APRI ұпайы дегеніміз не?
Аспартатаминотрансферазаның тромбоциттерге қатынасы индексі немесе APRI – С гепатиті бар адамдар үшін бауыр фиброзын өлшеу әдісі. Бұл баллдық модель инвазивті емес, практикалық және пайдалану оңай.
Уақыт өте келе С гепатиті бар адамдарда бауырдың созылмалы қабынуы және бауыр ауруы дамуы мүмкін. Бауыр зақымданған кезде, фиброз деп аталатын тыртық пайда болуы мүмкін. Егер бауырда тым көп фиброз пайда болса, бұл бауырдың жұмысын тоқтататын өмірге қауіпті жағдай болып табылатын циррозға әкелуі мүмкін.
APRI – фиброз деңгейін және өз кезегінде бауыр циррозын өлшеу үшін қолданылатын көптеген әртүрлі сынақ түрлерінің бірі. Басқа сынақ түрлеріне мыналар жатады:
- бауыр биопсиясы
- инвазивті емес сарысу маркерлері
- радиологиялық бейнелеу
- фиброскандар
Бұл сынақ 2003 жылы бауыр биопсияларына инвазивті емес балама ретінде әзірленді. Биопсия – зақымдану немесе ауру белгілерін анықтау үшін микроскоппен зерттеу үшін бауыр тінінің кішкене бөлігін хирургиялық жолмен алуды қамтитын инвазивті процедура.
APRI баллы қалай анықталады?
APRI ұпайын анықтау үшін сізге екі нәрсе қажет:
- аспартатаминотрансферазаны (АСТ) өлшеу үшін қан сынағы
- тромбоциттер саны
AST — сарысудағы глутамин-оксалоацетикалық трансаминаза (SGOT) деп те аталады — бұл сіздің бауырыңыз өндіретін фермент. Жоғары AST әдетте бауырда қандай да бір зақым бар екенін білдіреді.
АСТ ферменті гепатограмма деп аталатын график арқылы өлшенеді. Ол ХБ/л немесе литрге халықаралық бірліктермен өлшенеді. Тромбоциттер саны тромбоциттер/текше миллиметрмен өлшенеді. AST қалыпты диапазонының жоғарғы шегі (ULN) әдетте 40 немесе 42 ХБ/л болып белгіленеді.
Осы бөліктердің барлығын алғаннан кейін олар APRI ұпайыңызды анықтау үшін формулаға қосылады: [(AST/ULN AST) x 100]/Тромбоциттер саны
Формула AST деңгейін Қалыпты диапазонның жоғарғы шегіне (40 немесе 42) бөледі. Содан кейін ол нәтижені 100-ге көбейтеді. Содан кейін ол жауапты тромбоциттер санына бөледі.
APRI ұпайыңызды қалай түсіндіруге болады
APRI ұпайында екі шек бар:
- төменгі шек: 0,5
- жоғарғы кесінді: 1.5
Жалпы айтқанда, егер сіздің APRI ұпайыңыз 0,5-тен төмен немесе оған тең болса, бұл фиброздың өте аз немесе жоқ екендігінің күшті көрсеткіші. Екінші жағынан, егер сіздің APRI ұпайыңыз 1,5 немесе одан жоғары болса, бұл цирроздың күшті көрсеткіші.
Төменгі және жоғарғы шектердің арасына түсетін APRI ұпайлары фиброздың белгілі бір кезеңдерінде ұйымдастырылған, мысалы, Metavir F0 (фиброз жоқ) Metavir F4 (цирроз) дейін.
Дегенмен, барлық қан сынақтары бауырдың күйін дәл көрсетпейтінін есте ұстаған жөн. Кейде AST көрсеткіші қатты ауытқуы мүмкін. Дегенмен, бұл сынақ өте арзан және оңай болғандықтан, бұл уақыт өте келе С гепатиті бар емделушілерде фиброздың дамуының индикаторын алудың қолайлы әдісі.
Ала кету
APRI көрсеткішін бауыр фиброзын болжау үшін пайдалану мүмкін емес, бірақ бұл С гепатиті бар адамдарда бауыр фиброзының ағымдағы деңгейін скрининг пен бағалаудың жақсы тәсілі.
Басқа фиброз сынақтарымен бірге қолданғанда, дәрігерлер фиброз деңгейлерінің дәл көрсеткішін ала алады. Егер қарама-қайшы нәтижелер болса, бауыр биопсиясы әдетте сөзсіз. Бауыр биопсиясы әлі күнге дейін созылмалы HCV үшін бауыр фиброзын өлшеудің ең жақсы әдісі болып қала береді, бірақ инвазивті, қымбат және кейде асқыну қаупі бар. APRI инвазивті емес, қарапайым, арзан және салыстырмалы түрде дәл болғандықтан, бұл тамаша балама.
