Шолу
Кеш дискинезия дегеніміз не?
Кеш дискинезия – бұл есірткіден туындаған қозғалыстың бұзылуы. Көбінесе психикалық денсаулықтың бұзылуына арналған арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау оны тудыруы мүмкін.
Кеш дискинезия еріксіз (сіз оларды басқара алмайсыз) бет тиктерін (кенет қозғалыстар) тудырады. Ол сондай-ақ ерін қағу сияқты бақыланбайтын қозғалыстарды тудыруы мүмкін.
«Кешіктіру» кешіктірілген немесе кешіктірілген дегенді білдіреді. «Дискинезия» бұлшықеттердің еріксіз қозғалысын білдіреді. Бұл жағдайда сіз дәрі қабылдауды бастағаныңыз бен дискинезияны дамытатын уақыт арасында кідіріс болады. Көптеген адамдар ауру пайда болғанға дейін бірнеше жылдар бойы дәрі қабылдайды.
Кеш дискинезия қаншалықты жиі кездеседі?
Кеш дискинезия 500 000-нан астам американдықтарға әсер етеді. Ұзақ жылдар бойы антипсихотикалық (нейролептикалық) препараттарды қабылдаған әрбір 4 адамның 1-інде бұл мәселе туындайды.
Симптомдары мен себептері
Кеш дискинезияға не себеп болады?
Кейбір дәрі-дәрмектер кеш дискинезияны тудырады. Бұл препараттар психикалық ауруларды, асқазан проблемаларын және неврологиялық мәселелерді емдейді.
Медицина қызметкерлері неге дәрі қабылдаған кейбір адамдарда кеш дискинезия пайда болатынын білмейді, ал басқаларында ешқашан проблемалар болмайды.
Допаминдік рецепторларды блоктайтын дәрілер (дофамин антагонистері) кеш дискинезияны тудыруы мүмкін. Жүйке жүйеңіздегі жүйке жасушалары (нейрондар) дофаминді жасайды. Бұл химиялық зат нейротрансмиттер болып табылады. Бұл оның хабарларды дофаминдік рецепторларға (мидағы және нервтердегі ақуыздар) жіберетінін білдіреді. Екеуі дене қозғалысын басқаратын жүйке сигналдарын жіберу үшін бірге жұмыс істейді.
Миыңыздағы химиялық өзгерістер кейбір адамдардың дофаминге сезімталдығын арттыруы мүмкін. Бұл жоғары сезімталдық нервтердің шамадан тыс, еріксіз дене қозғалыстарын тудыруы мүмкін.
Кеш дискинезияға кім қауіп төндіреді?
Кеш дискинезия барлық жастағыларға, жыныстарға, нәсілдерге және этникалық топтарға әсер етеді. Қарт, қара немесе әйел адамдарда бұл проблема жиі кездеседі.
Белгілі бір факторлар сіздің тәуекеліңізді арттырады, соның ішінде:
-
Қант диабеті.
-
Адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ).
-
Заттарды қолданудың бұзылуы.
-
Травматикалық ми жарақаты (ТБИ).
Қандай препараттар кеш дискинезияны тудырады?
Кеш дискинезияны тудыруы мүмкін дәрілерге мыналар жатады:
-
Антидепрессанттар мен үрейге қарсы препараттар.
- Допаминді рецепторлардың блокаторлары (дофамин антагонистері).
- Литий.
-
Безгекке қарсы препараттар.
- Нейролептиктер (антипсихотикалық препараттар немесе транквилизаторлар).
- Айнуға қарсы препараттар (антиметиктер).
Кеш дискинезия қандай жағдайлармен байланысты?
Көңіл-күйдің бұзылуын және басқа психикалық денсаулық проблемаларын емдеуге арналған кейбір дәрі-дәрмектер кеш дискинезия қаупін арттыруы мүмкін. Бұл психикалық денсаулық мәселелеріне мыналар жатады:
-
Мазасыздық пен депрессия.
-
Зейін тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (ADHD).
-
Биполярлық бұзылыс.
-
Сананды бұзылу (психоз).
-
Тамақтану бұзылыстары.
-
Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ).
-
Посттравматикалық стресстің бұзылуы (PTSD).
-
Шизофрения және шизоаффективті бұзылыс.
Осы асқазан-ішек бұзылыстарын емдеуге арналған құсуға қарсы (айнуға қарсы) дәрілер кеш дискинезияны тудыруы мүмкін:
-
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD).
-
Гастропарез.
-
Жүрек айну және құсу.
Осы неврологиялық проблемаларды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдарда кеш дискинезия дамуы мүмкін:
-
Деменция.
-
Эпилепсия және құрысулар.
-
Паркинсон ауруы.
Кеш дискинезияның белгілері қандай?
Кеш дискинезиясы бар 10 адамның шамамен 7-де жеңіл белгілер бар. Бірақ симптомдар уақыт өте нашарлауы мүмкін. Олар сондай-ақ стресс кезеңдерінде күшейе алады. Кеш дискинезия көбінесе ұйқы кезінде кетеді.
Кеш дискинезиясы бар адамдар еріксіз бет қимылдарын жасайтынын білмеуі мүмкін, мысалы:
- Жылдам жыпылықтау.
- Шайнау қимылдары.
- Қабағын түйіп немесе бұртиды.
- Ауызбен ерінді соғу немесе сору қимылдарын жасау.
- Тіліңізді шығару немесе щектің ішкі жағын тілмен сынау.
Кеш дискинезия сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Сізге болады:
- Фортепианода ойнау сияқты қайталанатын саусақ қимылдарын жасаңыз.
- Жамбасыңызды итеріңіз немесе шайқаңыз.
- Үйрек тәрізді жүріспен жүріңіз.
Кеш дискинезия белгілері қашан пайда болады?
Көптеген адамдар кеш дискинезияны дамытпас бұрын бірнеше жылдар бойы дәрі-дәрмектерді қабылдайды. Сирек жағдайларда симптомдар дәрі қабылдағаннан кейін үш ай ішінде дамиды.
Бірнеше апта бойы дәрі қабылдасаңыз, кеш дискинезияны дамыту екіталай. Сирек болса да, кейбір адамдар дәрі қабылдауды тоқтатқаннан кейін кеш дискинезияны дамытады.
Кеш дискинезия белгілері қанша уақытқа созылады?
Әдетте, кеш дискинезия дәрі қабылдауды тоқтатқанда немесе дозаны азайтқанда кетеді немесе азаяды. Бірақ кейбір адамдарда дәрі тоқтатылған болса да, тұрақты белгілер бар. Дәрі-дәрмекті немесе дозаны өзгертпес бұрын дәрігермен сөйлесіңіз.
Диагностика және сынақтар
Кеш дискинезия қалай диагноз қойылады?
Егер сіз кеш дискинезияны тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, сіздің дәрігеріңіз проблемаларды бақылайды.
Симптомдар пайда болса, сіздің дәрігеріңіз белгілі бір сынақтарды ұсынуы мүмкін. Бұл сынақтар Паркинсон ауруы сияқты басқа қозғалыс бұзылыстарын жоққа шығарады.
Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- Физикалық емтихан жүйке жүйесінің қызметін бағалау.
- Қан анализі және зәр анализі инфекцияларды, ауруларды және басқа мәселелерді тексеру үшін.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) мидағы электрлік белсенділікті өлшеу үшін.
- Электромиография (ЭМГ) бұлшықеттер мен жүйкелер арасындағы байланысты өлшеу.
Басқару және емдеу
Кеш дискинезияның асқынулары қандай?
Кеш дискинезия сізді өзін-өзі тануға әкелуі мүмкін. Сіз адамдардан бас тарта аласыз. Оқшаулау депрессияны немесе мазасыздықты тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Жағдай жұмыс істеу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Бұл жақын адамдармен қарым-қатынасты нашарлатуы мүмкін.
Аздаған адамдар (шамамен 3%) өмір сапасына әсер ететін ауыр белгілерді дамытады. Сирек, бұл проблемалар өмірге қауіп төндіреді. Оларға мыналар жатады:
- Тыныс алу мәселелері.
- Тіс аурулары.
-
Жұтынудың қиындауы.
- Қабақтардың немесе ауыздың түсуі сияқты қайтымсыз бет өзгерістері.
- Сөйлеу қиындықтары.
Кеш дискинезия қалай емделеді немесе емделеді?
Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің дозасын біртіндеп төмендетуі мүмкін. Ақыр соңында сіз препаратты тоқтатуыңыз мүмкін. Егер сізге үздіксіз ем қажет болса, дәрігер басқа дәрі тағайындауы мүмкін.
Кейбір адамдар үшін бұл өзгерістер кеш дискинезия белгілерін тоқтатады. Дәрі-дәрмекті өзгертуді тек дәрігердің бақылауымен жасау керек.
Кейбір адамдарда дәрі-дәрмектің өзгеруіне қарамастан әлі де белгілер бар. Уақыт өте келе симптомдар жақсарып, жойылуы мүмкін. Сирек жағдайларда симптомдар күшейеді.
Егер симптомдар сақталса, бұл емдеу әдістері көмектесуі мүмкін:
- Тетрабеназинқозғалыс бұзылыстарының белгілерін емдеуге арналған жалғыз рұқсат етілген дәрі.
- Ботулиндік токсинді инъекциялар (Ботокс®), ол бірнеше ай бойы бет нервісінің сигналдарын блоктайды.
- Мидың терең стимуляциясымидың қозғалыстарды басқаратын аймақтарына тұрақты емес жүйке сигналдарын блоктайтын имплантацияланатын құрылғы.
Алдын алу
Кеш дискинезияны қалай болдырмауға болады?
Кеш дискинезияны болжау мүмкін емес. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдағандардың бәрі кеш дискинезияны дамыта бермейді.
Егер сізде осы мәселеге көбірек бейім болатын қауіп факторлары болса, денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Басқа дәрі қабылдау арқылы кеш дискинезияның алдын алуға болады.
Болжам / Болжам
Кеш дискинезиясы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Кеш дискинезияны ерте анықтасаңыз, симптомдарды жеңілдету мүмкіндігіңіз жақсырақ болады. Дәрілік өзгерістер симптомдарды тоқтатып, олардың нашарлауына жол бермейді.
Кейбір адамдар дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатқаннан кейін еріксіз қозғалыстарды жалғастырады. Симптомдар уақыт өте нашарлауы мүмкін.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Шайнау, жұту немесе сөйлеу қиындықтары.
- Қабақтардың түсуі немесе тика сияқты бет өзгерістері.
- Бет немесе дененің еріксіз қозғалыстары.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Кешіктірілген дискинезияға қандай дәрі себеп болды?
- Мен дәрі-дәрмекті өзгертуім немесе тоқтатуым керек пе?
- Мен үшін ең жақсы ем қандай?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Кеш дискинезия – белгілі бір препараттардың сирек жанама әсері. Бұл препараттар психикалық ауруларды, асқазан проблемаларын және кейбір неврологиялық мәселелерді емдейді. Көптеген адамдар дәрі қабылдауды тоқтатқанда немесе дозаны өзгерткенде симптомдарды жеңілдетеді. Сіз бұл қадамдарды тек медициналық қызмет көрсетушіңіздің бақылауымен орындауыңыз керек. Егер симптомдар сақталса, емдеу кеш дискинезия белгілерін жеңілдетеді.
