Medicare жоспарының нұсқалары мен шығындары жыл сайын өзгеруі мүмкін.
- Medicare C бөлігі көптеген Medicare нұсқаларының бірі болып табылады.
- C бөлігі жоспарлары Medicare-тің түпнұсқасын қамтиды, және C бөлігінің көптеген жоспарлары тіс, көру және есту сияқты нәрселерге қосымша қамтуды ұсынады.
- С бөлігін жеке сақтандыру компаниялары басқарады және шығындарды немесе сол компаниялар белгілейді.
- Сізге қолжетімді C бөлігінің жоспарлары пошталық индексіңізге негізделген.
Түпнұсқа Medicare және Medicare Part C (Medicare Advanage) – әртүрлі шығындары бар әртүрлі сақтандыру опциялары. Егер сіз Medicare-дің түпнұсқасын алуға құқығыңыз болса, бірақ рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер мен басқа қызметтер үшін қосымша қамтуды қаласаңыз, Medicare C бөлігі сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Medicare C бөлігінің шығындарын бірнеше факторлар анықтайды, мысалы, сыйлықақылар, шегерімдер, қосымша төлемдер және бірлескен сақтандыру. Бұл сомалар ай сайынғы сыйлықақылар мен жылдық шегерімдер үшін 0 доллардан жүздеген долларға дейін болуы мүмкін.
Бұл мақалада біз Medicare Part C шығындарын, оларға ықпал ететін факторларды зерттейміз және Америка Құрама Штаттарының түкпір-түкпіріндегі бірнеше жоспар шығындарын салыстырамыз.
Medicare бөлігі C шығын факторлары
Medicare Part C шығындарының көпшілігі сіз таңдаған жоспармен анықталады. Дегенмен, сіздің өмір салтыңыз бен қаржылық жағдайыңыз сіздің шығындарыңызға да әсер етуі мүмкін.
Міне, Medicare Part C жоспары үшін төлейтініңізге әсер ететін ең көп таралған факторлар:
- Сыйлықтар. Кейбір Medicare Part C жоспарлары «тегін», яғни олардың ай сайынғы сыйақысы жоқ. Тіпті нөлдік Medicare Advantage жоспары болса да, сіз B бөлігінің премиумына әлі де қарыз болуыңыз мүмкін.
- Шегерім. Medicare Part C жоспарларының көпшілігінде шегерілетін жоспар да, дәрі-дәрмек те шегеріледі. Көптеген (бірақ барлығы емес) тегін Medicare Advantage жоспарлары шегерілетін $ 0 жоспарын ұсынады.
- Қосымша төлемдер және сақтандыру. Қосалқы төлемдер – бұл дәрігерге бару немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмекті толтыру үшін сізге берешек сомалар. Бірлескен сақтандыру сомалары – шегерім сомасы орындалғаннан кейін қалтаңыздан төлеуге тиіс қызметтердің кез келген пайызы.
- Жоспар түрі. Сіз таңдаған жоспар түрі сіздің Medicare Part C жоспарыңыздың құнына да әсер етуі мүмкін. Мысалы, HMO немесе PPO жоспарында болсаңыз, бірақ желіден тыс провайдерге баруды таңдасаңыз, бұл сіздің шығындарыңызды арттыруы мүмкін.
- Қалтадан шығарылатын макс. Medicare C бөлігінің артықшылығы – барлық жоспарлардың қалтадан тыс максималды болуы. Бұл сома әртүрлі, бірақ мыңдаған доллардан 10 000 долларға дейін болуы мүмкін.
- Өмір салты. Түпнұсқа Medicare бүкіл ел бойынша қызметтерді қамтығанымен, Medicare Advantage жоспарларының көпшілігі орынға негізделген. Бұл дегеніміз, егер сіз жиі саяхаттасаңыз, сіз қаладан тыс медициналық төлемдерге тап болуыңыз мүмкін.
- Кіріс. Сіздің жылдық жалпы табысыңыз Medicare Part C шығындарыңыз үшін қанша төлейтініңізге де әсер етеді. Табысы немесе ресурстары жоқ адамдар үшін Medicare шығындарын азайтуға көмектесетін бағдарламалар бар.
C бөлігінің шығындарын басқару
Medicare Part C шығындарын басқару үшін жасай алатын алғашқы нәрселердің бірі – жоспарыңыздағы келесі жыл сайынғы хабарламаларды оқып шығу:
- қамту дәлелі (EOC)
- өзгерістер туралы жылдық хабарлама (ANOC)
Бұл ескертулер жоспарыңыз үшін қалтаңыздан төлейтін шығындарды, сондай-ақ келесі жылы күшіне енетін кез келген баға өзгерістерін дәл анықтауға көмектеседі.
Medicare C бөлігінің орташа құны
Medicare Part C жоспарларымен байланысты әр түрлі шығындар бар. Сіздің шығындарыңыз қамтуға, жоспар түріне және қандай да бір қосымша қаржылық көмек алуыңызға байланысты әртүрлі болуы мүмкін.
Төменде Америка Құрама Штаттарының айналасындағы қалалардағы ірі сақтандыру провайдерлерінің Medicare Part C жоспары шығындарының шағын үлгісі берілген:
| Жоспар атауы | Қала | Ай сайын премиум |
Денсаулығынан шегерім, дәрілік заттан шегерім | Бастапқы дәрігердің ақысы | Мамандық төлем | Қалтадан шығарылатын макс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гимн MediBlue StartSmart Plus (HMO) | Лос-Анджелес, Калифорния | $0 | $0, $0 | $5 | $0–$20 | Желіде 3000 доллар |
| Cigna True Choice Medicare (PPO) | Денвер, CO | $0 | $0, $0 | $0 | $35 | Желіде $5 900, желіде және желіден тыс $11 300 |
| HumanaChoice H5216-006 (PPO) | Мэдисон, Вир | $46 | $0, $250 | $10 | $45 | Желіде $5500, желіде және желіден тыс $8250 |
| Humana Gold Plus H0028-042 (HMO) | Хьюстон, Техас | $0 | $0, $0 | $0 | $20 | $3450 желіде |
| Aetna Medicare Премьер жоспары (PPO) | Нэшвилл, ТН | $0 | $0, $0 | $0 | $40 | Желіде 7500 доллар, желіден тыс 11 300 доллар |
| Kaiser Permanente Medicare Advantage Standard MD (HMO) | Балтимор, MD | $25 | $0, $0 | $10 | $40 | Желіде $6 900 |
Жоғарыда келтірілген бағалаулар 2022 жылға арналған және әр аймақта ұсынылған көптеген жоспар нұсқаларының үлгісі ғана.
Сіздің жеке денсаулық жағдайыңызға негізделген Medicare Part C жоспарының шығындарын жеке бағалау үшін осы Medicare.gov жоспарын іздеу құралына кіріп, жақын жердегі жоспарларды салыстыру үшін пошта индексін енгізіңіз.
Medicare артықшылығы бастапқы Medicare-ге қарағанда қымбатырақ па?
Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare-ге қарағанда қымбат болып көрінгенімен, олар іс жүзінде медициналық шығындарды үнемдеуге көмектеседі.
Жақында бір
C бөлігі шотымды қалай төлеймін?
Medicare Part C жоспарларын ұсынатын компаниялардың көпшілігінде сыйлықақыны төлеудің әртүрлі жолдары бар. Бұл опцияларға мыналар кіреді:
-
онлайн төлем
- банктік шотыңыздан автоматты түрде алу
-
сіздің әлеуметтік қамсыздандыру немесе теміржол зейнеткерлік кеңесінің төлемдерін тексеруден автоматты түрде шығу
- чек немесе ақша аударымы
Medicare төлеуге көмектесіңіз
Medicare Part C шығындарын төлеуде қиындықтар туындаса, көмектесетін ресурстар бар:
- Medicaid. Бұл бағдарлама табысы аз адамдарға медициналық шығындарды төлеуге көмектеседі.
- Medicare үнемдеу бағдарламасы. Бұл жәрдемақы Medicare бенефициарларына сыйақылар мен қосымша төлемдер сияқты табысы төмен төлем жоспары шығындарына көмектеседі.
- Қосымша әлеуметтік қамсыздандыру. Кейбір адамдар Medicare шығындарын төлеуге көмектесетін ай сайынғы төлемдер болып табылатын қосымша әлеуметтік сақтандыру төлемдеріне өтініш бере алады.
- ҚАРҚЫН. Бұл жергілікті қауымдастықта үйлесімді күтім алуға көмектесетін бағдарлама.
- Қосымша көмек. Егер сіз белгілі бір кіріс пен ресурс шектеулеріне сай болсаңыз, рецепт бойынша дәрі-дәрмек құнын, сыйлықақыларды, шегерімдерді және т.б. төлеу үшін Қосымша көмек деп аталатын осы Medicare бағдарламасына сәйкестікке ие бола аласыз.
- Medicare Part C – қосымша қамтуды іздейтін Medicare бенефициарлары үшін тамаша қамту мүмкіндігі.
- Сіздің Medicare Part C шығындарыңыз сыйлықақыларды, шегерімдерді, қосымша төлемдерді және сақтандыруды қамтиды.
- Сіздің шығындарыңыз жоспар түріне, медициналық қызметтерге қаншалықты жиі мұқтаж екеніңізге және қандай дәрігерге қаралатыныңызға байланысты анықталады.
- Егер сіздің жасыңыз 65 немесе одан жоғары болса немесе белгілі бір мүгедектік болса, сіз Medicare қызметіне өтініш бере аласыз.
- Өтініш беру және тіркелу туралы қосымша ақпарат алу үшін Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасының веб-сайтына кіріңіз.
