізді, көздің ішіндегі сұйықтық толтырылған кеңістікке әсер етеді. Симптомдар жақсарып, жойылып, содан кейін қайта оралып, нашарлауы мүмкін. Аралық увеитпен ауыратын шамамен үш адамның бірінде:
-
Көп склероз (MS).
-
Саркоидоз.
Артқы жағы: Ең аз таралған түрі, артқы увеит көздің ішкі бөлігіне әсер етеді. Бұл көбінесе ең ауыр. Ол көз торына, көру нервіне және хореоидқа әсер етуі мүмкін. Хороидта торлы қабықты қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары бар. Оны кейде хороидит немесе хориоретинит деп те атайды. Бұл түр айлар немесе жылдарға созылатын қайталанатын белгілерді тудыруы мүмкін. Ықтимал себептерге мыналар жатады:
- құс хориоретинопатиясы.
- Герпес вирусы немесе желшешек вирусы сияқты вирустық этиологиялар.
- Лупус.
- Саркоидоз.
- Сифилис.
- Туберкулез
Панувеит: Сирек жағдайларда увеит көздің барлық үш қабатына әсер етеді. Бұл түрі неғұрлым ауыр және тұрақты көру қабілетін жоғалту мүмкіндігін арттырады. Ықтимал себептерге мыналар жатады:
- Бактериялық немесе саңырауқұлақ ретиниті.
- Вирустық ретинит.
- Токсоплазмоз.
- Лупус.
- Саркоидоз.
- Сифилис.
-
Туберкулез (туберкулез).
Симптомдары мен себептері
Увеитке не себеп болады?
Болжам бойынша әрбір үшінші увеит жағдайының белгілі себебі жоқ. Темекі шегетін адамдар увеитке көбірек бейім. Көздің қабынуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
-
Көз жарақаты.
- Көзге операция.
- Герпес вирусы, желшешек вирусы, туберкулез, мерез сияқты инфекциялар.
- Қабыну аурулары, мысалы, қызыл жегі, IBD және ревматоидты артрит.
Увеиттің белгілері қандай?
Увеит белгілері бірте-бірте немесе кенеттен пайда болуы мүмкін. Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:
- Бұлыңғыр көру.
- Сіздің көру аймағыңыздағы қараңғы, қалқымалы пішіндер (көз қалтқылары).
-
Көздің ауыруы немесе қысымы.
- Жарық сезімталдығы.
- Қызыл көздер.
- Көру қабілетінің жоғалуы.
Диагностика және сынақтар
Увеит қалай диагноз қойылады?
Көзге күтім жасайтын дәрігер көзді тексеру кезінде көздің ішкі жағына қарайды. Стандартты көз емтиханы әдетте мыналарды қамтиды:
- Көру өткірлігі сынағы (көз диаграммаларын оқу) көру қабілетінің жоғалуын тексеру.
- Көз қысымын сынау (тонометрия) көздің ішіндегі қысымды өлшеу үшін.
- Жарықшамен емтихан көздің ішкі бөлігін саңылау шам деп аталатын арнайы микроскоппен зерттеу.
- Кеңейген көзді тексеру дәрігеріңіз арнайы линзаны пайдаланып көзіңізге қарай алатындай етіп, қарашықтарды кеңейтіңіз.
Сіздің дәрігеріңіз басқа сынақтарға да тапсырыс бере алады, мысалы:
- Қан сынақтары инфекцияларды немесе негізгі аутоиммунды ауруларды болдырмау үшін.
- Кеуде немесе миыңызды бейнелеу жүйелі қабыну себептерін іздеу.
- Флуоресценді ангиография көздің артқы жағындағы қан тамырларының суреттерін алу үшін.
- Гониоскопия сұйықтық ағып жатқан көздің алдыңғы бөлігін тексеру.
- Оптикалық когерентті томография (қазан) көздің артқы бөлігінің, соның ішінде тордың толық кескіндерін алу үшін.
- Оптикалық когерентті томографиялық ангиография (OCTA) көз арқылы қан ағымының 3D кескіндерін жасау.
- Көру өрісін тексеру заттарды бүйірден көру қабілетіне әсер ететін оптикалық нервтің зақымдалуын тексеру (перифериялық көру).
Басқару және емдеу
Увеит қалай емделеді немесе емделеді?
Емделмеген увеит соқырлыққа әкелуі мүмкін. Көзіңіздің қызаруы, қабынуы немесе ауыруы болса, дереу дәрігерге қаралу маңызды. Көптеген жағдайларда емдеу жоғалған көруді қалпына келтіруге көмектеседі. Олар сондай-ақ тіндердің көбірек зақымдалуын болдырмайды және қабыну мен ауырсынуды жеңілдетеді. Егер денсаулық жағдайы увеитке ықпал еткен болса, бұл ауруды емдеу көздің қабынуын жеңілдетуі керек.
Увеиттің кейбір түрлері ұзақ уақыт кетеді. Кейбіреулер емделгеннен кейін қайтады. Аурудың түріне байланысты емдеу мыналарды қамтиды:
- Антибиотиктер, вирусқа қарсы немесе саңырауқұлақтарға қарсы препараттар: Бұл препараттар инфекциядан туындаған увеитті емдейді.
- Көз тамшылары: Көз тамшыларымен қарашықтарды кеңейту (кеңейту) ауырсыну мен ісінуді азайтады. Көз тамшылары сонымен қатар ирис пен линзаның бір-біріне жабысуынан сақтайды, бұл алдыңғы увеит кезінде пайда болуы мүмкін асқыну. Сіздің дәрігеріңіз көздегі қысымды (көздік гипертензия) жеңілдету үшін көз тамшыларын да тағайындай алады.
- Стероидты қабынуға қарсы препараттар: Құрамында кортикостероидтар (стероидтар) бар препараттар көздің қабынуын жеңілдетеді. Бұл дәрі-дәрмектер әртүрлі формаларда келеді: тамшылар, жақпа, пероральді таблеткалар, көздің ішіне немесе айналасына инъекциялар, көктамырішілік (IV) инфузиялар немесе көз дәрігеріңіз хирургиялық жолмен көзге имплантациялайтын капсула.
- Иммуносупрессанттар: Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің аутоиммунды ауруға немесе жалпы жүйелі қабынуға реакциясын тыныштандырады. Егер увеит екі көзге де әсер етсе, стероидтерге жауап бермесе немесе көру қабілетіне қауіп төндірсе, сіздің провайдеріңіз бұл препараттарды тағайындай алады. Сіз дәрі-дәрмекті таблетка, инъекция немесе көктамыр ішіне көктамыр ішіне енгізу арқылы ауызша қабылдауға болады.
Увеитті емдеудің жанама әсерлері немесе қауіптері қандай?
Кейбір иммуносупрессанттар сіздің ісік қаупін арттыруы мүмкін. Ұзақ мерзімді стероидтарды қолдану мыналарға әкелуі мүмкін:
-
Катаракта немесе глаукома (көздің жоғары қысымы).
-
Кушинг синдромы (артық кортизол).
-
Қант диабеті.
- Жүрек ауруы.
-
Остеопороз.
-
Асқазанның ойық жаралары.
- Артық салмақ, сұйықтықтың сақталуы және ісіну (ісіну).
Увеиттің асқынулары қандай?
Увеитпен ауыратын әрбір бесінші адамда көздің қысымы (көздік гипертензия) пайда болады. Бұл жағдай глаукомаға және қайтымсыз көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Увеиті бар адамдар басқа да көз ауруларына қауіп төндіреді, соның ішінде:
- Артқы синехиялар.
- Глаукома.
- Катаракта.
-
Цистоидты макулярлы ісіну (CME), торлы қабықтағы көз макуласының ісінуі.
- Көзді толтыратын шыны тәрізді гель затының зақымдануы.
-
Ажыратылған тор қабық.
- Көру қабілетінің жоғалуына әкелетін тордың зақымдалуы.
Алдын алу
Увеиттің қалай алдын алуға болады?
Медициналық провайдерлер әдетте увеит жағдайларының көбіне не себеп болатынын білмейді. Аурудың алдын алу үшін көп нәрсе жасай алмайсыз.
Көздің денсаулығын сақтау үшін қолдан келгеннің бәрін жасау әрқашан даналыққа жатады. Увеитке байланысты ауруларға, инфекцияларға немесе басқа денсаулық жағдайларына күтім жасау көруді қорғауға көмектеседі. Сіз сондай-ақ темекі шегуден бас тарту арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз.
Болжам / Болжам
Увеитпен ауыратын адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Увеитті уақтылы емдейтін адамдардың көпшілігінде ұзақ мерзімді көру проблемалары шамалы, егер бар болса. Емдеу шаралары аурудың дамуын тоқтатуға және жоғалған көруді қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Ауыр формалар ұзақ емдеуді қажет етуі мүмкін. Аурудың ауыр түрі көру қабілетінің жоғалуына немесе тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Егер сізде увеитке қауіп төндіретін жағдайлар болса, үнемі көзді тексеру қажет. Көзіңіздің қызаруы, көздің ауыруы немесе қабынуы бар кез келген уақытта көз дәрігерімен сөйлесіңіз.
Бірге тұру
Медициналық қызметкерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Көзге арналған флотерлер немесе жарқылдар.
- Көздің ауыруы, қызаруы немесе ісінуі.
- Көз қысымы.
- Жарыққа сезімталдық.
- Көру қабілетінің жоғалуы.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен мен увеитпен ауырдым?
- Менде увеиттің қандай түрі бар?
- Менде бар увеит түріне ең жақсы ем қандай?
- Емдеу қаупі немесе жанама әсерлері бар ма?
- Емдеуден кейін увеит қайта келе ме?
- Көруімді қорғау үшін өмір салтына қандай өзгерістер енгізе аламын?
- Мен асқынулардың белгілерін қадағалауым керек пе?
Увеит – жедел медициналық көмекті қажет ететін ауыр ауру. Ерте күтіммен емдеу көруді қалпына келтіреді және соқырлыққа әкелетін тіндердің зақымдануын болдырмайды. Сіздің көз дәрігеріңіз аурудың түрі мен себебіне байланысты ең жақсы емдеуді анықтай алады. Увеит емдеуден кейін жиі қайталанатындықтан, көруді қорғау үшін үнемі көзді тексеру қажет.
