Шолу
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) қуық ісігінің ерте сатысында негізгі интравезиальды иммунотерапия болып табылады. Ол әлсіреген штаммынан жасалған Mycobacterium bovis, туберкулезге қарсы вакцина.
Иммунотерапия иммундық жүйені рак клеткаларына шабуылдауға шақыру үшін қолданылады. БЦЖ – катетер арқылы қуыққа тікелей түсуге болатын сұйық препарат. Дәрігерлер қуықтың үстіңгі ісігін емдеудің бұл әдісін 40 жыл бойы қолданып келеді.
БЦЖ, оның қалай қолданылатыны және емдеуден не күтуге болатыны туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Бұл емді кім жасай алады?
БЦЖ инвазивті емес (0-саты) және аз инвазивті (1-кезең) қуық ісіктері үшін қолайлы. Ол әдетте қуық ісігінің трансуретральды резекциясы (TURBT) деп аталатын процедурадан кейін жүреді. Ол қайталанудың алдын алуға көмектесуге арналған.
Бұл емдеу тек қуықтың ішіндегі жасушаларға әсер етеді. Бұл қуықтың шырышты қабығына немесе одан тысқарыға немесе басқа тіндер мен мүшелерге таралған кейінгі сатыдағы қуықтың қатерлі ісігі үшін пайдалы емес.
Қандай да бір дайындық бар ма?
Процедурадан бұрын және кейін не істеу керектігі туралы дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрілер туралы айтыңыз. Кейбір иммуносупрессанттар, микробқа қарсы терапия және сәулелік терапия БЦЖ емдеуге кедергі келтіруі мүмкін.
Процедурадан төрт сағат бұрын сұйықтықты тұтынуды шектеу ұсынылады. Сізге кофеиннен бірнеше сағатқа ұзағырақ бас тарту керек деп айтуы мүмкін, себебі бұл диуретик және жағдайды қиындатады.
Процедура алдында сізден зәр шығаруды сұрайды, осылайша сіз дәрі-дәрмекті қуықта бірнеше сағат бойы ұстай аласыз.
Емдеу кезінде не болады?
Несеп шығару катетері уретра арқылы және қуық ішіне енгізіледі. Содан кейін БЦЖ ерітіндісі катетерге енгізіледі. Ерітінді қуықта қалуы үшін катетер қысылады. Кейбір дәрігерлер осы уақытта катетерді алып тастауы мүмкін.
Сіз дәріні қуықта ұстауыңыз керек. Ерітінді бүкіл қуыққа жететініне көз жеткізу үшін сізге шалқаңызбен жату және бір бүйірден екінші жаққа айналдыру нұсқауы беріледі.
Шамамен екі сағаттан кейін катетер босатылады, осылайша сұйықтық ағызылады. Егер катетер алынып тасталған болса, сізден осы уақытта қуығыңызды босату сұралады.
Емдеуден кейін не күтуге болады?
Қалған дәрі-дәрмекті қуықтан шығару үшін сізге көп сұйықтық ішу ұсынылуы мүмкін.
Әрбір емдеуден кейін алты сағат бойы басқаларға БЦЖ жұқтырмас үшін зәр шығару кезінде өте сақ болу керек. Ерлер шашырауды болдырмау үшін отырғанда зәр шығаруы керек.
Дәретханаға 2 кесе ағартқыш қосу арқылы зәрді дезинфекциялаңыз. Жуар алдында оны шамамен 20 минутқа қалдырыңыз. Сондай-ақ, зәр шығарғаннан кейін жыныс аймағын өте мұқият жуу керек, сондықтан теріңіз БЦЖ-дан тітіркендірмейді. Қолыңызды да жақсылап жуыңыз.
Ерлер жыныстық қатынас кезінде БЦЖ-ны серіктесіне бере алады. Осы себепті әр емдеуден кейін 48 сағат бойы жыныстық қатынастан аулақ болу керек. Емдеу арасында және соңғы емнен кейін алты апта ішінде презервативті пайдаланыңыз.
БЦЖ терапиясы кезінде әйелдер жүкті болудан немесе бала емізуден аулақ болу керек.
Емдеу әдетте апта сайын алты апта бойы жүргізіледі. Осыдан кейін сізге мұны алты айдан бір жылға дейін айына бір рет жасау қажет болуы мүмкін.
Қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?
БЦЖ-ның бір артықшылығы, ол қуықтың жасушаларына әсер еткенімен, денеңіздің басқа бөліктеріне айтарлықтай әсер етпейді. Бірақ бірнеше жанама әсерлер болуы мүмкін, мысалы:
- безгек
- қалтырау
- шаршау
- қуықта жану сезімі
-
зәр шығарудың жеделдігі немесе жиі зәр шығару
- зәрдегі қан
Симптомдар бірнеше күннен артық болса, дәрігерге айтыңыз.
Бұл сирек кездеседі, бірақ БЦЖ дене арқылы таралып, ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін. Мұның белгілеріне мыналар жатады:
- аспиринге немесе басқа температураны төмендететіндерге жауап бермейтін қызба
- шатасу
-
бас айналу немесе бас айналу
- ентігу
Бұл инфекцияның ауыр асқынуларына өкпенің қабынуы, гепатит, қуықасты безі мен аталық бездің қабынуы жатады. Егер сізде ауыр инфекция белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Бұл емдеу қаншалықты тиімді?
БЦЖ емдеу қайталанудың алдын алуда жалғыз TURBT немесе химиотерапиясы бар TURBT қарағанда тиімдірек.
Басқа емдеу нұсқаларымен қалай салыстырылады?
БЦЖ-ны қуықтың қатерлі ісігін емдеудің басқа әдістерімен салыстырған кезде, емдеу барлығына бірдей емес екенін есте ұстаған жөн. Опцияларыңызды анықтайтын кейбір факторлар:
- қуық ісігінің түрі
- диагностика сатысы
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- белгілі бір емдеуге қаншалықты шыдайсыз
Қатерлі ісіктерді емдеу әдетте бір мезгілде немесе бір мезгілде тағайындалуы мүмкін бірнеше терапия түрін қамтиды. Бұл бір емдеуді екіншісімен салыстыруды қиындатады.
БЦЖ туралы айтатын болсақ, ол әдетте қуық ісігінің ерте сатысында TURBT-тен кейін жасалады. БЦЖ емдеу бүкіл денеңізге әсер ететін жүйелі химиотерапияға қарағанда жанама әсерлердің аз болуына әкелуі мүмкін.
Кейде қуық қатерлі ісігінің кейінгі сатысында болатындай, TURBT опция емес. Содан кейін қуықтың бір бөлігін немесе барлығын алып тастау қажет болады. Химиотерапия немесе сәулелік терапия да ұсынылуы мүмкін.
Емдеудің әрбір түрінің ықтимал артықшылықтары мен жанама әсерлері бар. Дәрігер сіздің нұсқаларыңызбен жұмыс істеуге және сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі.
Outlook
БЦЖ ұзақ уақыт бойы қуықтың инвазивті емес обырын емдеу үшін қолданылған. Бұл сіздің иммундық жүйеңізді басқа тіндер мен мүшелерге зиянсыз қуықтағы рак клеткаларына шабуыл жасаудың тиімді әдісі. Ол әдетте жақсы төзімді.
2007 жылдан 2013 жылға дейінгі жазбаларға сүйене отырып, бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке медициналық профиліңізге негізделген не күтетіні туралы жақсы түсінік бере алады.
