Аторвастатин – бұл дәрі-дәрмектің класына жататын дәрі-дәрмектер, ең алдымен, қандағы холестерин деңгейін төмендетеді. Егер сізде жоғары холестерин болса, жүрек ауруларының тарихы болса немесе инсульт немесе инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары оқиғалары қаупі бар болса, сіз бұл препаратты қабылдауыңыз мүмкін. Аторвастатин есірткі әдетте қауіпсіз және тиімді болғанымен, ол жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, ал ең ауыр жанама әсер – рабдомиолиз деп аталатын жағдай.
AtorVastatin препараты сонымен қатар липитор, AtorValiQ немесе басқа атаулар бойынша сатылады. Осы мақалада біз рабдомиолиздің не екенін түсіндіреміз, неге бұл жанама әсері не үшін пайда болады, неге ол қандай белгілерді, және оның қалай диагноз қойып, өңделуі керек. Біз сіздің тәуекеліңізді түсінуге және сізге қатысты болса, біз сізге қандай қадамдар жасауға көмектесеміз.
Аторвастатиндік препараттың денедегі рөлі
Жанама әсерлер туралы білмес бұрын, біз AtorVastatin қалай жұмыс істейтінін түсінуіміз керек. Аторвастатин «ЖАҚСЫ» Жолестеринді және триглицеридтерді азайтады, ал HDL холестеринін арттыруда. Бұл препарат холестеринді өндіруге жауапты бауырдағы ферменттерді, гмг-COA Reductase ингибирлеу бойынша жұмыс істейді.
Холестеринді төмендету арқылы AtorVastatin осы ауруларды дамыту қаупін азайтады:
- Атеросклероз (артериялардың тарылуы)
- Жүрек шабуылдары
- Цереброваскулярлық апат (инсульт)
- Артериялық артериялық ауру
Олардың артықшылықтарынан басқа, аторвастатин сияқты статиндік препараттар кейде бұлшықет тініне әсер етеді, бұлшықет тініне әсер етеді, бұлшықет зақымдарына апарады – жұмсақ ішіліктен бастап, рабдомиолиз деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайға дейін.
Рабдомиолиз дегеніміз не?
Рабдомиолиз – бұл аторвастатиннің ең маңызды жанама әсері. Бұл бұлшықет тінінің зақымдалған кезде пайда болады және миоглобинді – ақуызды – ақуызды – қанға шығарады. Myoglobin бүйректерде бүйректерде тиімді өңдей алмайтын және оны денеден шығарып алмайтындай етіп бүйректерде жиналуы мүмкін. Тым көп миоглобин бүйрекке кедергі келтіреді немесе зақымдалады, бұл өткір бүйректердің сәтсіздігіне әкеледі – ықтимал асқынулар.
Рабдомиолиз қалай болады:
- AtorVastatin бұлшықет жасушаларында энергия өндіруге кедергі келтіруі мүмкін, оларды әлсіретіп, бұзады.
- Зақымдалған бұлшықет жасушалары өз заттарын, соның ішінде миоглобин, креатин Киназа (CK), калий және фосфат, қанға шығарады.
- Myoglobin бүйректерін бітіре алады, ал калийдің жоғары деңгейі жүрек ырғағына әкелуі мүмкін.
AtorVastatin көбінесе рабдомиолизді тудырады ма?
Жақсы жаңалық – бұл рабдомниколиздің сирек кездесетіні өте сирек, өйткені AtorVastatin препараты стандартты дозада жалғыз қолданылған кезде.
Адалдық деңгейі: Журналда жарияланған үлкен зерттеуге сәйкес, Журналда жарияланған, статин терапиясымен рабдомиолиздің ауыруы жылына 10 000 адамнан кем бағаланады.
Алайда, AtorVastatin басқа дәрі-дәрмектермен, әсіресе метаболизмге әсер ететін дәрі-дәрмектермен (белгілі бір антибиотиктер немесе антифолгалар сияқты) біріктірілген кезде қауіп өседі.
Клиникалық липидология журналында оқу жоғары дозалар (тәулігіне 80 мг) бұлшықетпен байланысты жағымсыз әсерлердің орташа немесе төмен дозадан гөрі жоғары тәуекелге әкелуі мүмкін (тәулігіне 10-20 мг).
Рабдомиолиздің белгілері сіз ешқашан елемеуіңіз керек
Егер сіз аторвастатин есірткіні қабылдаған болсаңыз, рабдомиолиздің белгілерінен білуіңіз керек. Сіз оны бұрын анықтағаныңыз, асқынулардың алдын алу мүмкіндігімен.
Негізгі белгілерге мыналар кіреді:
- Қатты бұлшықет ауруы немесе ыңғайсыздық, әсіресе иықтарда, жамбас немесе төменгі арқа
- Бұлшықет әлсіздігі
- Қараңғы, кола-түрлі-түсті зәр
- Зәр шығарудың төмендеуі
- Қажу
- Ауыр жағдайларда безгегі немесе шатасу
Егер сіз осы белгілерді сезінсеңіз, әсіресе AtorVastatin дозасын бастағаннан немесе көтергеннен кейін бірден дәрігерге назар аударыңыз.
Рабдомиолиз қалай диагноз қойылады?
Дәрігерлер рабдомиолизді растау үшін қан мен зәр анализдерін қолданады.
Жалпы диагностикалық сынақтар:
- Креатин Киназа (ck): бұл бұлшықеттер зақымдалған кезде жоғарылаған бұлшықет ферменті. Қалыпты ck деңгейі 200 U / L, бірақ рабдомиолиз деңгейлер деңгейіне әкелуі мүмкін, ал 10 000 U / L.
- Myoglobin: Бұл ақуыз қан мен зәрмен кездеседі және рабдомиолизде жоғарылайды.
- Бүйрек функциясын сынақтан өткізу: Наура-ноапа азот және қандағы креатинин деңгейі бүйрек өнімділігін бағалауға көмектеседі.
- Зәр анализі: Бұл тестілеуді миоглобин мен ақуыздың жоғары деңгейі бар қоңыр немесе қызғылт зәр шығаруы мүмкін.
Рабдомиолиз қалай емделеді?
Рабдомиолизді емдеу бүйректің зақымдануын немесе сәтсіздігінің алдын алу үшін бірден басталуы керек.
Емдеудің стандартты әдістері:
- Аторвастатинді дереу қабылдауды тоқтату
- Миоглобинді бүйректерден шығаруға арналған тамыр ішілік сұйықтықтар
- Электролитті басқару (әсіресе калий және кальций)
- Диализиттер бүйректер істен шыққан ауыр жағдайларда
Көптеген адамдар рабдомниколиз ертерек ұстап, дұрыс емделсе, толық қалпына келеді.
Бұл жанама әсерді алу қаупі жоғары кім?
Рабдомиолиз сирек кездеседі, ал белгілі бір факторлар AtororVastatin препаратын қабылдау кезінде сіздің тәуекеліңізді арттырады.
| Тәуекел факторы | Ұғындыру |
| Жоғары доза (мысалы, 80 мг) | Бұлшықет уыттылығы – дозаға байланысты. |
| Жасаныс | Бұлшықетті қалпына келтіру жасымен баяулайды. |
| Бүйрек ауруы немесе бауыр ауруы | Бұл органдар статинді өңдеуде маңызды рөлдерді ойнайды. |
| Гипотиреоз | Қалқанша безі емделмеген бұзылулар бұлшықет сезімталдығын арттырады. |
| Алкогольді асыра пайдалану | Алкогольді теріс пайдалану бұлшық еттер мен бүйректерге зиян тигізуі мүмкін. |
| Аторвастатинмен өзара әрекеттесуді қолдану | Циклоспорин, эритромицин, азолды антифунгалдар немесе АҚТҚ протеазы ингибиторлары |
Егер сізде осы қауіп факторлары болса, дәрігер сіздің дәрігеріңіз сіздің бұлшықет ферменттеріңізді жиі қадағалай алады немесе төменгі дозаны немесе басқа статинді таңдай алады.
Рабдомиолизді жиілік жағынан басқа жанама әсерлермен салыстырыңыз
Рабдомиолиз – AtorVastatin-дің ең маңызды жанама әсері, ол да ең көп таралған жанама әсері болып табылады. Міне, жиілік және ауырлық тұрғысынан салыстыру.
| Жанама әсері | Жиілік | Ауырлық |
| Бұлшықет ауруы немесе бұлшықет әлсіздігі | Аторвастатин есірткіні қабылдаған адамдардың шамамен 10% -ында | Бұл жанама әсер әдетте жұмсақ. |
| Бауыр ферменттерінің биіктігі | Аторвастатинді қабылдаған адамдардың 1-3% -ында | Егер бұл жанама әсері тексерілмеген болса, байсалды болуы мүмкін. |
| Ас қорытуды ренжіту (жүрек айну, диарея) | Аторвастатин есірткіні қабылдаған адамдардың 2-5% -ында | Бұл жанама әсері жұмсақ және уақытша. |
| Рабдомиолиз | Аторвастатинді қабылдаған адамдардың <0,1% -ында | Өмірге қауіп төндіреді |
Аторвастатин есірткіні қабылдау кезінде қауіпті қалай азайтуға болады
Рабдомиолиздің және басқа асқынулардың қаупін азайту үшін келесі қадамдарды жасаңыз:
- Дәрігер тағайындаған ең төменгі есірткінің дозасын қолданыңыз.
- Грейпфрут шырынын аулақ болыңыз, өйткені ол статин метаболизміне кедергі келтіреді.
- Дәрігерге барлық дәрі-дәрмектер мен қабылдаған диеталық қоспалар туралы айтыңыз.
- Егер сіз жоғары тәуекел болсаңыз, бауыр функциясын және CK деңгейлерін бақылау үшін тұрақты қан анализін алыңыз.
- Көп мөлшерде су ішіңіз, әсіресе сіз физикалық белсенді болсаңыз немесе ыстық климатта өмір сүрсеңіз.
- Бұлшықет ауруы, бұлшықет әлсіздігі немесе қара зәрді бірден хабарлаңыз.
Мен қатты уайымдаймын. Мен аторвастатин есірткіні қабылдауды тоқтатуым керек пе?
Бұл препаратты алдымен дәрігермен сөйлесуді тоқтатпау керек. Көптеген адамдар үшін, AtorVastatin-нің артықшылықтары біз тәуекелдерден асып түседі. Бұл препаратты тоқтату кенеттен инфаркт немесе инсульт қаупін арттырады. Егер сіз бұлшықет белгілерін бастан кешірсеңіз, дәрігеріңіз сізге басқа статиндік дәрі-дәрмекті тағайындай алады немесе есірткінің дозасын реттей алады.
Рабдомиолиз – бұл аторвастатиннің ең ауыр жанама әсері, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Аторвастатинді қабылдаған адамдардың басым көпшілігі бұл жағдайды ешқашан орындамайды. Алайда, симптомдарды, қауіп факторларын және ерте ескерту белгілерін біле отырып, статин терапиясының пайдасын көру кезінде қауіпсіз болуға көмектеседі.
