Vasa Previa туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Vasa previa – жүктіліктің өте сирек, бірақ ауыр асқынуы. Ваза превиа кезінде ұрықтың кіндік қан тамырларының бір бөлігі жатыр мойнының ішкі саңылауы арқылы немесе оған өте жақын өтеді. Бұл тамырлар кіндік немесе плацента арқылы қорғалмаған мембраналардың ішінде болады. Осылайша, мембраналар сынған кезде олар жарылып кету қаупіне ұшырайды.

Тәуекел тұрғысынан алғанда, 56 пайыз vasa previa жағдайлары анықталмаған жағдайда өлі туылды. Алайда, жағдай жүктілік кезінде анықталған кезде, ұрықтың өмір сүру мүмкіндігі 97 пайызға дейін өсті.

Көптеген жағдайларда vasa previa белгілері мүлде болмайды. Ол көбінесе босанғанға дейін, ұрық күйзеліске ұшырағанға дейін немесе өлі босанғаннан кейін байқалмайды.

Жүкті әйелдерде ауыртпалықсыз вагинальды қан кетулер болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Әйелде vasa previa болуы мүмкін екенін көрсететін белгі, егер қан өте қараңғы, бургундия қызыл болса. Ұрықтың қанындағы оттегі ананың қанына қарағанда табиғи түрде төмен. Сондықтан егер қан әдеттегіден күңгірт болса, бұл оның анадан емес, ұрықтан шыққанын көрсетуі мүмкін.

Ваза превиясының себептерінің бірі – веламентозды сымның енуі деп аталатын кіндік сымының аномалиясы. Бұл кіндік қабықшаларға енген кезде, плацентаға апаратын қорғалмаған тамырлар пайда болады. Тағы бір себеп – екі қабаты бар плацента, онда плацента екі бөлікке бөлінеді. Бұл жағдайларда кемелер екі лобтың арасында өтетін жерде қорғалмаған болуы мүмкін.

Сізде vasa previa қаупі жоғары, егер:

• сіздің плацента төмен орналасқан (плацента превиа)
• сіздің алдыңғы босануларыңыз кесар тілігі арқылы болды
• сіздің жүктілігіңіз in vitro ұрықтандыру (IVF) арқылы өтті
• сіз көп балалы жүктісіз
• сіз бұрын жатырға операция жасатқансыз

Ваза превиясын анықтаудың ең жақсы әдісі – түсті доплерографиямен біріктірілген трансвагинальды сканерлеу. Трансвагинальды сканерлеу ішкі болып табылады. Ультрадыбыстық толқындарды шығаратын түрлендіргіш әйелдің қынапшасына сәйкес келетін етіп жасалған. Ол майланып, қабықпен жабылады. Бұл абдоминальды сканерлеуді пайдаланғаннан әлдеқайда дәлірек, өйткені ол сонографқа қызығушылық аймағын анық көруге мүмкіндік береді.

Сурет сұр реңкте қаралса, оны оқу қиын болуы мүмкін. Дәл осы жерде түсті доплер қолданылады. Бұл әдіс техникке қанның қай жолмен және қандай жылдамдықпен ағып жатқанын көруге мүмкіндік беру үшін кескінге түс қосуға мүмкіндік береді.

Бұл жағдай сирек кездесетіндіктен, ол жүйелі түрде тексерілмейді. Егер сізде жоғарыда сипатталған қауіп факторларының біреуі немесе бірнешеуі болса, сіздің дәрігеріңіз осы сынақтарды ұсынуы мүмкін.

Vasa previa-ны болдырмаудың жолы жоқ. Бірақ егер оны босанғанға дейін анықтау мүмкін болса, онда дұрыс емдеу кезінде нәрестенің аман қалу мүмкіндігі тамаша болады.

Кейбір жағдайларда vasa previa жүктілік кезінде жойылуы мүмкін. Егер сіздің жүктілігіңізде ваза превиа диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз жағдайды мұқият бақылау үшін тұрақты ультрадыбыстық бақылауды ұсынады. Жағдайды басқарудың мақсаты – қауіпсіздік мүмкіндігінше жүктіліктің ілгерілеуіне мүмкіндік беру. Сіздің дәрігеріңіз ерте босану қаупін босану және жарғақшалардың жарылуы қаупімен теңестіруге көмектесе алады.

Кейбір жағдайларда дәрігер мұқият бақылау және толық төсек демалысы үшін үшінші триместрдің ұзақтығына госпитализацияны ұсынуы мүмкін. Жамбастың демалуы жиі ұсынылады, яғни қынаптың ішіне ештеңе қоймау керек және жыныстық қатынасқа түспеу керек. Сондай-ақ сізге ерте босану қажет болған жағдайда баланың өкпесін пісіп-жетуге көмектесетін стероидтер берілуі мүмкін. Дәрігерлер тәуекел факторларына, ультрадыбыстық зерттеу нәтижелеріне және басқа факторларға байланысты сіздің күтім жоспарыңызды жекелейді.

Сіздің дәрігеріңіз ваза превиа жағдайында жүктіліктің 35 және 37 апталары арасында кесар тілігі бойынша босануды ұсынады. Өйткені, егер босану пайда болса және сіздің қабықшаларыңыз өздігінен жарылып кетсе, балаңыздың қан тамырлары да жарылып, нәрестеңіздің қан кетуіне әкеледі. Жоспарланған кесар тілігі операциясында хирург плацентаның және балаңыздың қан тамырларының орналасқан жеріне сәйкес кесудің түрі мен орналасуын реттей алады.

Балаңызды босанған кезде қан тамырларының жарылуы болған жағдайда нәрестеңізге қан құюға болатын топ болады. Қан тамырларының бірі жыртылған болса, сіздің хирургыңыз нәресте жоғалтатын қан мөлшерін азайтуға көмектесу үшін сымды дереу қысқысы келуі мүмкін.

Vasa previa ананың денсаулығына ешқандай қауіп төндірмейді, бірақ нәресте үшін қауіп айтарлықтай болуы мүмкін және ақыр соңында олардың өмірін жоғалтуға әкелуі мүмкін. Жүктілік кезінде анықталмаған vasa previa жағдайларының жартысынан көбі өлі бала туады. Алайда, егер жағдай жүктілік кезінде диагноз қойылса, онда нәрестенің аман қалу мүмкіндігі тамаша.

Бұл жағдай алаңдаушылық туғызса да, өте сирек кездесетінін есте ұстаған жөн. Ең ірі зерттеулер vasa previa дейін ғана кездеседі деп хабарлайды 10 000 жүктіліктің 4-і. Сіздің медициналық командаңыз жағдайдың қауіп факторларын біледі және қажет деп санаса, сынақтарды ұсынады. Антенатальды диагностика және дұрыс емдеу кезінде сіздің балаңыздың жақсы болу мүмкіндігі өте жоғары.