Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) – аптасына кемінде бірнеше рет қышқылдық рефлюксті (қыжыл) тудыратын жалпы жағдай. GERD белгілері күнделікті әрекеттерге немесе жақсы түнгі ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін.
Егер қыжыл сіздің өміріңіздің күнделікті немесе дерлік бөлігі болса, GERD дәрігерін көрудің уақыты болуы мүмкін.
Бұл мақалада біз GERD емдейтін мамандардың түрлерін қарастырамыз. Сондай-ақ, сізге маман қажет екенін көрсететін белгілерді түсіндіреміз.
GERD маманын қашан көру керек?
Тамақ ішкенде немесе ішкенде тамақ ауыздан асқазанға өңеш деп аталатын түтік арқылы тасымалданады. ГЕРД белгілері асқазанның мазмұны өңеш арқылы кеудеге қайта ағып кеткенде пайда болады. Бұл GERD-мен жиі байланысты жану сезімін тудырады.
Кез келген адам мезгіл-мезгіл күйіп қалуы мүмкін. GERD қарапайым күйдіргіштен жиілігімен және кейбір жағдайларда ауырлығымен ерекшеленеді.
GERD-нің бұл жалпы белгілері маманмен кеңесуді қажет етуі мүмкін:
- аптасына екі реттен көп пайда болатын күйдіргі
- антацидті қолданумен жақсармайтын жүрек айнуы
-
түнде сізді оятатын қышқылдық рефлюкс
- асқазаннан тамақ пен ауызға қышқыл сұйықтықтың немесе тамақ бөлшектерінің регургитациясы
- кеуде ауыруы
- ауырған тамақ
- жұтынудың қиындауы
- тамағыңызда түйіршік бар сияқты
- дауыстың қарлығуы
- жағымсыз иіс
GERD белгілеріне көмектесетін өмір салтын өзгерту
GERD белгілері өмір салтын өзгертумен төмендеуі мүмкін, мысалы:
- қалыпты салмақты сақтау
- темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауға тырысыңыз
- кофе, алкоголь және газдалған сусындарды тұтынуды жою немесе азайту
- азырақ тағамдарды жеу, әсіресе түнде
- түнде тамақ ішпеу
- тамақ ішкеннен кейін кем дегенде 3 сағат жатпау
- рационнан ащы, майлы және қышқыл тағамдарды алып тастау
Егер өмір салтын өзгерту бұл белгілерді жоймаса, GERD маманын көру көмектесуі мүмкін. GERD дәрігері сіздің симптомдарыңыздың негізгі себебін ашатын медициналық тестілеуді жасай алады. Олар сондай-ақ GERD қалай емдеу керектігі туралы кеңес бере алады.
Қандай мамандар ГЕРД емдейді?
Нәрестелерде, балаларда және ересектерде GERD болуы мүмкін. Жалпы тәжірибелік дәрігермен (GP) немесе балаңыздың педиатрымен сөйлесу GERD емдеудің жақсы алғашқы қадамы болып табылады. Олар симптомдарды азайтатын дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, сонымен қатар олар келесі қадамдар туралы түсінік бере алады.
Көптеген жағдайларда сіздің тұрақты дәрігеріңіз тексеру және емдеу үшін гастроэнтерологқа немесе басқа маман түріне баруды ұсынады.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтерологтар – бұл асқазан-ішек жолдары мен бауырдың жағдайын емдеу үшін арнайы дайындықтан өткен, сертификатталған дәрігерлер. Гастроэнтерологтар GERD диагностикасы мен емдеу үшін әдетте көрінетін мамандар түрі болып табылады.
Оториноларинголог
Симптомдарыңызға сүйене отырып, дәрігер сізге отоларингологқа баруды ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ ЛОР немесе құлақ, мұрын және тамақ дәрігері ретінде белгілі. Егер сізде тамағыңызға немесе дауыстық қорапқа түсетін асқазан қышқылы болса, сізде GERD орнына немесе оған қосымша ларингофарингеальді рефлюкс (LPR) болуы мүмкін. Оториноларингологтардың екі жағдайды диагностикалау және емдеу тәжірибесі бар.
Диетолог немесе диетолог
Диетологтың немесе тіркелген диетологтың коучингі қалыпты салмақты сақтауға көмектесу үшін де пайдалы болуы мүмкін. Тамақтану мамандары GERD емдеу үшін жеуге немесе бас тартуға болатын тағамдардың тізімін ұсына алады. Мұндай мамандар гастроэнтеролог пен ЛОР-дың орнын баса алмайды. Дегенмен, олар өмір салтын таңдауға және симптомдарды басқаруға көмектесе алады.
GERD маманын көрудің қандай пайдасы бар?
ГЕРД дәрігерлері, мысалы, гастроэнтерологтар, эндоскопиялық процедураларды орындау және олардың нәтижелерін түсіндіру үшін ауқымды дайындықтан өтеді. GERD мамандары GERD еліктейтін негізгі себептер мен жағдайларды ашатын диагностикалық сынақтарды жүргізу үшін жабдықталған.
GERD сияқты көрінуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- гастрит
- Helicobacter pylori (H. pylori)
- өт тастар
- асқазан жаралары
- эзофагит
- өңеш ісігі
- иатальды грыжа
- стенокардия
GERD маманы жасай алатын диагностикалық сынақтарға мыналар кіреді:
- Жоғарғы эндоскопия. Бұл процедура жеңіл анестезиямен жасалады. Оны тексеру үшін өңешке шағын камерасы бар икемді түтік қойылады. Дәрігер жоғарғы эндоскопия кезінде биопсия үшін өңеш тінінің кішкене бөлігін алып тастауы мүмкін.
- Өңештің рН мониторингі. Бұл сынақ үшін асқазан-ішек жүйесінің бірнеше күн бойы асқазан қышқылының ағынын қалай басқаратынын және реттейтінін талдау үшін өңешке шағын монитор қойылады.
- Өңештің манометриясы. Бұл сынақ кезінде өңеш бұлшықеттерінің күшін өлшеу үшін мұрын арқылы өңешке түтік салынады.
- Эзофограмма. Бұл сынақ үшін сіз алдымен барий ерітіндісін ішесіз, содан кейін ас қорыту жолының жоғарғы бөлігін рентгенге түсіресіз.
- Амбулаторлық 24 сағаттық рН зонд. Бұл сынақ кезінде мұрын арқылы өңешке түтік салынып, 24 сағат бойы орнында қалдырылады. Түтіктегі рН сенсоры өңештегі қышқыл деңгейін өлшейді.
Тестілеуден және диагноздан кейін сізге дәрі-дәрмек тағайындалуы және бақылау болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда маман оларды бақылау және емдеу үшін көруді жалғастыруды ұсынады. Басқа жағдайларда олар сізге бақылау үшін үнемі дәрігерге қаралуды ұсынуы мүмкін.
Симптомдарыңыз жақсармаса, GERD маманы хирургия немесе Transoral Incisionless Fundoplication (TIF) сияқты басқа емдеуді ұсынуы мүмкін. Хирургия сияқты кеңінен қолданылмаса да, TIF процедурасы клиникалық тәжірибеде жиі қолданыла бастады. Бұл аз инвазивті, хирургиялық емес процедура асқазанның ішіндегі рефлюкске қарсы тосқауылды қалпына келтіреді.
Кейбір жағдайларда диагностикалық тестілеу гиатальды грыжа GERD белгілерін тудыратынын көрсетуі мүмкін. Хиатальды грыжа жиі амбулаторлық лапароскопиялық процедурамен емделеді, мысалы a
GERD және оның негізгі себептеріне хирургиялық араласуды тек ГЕРД маманы жасай алады.
GERD маманын табудың ең жақсы жолы қандай?
Сіздің дәрігеріңіз сізге GERD маманын ұсына алады. Егер сізде медициналық сақтандыру болса, сіздің сақтандырушы сіздің аймағыңызда жұмыс істейтін мамандардың тізімін ұсына алады. Сіз сондай-ақ пациенттердің ұсыныстарын онлайн зерттегіңіз келуі мүмкін.
GERD мамандары
GERD мамандарын мына жерден табуға болады:
- Американдық гастроэнтерология колледжі арқылы сіз гастроэнтерологты таба аласыз.
- Сіз отоларингологты Американдық отоларингология академиясы — бас және мойын хирургиясы арқылы таба аласыз.
- Тамақтану және диетология академиясы арқылы сіз тамақтану бойынша сарапшы таба аласыз.
Маман таңдауда нені ескеру керек
Маманды таңдағанда мыналарды ескеріңіз:
- Олар өз мамандығы бойынша қанша жылдан бері айналысып келеді?
- Олар сіздің жағдайыңызды емдеуде қаншалықты тәжірибелі?
- Мемлекеттік медициналық кеңестер федерациясының DocInfo дерекқорында оларға қатысты шағымдар тіркелді ме?
- Операция қажет болса, олар сізге қажетті процедураны аптасына қанша рет жасайды?
- Олар сіздің сақтандыруыңызды қабылдай ма?
- Олар сізді қаншалықты жайлы сезінеді?
- Олар сізді кездесуге асықпай, барлық сұрақтарыңызға жауап беруге шыдамды ма?
- Олардың кеңсесі жергілікті COVID-19 қауіпсіздік нұсқауларын сақтайды ма?
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) шамадан тыс немесе қатты күйдіруді қамтиды.
Гастроэнтеролог сияқты GERD дәрігері әдетте бұл жағдайды диагностикалау және емдеу үшін ең жақсы таңдау болып табылады. Кейбір жағдайларда ЛОР маманы GERD диагностикасы және емдеу үшін де пайдаланылуы мүмкін.
