Төменгі шабуылдар – бұл сыртқы физикалық триггерсіз пайда болатын кенеттен құлау, мысалы, бір нәрсеге құлау.
Құлау шабуылдары құлау кезінде сананың жоғалуын қамтымайды. Адамдар құлау кезінде жарақат алмаса, тез арада тепе-теңдік қалпына келеді. Түсіру шабуылдары әдетте шамамен 15 секундқа созылады.
Түсіру шабуылдары кейде келесідей аталады:
- атониялық ұстамалар
- құрысулар
- акинетикалық ұстамалар
Дегенмен, әрбір тамшы шабуылы құрысудан туындамайды.
Мысалы, Тумаркиннің отолиттік дағдарысы – бас айналумен немесе ішкі құлақтың проблемаларымен байланысты құлау шабуылының бір түрі.
Тамшы шабуылының ерекшеліктері
Ұстама құлау шабуылын тудырғанда, мидағы электрлік белсенділік ескертусіз өзгереді. Бұл бұлшықет тонусы мен күшін дереу жоғалтады. Денедегі бұлшықеттердің барлығы немесе көпшілігі, соның ішінде аяқтар мен қолдар да ақсап қалуы мүмкін.
Сіз мына жағдайлардың кейбірін немесе барлығын байқай аласыз:
- Егер сізде тамшы шабуылы болса және бірдеңе ұстап тұрсаңыз, оны тастай аласыз.
- Қабақтарыңыз салбырап, басыңыз алға қарай түсуі мүмкін.
- Сіздің аяқтарыңыз түсіп, құлап қалуыңызға немесе құлауыңызға әкеледі.
- Сіз серпілу қозғалыстарын сезінуіңіз мүмкін.
- Бұл процесс барысында сіз есіңізде қаласыз және құлау кезінде жарақат алмасаңыз, ешқандай салдарларды сезінбейтін боласыз.
Тамшы шабуылдары бар адамдар бетінде, аяқтарында және алақандарында пайда болуы мүмкін жарақаттар мен көгеруді де сезінуі мүмкін.
Себептер
Ұстамалардың әртүрлі түрлері, жүрек аурулары, мидың бұзылуы және ішкі құлақтың бұзылуын қоса алғанда, құлау шабуылдарының ондаған белгілі себептері бар. Оларға мыналар жатады:
- Ми ісігі. Симптомдар ісіктің орналасуына байланысты өзгереді.
- Фокальды моторлы атониялық ұстама. Ұстаманың бұл түрі мидың бір бөлігінде басталады.
- Жалпыланған атониялық ұстама. Ұстама мидың екі жағынан басталып, бүкіл денеге әсер етеді.
- Парциалды эпилепсиялық ұстама. Эпилепсия ұстаманың бірнеше түрін тудырады. Қарапайым ішінара ұстама мидың бір аймағына ғана әсер етеді.
- Леннокс-Гастау синдромы. Бұл эпилепсияның сирек түрі.
- Дравет синдромы. Бұл эпилепсияның сирек кездесетін түрі.
- Гипервентиляция. Жылдам тыныс алуды айтудың тағы бір жолы.
- Фотосезімтал ұстама. Жыпылықтаған, жыпылықтаған немесе жарқыраған шамдардың әсері ұстаманың бұл түрін тудырады. Жолақты үлгілер де оны тудыруы мүмкін.
- Гипотензия. Бұл төмен қан қысымы деп те аталады.
- Жүрек-қантамырлық синкоп. Естен тану деп те белгілі, синкоптың бұл түрі миға қан ағымының төмендеуінен туындайды, әдетте жүрек соғуының баяулауымен және қан қысымының төмендеуімен байланысты.
- Каротидті синустың жоғары сезімталдығы. Бұл бас айналуды және қан қысымының төмендеуін тудыруы мүмкін.
- Меньер ауруы. Бұл тепе-теңдікке әсер ететін ішкі құлақтың бұзылуы.
- Вертебробазилярлы жеткіліксіздік. Бұл мидың артқы жағына қан ағымының төмендеуінен пайда болады.
Диагноз
Тамшы шабуылының көптеген себептері болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз толық медициналық тарихты және отбасылық медициналық тарихты алады. Олар сондай-ақ физикалық тексеруден өтеді.
Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, соның ішінде рецептсіз берілетін дәрілер мен қоспалар туралы және сіз бастан өткерген шабуыл немесе шабуылдар туралы тиісті мәліметтерді білуге дайын болыңыз.
Мысалы, егер сіз қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдап жатсаңыз және құлау шабуылын бастан өткерген кезде жаттығу жасасаңыз, дәрі-дәрмекті түзету қажет болуы мүмкін.
Дәрігер диагнозды растауға көмектесетін сынақтарды пайдалана алады, мысалы:
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма) ми толқындарының үлгілерін қарастырады. Дәрігер оны мидағы электрлік белсенділікке қатысты мәселелерді оқшаулау үшін пайдалана алады.
- ЭКог (электрокохлеография) ішкі құлақтың кохлеасындағы электрлік реакцияларды өлшейді.
- Аудиограмма ішкі құлақтағы мәселелерді анықтай алады.
- ҚАЗ (электронистагмограмма) көздің еріксіз қозғалысын өлшейді. Бұл тепе-теңдік проблемаларын анықтауға көмектеседі.
- МРТ дәрігер ми ісігі немесе басқа өсу түрі симптомдарыңызды тудыратынына күдіктенсе, қолданылуы мүмкін.
- КТ сканерлеу миыңыздың қима суреттерін талдай алады.
Емдеу
Тамшы шабуылдарын емдеу және алдын алу себебіне байланысты. Кейбір жағдайларда құлау шабуылдарының себебін анықтау қиын болады. Ең тиімді емдеуді табу үшін уақыт қажет болуы мүмкін.
Емдеу және алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:
- қан қысымын немесе импульсті басқару үшін дәрі қабылдау
- құлау кезінде бас жарақатын болдырмау үшін дулыға кию
- ұстамаға қарсы дәрі қабылдау
- қажет болған жағдайда қозғалыс ауруына қарсы дәрілерді қолдану
- қажет болғанда жүрек айнуына қарсы препараттарды қолдану
-
құрысулардың кейбір түрлерін бақылауға көмектесу үшін миға электр энергиясын жіберетін имплантацияланған құрылғымен кезбе нервті ынталандыру
- кетогендік диетаны ұстану, кейбір жағдайларда, әсіресе балаларда, құрысуларды азайтуда тиімді.
- кейбір жағдайларда көмектесетін есту аппараттарын пайдалану
- Егер сізде бірнеше инциденттер болса, сөйлесу терапиясына қатысу, себебі ол құлау шабуылдарын тудыратын жағдайларды анықтауға көмектеседі және сонымен бірге олармен байланысты алаңдаушылық сезімін жеңуге көмектеседі.
Арнайы ойлар
Төменгі шабуылдың нақты себебі үшін диагнозды алу маңызды болғанымен, мына бірнеше нәрсені ескеру қажет:
- Жүрек-қан тамырлары синкопы ең көп болуы мүмкін
ортақ 1997 жылғы ескі зерттеуге сәйкес, егде жастағы адамдарда құлау шабуылдарының себебі. - Тұру кезінде төмен қан қысымының тағы бір жиі кездесетін себебі.
- Ылғалдылықты сақтау және жеткілікті демалу жүрек-тамыр ауруларының құлауының себептерін болдырмауға көмектеседі. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз тұзды тұтынуды арттыруды және тым аштықтан аулақ болуды ұсынуы мүмкін.
- Кейбір жағдайларда дәрігерге дәрі-дәрмектерді түзету немесе өзгерту қажет болуы мүмкін.
- Жүрек соғысы тым баяу болса, кардиостимулятор көмектесуі мүмкін.
- Қарт адамдар құлау шабуылынан кейін қайта тұруда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Олай болса, ескерту құрылғысын кию ұсынылуы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек
Төменгі шабуылдар бір рет немесе жиі болуы мүмкін. Қалай болғанда да, негізгі себепті анықтау үшін дәрігерге барған дұрыс. Неліктен құлау шабуылы болғанын анықтау – оның қайталануын болдырмаудың бір жолы.
Төменгі сызық
Тамшы шабуылы – бұл себепсіз орын алған кенеттен құлау. Дегенмен, жүрек проблемалары және құрысулар сияқты көптеген негізгі жағдайлар бар, олар құлау шабуылының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Егер сізде тамшы ұстамасы болса, оған не себеп болуы мүмкін екенін және оны қалай емдеуге болатынын анықтау үшін дәрігерге хабарласыңыз.
















