Экзотропия дегеніміз не?

Шолу

Экзотропияның түрлері

Экзотропия әдетте оның түріне қарай жіктеледі.

Туа біткен экзотропия

Туа біткен экзотропияны нәрестелік экзотропия деп те атайды. Бұл ауруға шалдыққан адамдар туылғаннан немесе нәресте кезінде көздің немесе көздің сыртқа бұрылуына ие.

Сенсорлық экзотропия

Көздің нашар көруі оның сыртқа бұрылуына және тікелей көзбен бірге жұмыс істемеуіне әкеледі. Экзотропияның бұл түрі кез келген жаста болуы мүмкін.

Алынған экзотропия

Экзотропияның бұл түрі аурудың, жарақаттың немесе басқа денсаулық жағдайының, әсіресе миға әсер ететіндердің нәтижесі болып табылады. Мысалы, инсульт немесе Даун синдромы бұл жағдайдың қаупін арттыруы мүмкін.

Үзіліссіз экзотропия

Бұл экзотропияның ең таралған түрі. Әйелдерге еркектерге қарағанда екі есе көп әсер етеді.

Үзіліссіз экзотропия көзді кейде сыртқа қарай жылжытады, көбінесе сіз шаршаған кезде, ауырған кезде, армандаған кезде немесе алысқа қараған кезде. Басқа уақытта көз түзу болып қалады. Бұл симптом сирек пайда болуы мүмкін немесе жиі болуы мүмкін, ол ақырында тұрақты болады.

Экзотропияның белгілері қандай?

Бір-бірімен шоғырланбайтын және жұмыс істейтін көздер көру және физикалық денсаулыққа байланысты әртүрлі мәселелерді тудыруы мүмкін.

Көрініс

Көздер бірге шоғырланбаған кезде миға екі түрлі визуалды бейне жіберіледі. Бір бейне – тік көз көретін, екіншісі – бұрылған көз.

Қос көруді болдырмау үшін амблиопия немесе жалқау көз пайда болады және ми бұрылған көздің суретін елемейді. Бұл бұрылған көзді әлсіретіп, көру қабілетінің нашарлауына немесе жоғалуына әкелуі мүмкін.

Басқа белгілер

Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• бір немесе екі көздің сыртқа бұрылуы
• көзді жиі уқалау
• жарқын жарыққа қараған кезде немесе алыстағы заттарды көруге тырысқанда бір көзді қысу немесе жабу

Асқынулар

Бұл жағдай да асқынуларға әкелуі мүмкін. Төмендегілер экзотропияның белгісі болуы мүмкін:

• бас аурулары
• оқу проблемалары
• көздің шаршауы
• бұлыңғыр көру
• нашар 3-D көру

Бұл аурумен ауыратын адамдарда да жақыннан көргіштік жиі кездеседі. American Journal of Ophthalmology журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, үзіліссіз экзотропиясы бар балалардың 90 пайыздан астамы 20 жасқа келгенде жақыннан көрмейтін болады. Зерттеу балалардың бұл ауруды емдегеніне немесе емделмегеніне қарамастан жақыннан көргіштік дамытатынын атап өтті.

Экзотропияның себептері

Экзотропия көз бұлшықеттерінде теңгерімсіздік болған кезде немесе ми мен көз арасында сигнал беру мәселесі болған кезде пайда болады. Кейде катаракта немесе инсульт сияқты денсаулық жағдайы мұның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Жағдай тұқым қуалайтын да болуы мүмкін.

Страбизмі бар балалардың шамамен 30 пайызында бұл аурумен ауыратын отбасы мүшелері бар. Отбасы тарихы, ауру немесе жағдай анықталмаса, дәрігерлер экзотропия сияқты страбизмнің дамуына не себеп болатынына сенімді емес.

Бұған теледидар көру, бейне ойындар ойнау немесе компьютерде жұмыс істеу себеп болады деп есептелмейді. Бірақ бұл әрекеттер көзді шаршатады, бұл экзотропияның нашарлауына әкелуі мүмкін.

Экзотропия қалай анықталады?

Диагноз әдетте отбасылық тарих пен көру сынағы негізінде жасалады. Офтальмолог немесе оптометр – көз мәселелерімен айналысатын дәрігерлер – бұл ауруды диагностикалау үшін жақсы жабдықталған. Олар диагноз қоюға көмектесу үшін сізден симптомдар, отбасылық тарих және басқа да денсаулық жағдайлары туралы сұрайды.

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз көру қабілетіне бірқатар сынақтар жүргізеді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• егер сіздің балаңыз оқуға жеткілікті жаста болса, көз картасынан әріптерді оқу
• жарықты қалай сындыратынын көру үшін көздің алдына бірнеше линзаларды қою
• көздің фокусталуын зерттейтін сынақтар
• көздің қарашықтарын кеңейтуге көмектесетін және дәрігерге олардың ішкі құрылымын тексеруге мүмкіндік беретін кеңейтетін көз тамшыларын қолдану

Экзотропия қалай емделеді?

Көздің дұрыс тураланбауы өмірдің басында орын алса және дрейф сирек болса, сіздің дәрігеріңіз қарап тұруды және күтуді ұсынуы мүмкін. Егер дрейф нашарлай бастаса немесе жақсармаса, әсіресе көру және көз бұлшықеттері әлі дамып келе жатқан жас балада емдеу ұсынылуы мүмкін.

Емдеудің мақсаты – көзді мүмкіндігінше туралау және көруді жақсарту. Емдеу шараларына мыналар жатады:

• Көзілдірік: жақыннан немесе алыстан көрмеуді түзетуге көмектесетін көзілдірік көзді тура ұстауға көмектеседі.
• Жамау: Экзотропиясы бар адамдар тураланған көзді ұнатады, сондықтан сыртқа қараған көздің көруі әлсіреуі мүмкін, нәтижесінде амблиопия (жалқау көз). Сәйкес емес көздің күші мен көруін жақсарту үшін кейбір дәрігерлер әлсіз көзді қолдануға шақыру үшін күніне бірнеше сағат бойы «жақсы» көзді жағуды ұсынады.
• Жаттығулар: Дәрігер назар аударуды жақсарту үшін әртүрлі көз жаттығуларын ұсынуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда дәрігер көз бұлшықеттерін қалпына келтіру үшін хирургияны ұсынуы мүмкін. Операция балаға жалпы анестезиямен, ал ересек адамға жергілікті жансыздандырғышпен жасалады. Кейде операцияны қайталауға тура келеді.

Ересектерде операция әдетте көруді жақсартпайды. Оның орнына ересек адам көздерін түзу етіп көрсету үшін операция жасауды таңдауы мүмкін.

Болжам қандай?

Экзотропия жиі кездеседі және емделеді, әсіресе жас кезінде диагноз қойылған және түзетілген кезде. Шамамен 4 айлық жаста көздер тураланып, назар аударуға қабілетті болуы керек. Осы сәттен кейін туралауды байқасаңыз, оны көз дәрігеріне тексертіңіз.

Сарапшылар емделмеген экзотропия уақыт өте келе нашарлайтынын және сирек өздігінен жақсаратынын атап өтеді.