Шолу
Менингиома дегеніміз не?
Менингиомалар – мидың жанында орналасқан ісіктер. Олар ми мен жұлынды жабатын ұлпа қабаттары болып табылатын ми қабықтарынан, көбінесе арахноидты жасушалардан келеді. Олар баяу және ішке қарай өседі. Көбінесе олар диагноз қойылғанға дейін айтарлықтай өседі. Олар әдетте жақсы (қатерлі ісік емес) болса да, олар әлі де өмірге қауіп төндіретіндей ұлғаюы мүмкін. Қатерлі ісіктер қатерлі ісік деп аталады. Кейбір науқастарда бірнеше менингиома болуы мүмкін. Менингиомалар барлық бастапқы ми ісіктерінің шамамен үштен бірін құрайды. Дәрежесі бойынша менингиоманың үш түрі бар:
- I дәреже, (қатерсіз менингиома), ол баяу өседі
- II дәреже (атипті менингиома), ол тезірек өседі
- ІІІ дәреже (анапластикалық/қатерлі менингиома), ол тез өсіп, таралады
Ісіктердің бұл түрлері олардың қай жерде орналасқанын көрсететін атаулармен және микроскопта көрінетін жасушалардың түрлерімен де аталады.
Менингиомалар қай жерде жиі кездеседі?
Бұл ісіктердің көпшілігі мидың сыртқы бетінде кездеседі. Көбінесе олар мидың жоғарғы жағында кездеседі. Кейде олар бас сүйегінің түбінде дамуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Менингиоманың себептері қандай?
Зерттеулер көрсеткендей, барлық менингиомалардың 40-80% -ында ісіктердің өсуін басуға қатысатын 22-хромосомадағы ауытқулар бар. Бұл өздігінен немесе 2 типті нейрофиброматоз немесе сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихының бір бөлігі болуы мүмкін. Басына бұрынғы радиация тағы бір қауіп факторы болып табылады. Гормондар мен менингиомалар арасында корреляция бар.
Менингиоманың белгілері мен белгілері қандай?
Ең жиі кездесетін белгілер – бас ауруы және қолдың немесе аяқтың әлсіздігі. Кейбір белгілер мидың менингиомасы бар аймағына қатысты.
Басқа белгілерге мыналар жатады:
- Шатасу
- Ұйқышылдық
- Көру және/немесе есту проблемалары
- Тұлға өзгерістері
- Жүрек айну және құсу
- Жиырылу және құрысулар
- Беттің ұюы немесе ауырсынуы
Диагностика және сынақтар
Менингиомалар қалай диагноз қойылады?
Менингиомаларды диагностикалау олардың өсуінің баяу жылдамдығына байланысты қиын болуы мүмкін. Көбінесе симптомдар қартаюға байланысты. Егжей-тегжейлі неврологиялық тексерулер қажет, диагноз көбінесе радиологиялық зерттеулермен жасалады. Менингиоманың миға қалай әсер ететінін анықтау үшін есту және көру сынақтары сияқты басқа сынақтар қолданылуы мүмкін.
Менингиомаларды диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?
Диагнозда жиі компьютерлік томография (КТ) және магнитті-резонанстық томография (МРТ) қолданылады. Толық диагноз биопсияны қажет етуі мүмкін, дегенмен кейде диагнозды тек КТ немесе МРТ арқылы қоюға болады. Сирек жағдайларда церебральды ангиограмма ісікке қанның қайнар көзін немесе ісіктің мидағы қан ағымына қалай әсер ететінін анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Менингиомалар қалай емделеді және емделеді?
Радиохирургия және хирургия ең көп таралған бастапқы емдеу болып табылады. Операцияны бірінші рет қолданғанда сәулелену (радиохирургия немесе күнделікті емдеу) қайталанатын ісіктерге немесе хирургиялық жолмен толығымен жойылмайтын кейбір ісіктерге арналған. Анапластикалық/қатерлі ісіктер сәулелік терапиямен өңделеді. Кейбір жағдайларда ең жақсы басқару – бұл мұқият бақылау. Химиотерапия сирек қолданылады және әдетте менингиоманың қатерлі немесе атипті түрлеріне немесе 1 дәрежелі менингиомаға, егер олар алдыңғы хирургиялық араласу немесе сәулелену сәтсіз болса. Кортикостероидтар және/немесе эпилепсияға қарсы препараттар операцияға дейін және одан кейін қолданылуы мүмкін.
Менингиомамен ауыратын адам медициналық қызмет көрсетушіге қашан хабарласуы керек?
Жаңа және әртүрлі белгілерді байқаған пациент өзгерістер туралы дереу провайдеріне хабарлауы керек.
Алдын алу
Менингиоманың даму қаупі кімде?
Менингиома кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Әйелдер менингиомалардың үштен екісін құрайды. Дегенмен, қатерлі менингиомалар ерлерде жиі кездеседі. Сондай-ақ, олар көбінесе 30 мен 70 жас аралығындағы ересектерде кездеседі. Бұл ісіктер Еуропа мен Солтүстік Америкаға қарағанда Африкада жиі кездеседі. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 100 000 адамға шаққанда симптоматикалық менингиоманың шамамен екі жағдайы бар.
Болжам / Болжам
Менингиомамен ауыратын адам үшін болжам қандай?
Жақсы нәтиже бүкіл ісіктің хирургиялық жойылуымен немесе радиохирургиямен байланысты. Науқас диагноз кезінде неғұрлым жас болса, ұзақ мерзімді болжам соғұрлым жақсы болады. Америка Құрама Штаттарының Орталық ми ісіктерінің тізілімі қатерлі менингиомалары бар науқастардың 57,4% он жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі туралы хабарлайды. Қатерлі емес менингиомасы бар адамдар үшін 10 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 81,4% құрайды. Менингиомалардың орналасуына байланысты тарифтер әртүрлі болуы мүмкін. (Қатерлі ісікке келетін болсақ, 10 жылдық өмір сүру деңгейі диагноз қойылғаннан кейін 10 жылдан кейін әлі тірі болатын адамдардың пайызы.)
Ресурстар
Кливленд клиникасының сарапшыларынан ми ісіктерінің әртүрлі түрлері және емдеу нұсқалары туралы көбірек білу үшін біздің ми ісігі жөніндегі нұсқаулыққа кіріңіз.
