Шолу
Жеңіл когнитивті бұзылулар дегеніміз не?
Жеңіл дәрежедегі когнитивті бұзылулар – бұл адамның сол жастағы басқалармен салыстырғанда ақыл-ой қабілеттерінің (есте сақтау және ойлау қабілеттері) аздап, бірақ айтарлықтай төмендеуін сезінетін жағдай. Қабілеттердің шамалы төмендеуі оларды бастан кешіретін адам немесе адаммен қарым-қатынас жасайтын басқа адамдарда байқалады, бірақ өзгерістер қалыпты күнделікті өмір мен әрекеттерге кедергі келтіретіндей ауыр емес.
Қалыпты қартаюға байланысты жеңіл когнитивті бұзылулар мен құлдыраудың айырмашылығы неде?
Кейбір біртіндеп психикалық (когнитивтік) құлдырау қалыпты қартаю кезінде байқалады. Мысалы, жаңа ақпаратты меңгеру қабілеті төмендейді, ақыл-ой өңдеу баяулайды, орындау жылдамдығы баяулайды және алаңдаушылық қабілеті жоғарылайды. Дегенмен, қалыпты қартаюға байланысты бұл төмендеулер жалпы жұмыс істеуге немесе күнделікті өмір әрекеттерін орындау қабілетіне әсер етпейді. Қалыпты қартаю тануға, интеллектке немесе ұзақ мерзімді есте сақтауға әсер етпейді.
Кәдімгі қартаюда адам кейде атаулар мен сөздерді ұмытып, нәрселерді қате орналастыруы мүмкін. Жеңіл когнитивті бұзылулармен адам әңгімелесулер мен кездесулер және басқа жоспарланған оқиғалар сияқты әдетте есте қалатын ақпаратты жиі ұмытады.
Деменция дегеніміз не?
Деменция – бұл күнделікті өмірге кедергі келтіретіндей ауыр психикалық функцияның төмендеуін сипаттау үшін қолданылатын жалпы термин.
Жеңіл когнитивтік бұзылыстың болуы әрқашан деменцияның дамуына әкеледі ме?
Жеңіл когнитивті бұзылыстың себебі емделетін ауру немесе аурудың әсерінен болатын кейбір жағдайлар бар. Дегенмен, қазір зерттеушілер жеңіл когнитивтік бұзылыстары (АЕК) бар пациенттердің көпшілігі үшін АЕК деменцияға апаратын жол бойындағы нүкте екенін анықтады. АЕК қалыпты қартаюда және ерте сатыдағы деменцияда байқалатын психикалық өзгерістер арасындағы кезең болып саналады. АЕК Альцгеймер немесе Паркинсон ауруы сияқты әртүрлі ауруларға байланысты болуы мүмкін, сол сияқты деменция Альцгеймер немесе Паркинсон ауруы, Льюи денелері бар деменция, тамырлы деменция, фронто-темпоральды деменция және басқа себептерге байланысты болуы мүмкін.
Американдық неврология академиясының мәліметтері бойынша, жеңіл когнитивтік бұзылыстары бар 65 және одан жоғары жастағы адамдар:
- Шамамен 7,5 пайызы жеңіл когнитивті бұзылу диагнозынан кейін бірінші жылы деменцияны дамытады.
- Шамамен 15 пайызы екінші жылы деменцияны дамытады
- Шамамен 20 пайызы үшінші жылы деменцияны дамытады
Жеңіл когнитивті бұзылулар қаншалықты жиі кездеседі?
Американдық неврология академиясының бағалауы бойынша жеңіл когнитивті бұзылулар 65-69 жас аралығындағы адамдардың шамамен 8 пайызында, 75-79 жас аралығындағы адамдардың 15 пайызында, 80-84 жас аралығындағы адамдардың 25 пайызында және шамамен 37 пайызында болады. 85 жастан асқан адамдар.
Симптомдары мен себептері
Жеңіл когнитивтік бұзылыстың белгілері қандай?
Жеңіл когнитивті бұзылыстары бар адамда байқалуы мүмкін есте сақтау және ойлау проблемаларының мысалдары мыналарды қамтиды:
- Жад жоғалту. Жақында болған оқиғаларды ұмытады, сол сұрақтарды және сол оқиғаларды қайталайды, жақын достары мен отбасы мүшелерінің атын ұмытады, кездесулерді немесе жоспарланған оқиғаларды ұмытады, әңгімелесуді ұмытады, заттарды жиі қателеседі.
- Тіл мәселелері. Қажетті сөздерді айта алмай қиналады. Жазбаша немесе ауызша (ауызша) ақпаратты түсіну қиын.
- Назар аударыңыз. Фокусты жоғалтады. Оңай көңіл аударады.
- Дәлелдеу және пайымдау. Жоспарлаумен және мәселені шешумен күреседі. Шешім қабылдау қиынға соғады.
- Күрделі шешім қабылдау. Күресуі мүмкін, бірақ шоттарды төлеу, дәрі қабылдау, шоппинг жасау, тамақ дайындау, үй жинау, көлік жүргізу сияқты күрделі тапсырмаларды орындай алады.
Жеңіл когнитивті бұзылыстарға не себеп болады?
Жеңіл когнитивті бұзылыстың барлық ықтимал себептері толығымен ашылған жоқ. Жағдайлардың аз санында жеңіл когнитивтік бұзылыстарда байқалатын белгілерді басқа жағдай тудыруы мүмкін. Кейбір ықтимал шарттарға мыналар жатады:
-
Депрессия, стресс және мазасыздық
- Қалқанша безі, бүйрек немесе бауыр проблемалары
-
Ұйқыдағы апноэ және басқа ұйқының бұзылуы
- Мидағы қан ағымына әсер ететін аурулар немесе жағдайлар (ісіктер, қан ұйығыштары, инсульт. бас миының жарақаты, қалыпты қысымды гидроцефалия)
- В12 дәрумені немесе басқа қоректік заттардың төмен деңгейі
- Көз немесе есту проблемалары
- Инфекция
- Белгілі бір рецепт бойынша жанама әсерлер (мысалы, қуық ауруларын, Паркинсон ауруын және депрессияны емдеу үшін қолданылатын антихолинергиялық препараттар) немесе заңсыз препараттар
- Алкоголизм тарихы
Жеңіл когнитивті бұзылыстың осы себептерінің көпшілігін емдеуге болады.
Алайда, АЕК жағдайларының көпшілігі Альцгеймер немесе Паркинсон ауруы сияқты әртүрлі ауруларға байланысты. (Сол сияқты, деменция Альцгеймер немесе Паркинсон ауруы, Льюи денелері бар деменция, тамырлы деменция, фронто-темпоральды деменция және басқа да себептер сияқты әртүрлі ауруларға байланысты.)
Диагностика және сынақтар
Жеңіл когнитивті бұзылулар қалай диагноз қойылады?
Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз мұқият медициналық тарихты жүргізеді, оның ішінде қазіргі және бұрынғы аурулар мен аурулар, қазіргі және бұрынғы дәрі-дәрмектер, есте сақтау проблемалары мен деменцияның отбасылық тарихы туралы сұрайды. Сондай-ақ ол сізден (және жақын досыңыздан немесе отбасы мүшелеріңізден) сіздің әдеттегі күнделікті өміріңіз бен әрекеттеріңізде жұмыс істеу қабілетіңізде айтарлықтай өзгерістер болғанын сұрайды.
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ жеңіл когнитивті бұзылулар белгілерінің басқа себептерін іздейді («жеңіл когнитивті бұзылыстардың себептері» бөлімін қараңыз). Басқа себептерді жоққа шығару әдетте қан анализін және мүмкін ми сканерлеуін қамтиды, мысалы, магниттік-резонанстық бейнелеу (МРТ) сканерлеу.
Жадты, зейінді, қысқа мерзімді еске түсіруді және мидың басқа функцияларын бағалау үшін қысқа психикалық күй сынақтары берілуі мүмкін. Кейде нейропсихологиялық тест деп аталатын тереңірек ойлау дағдыларын тестілеуге тапсырыс беріледі. Бұл тесттер есте сақтауды, жоспарлауды, шешім қабылдауды, ақпаратты түсіну қабілетін, тілді және басқа да күрделі ойлау тапсырмаларын бағалайды.
Жеңіл когнитивті бұзылулар немесе деменция диагнозын қою үшін бірде-бір сынақты қолдануға болмайды. Дәрігердің клиникалық пікірі де қажет. Егер сіз жоғарыда аталған сынақ түрлерінде бұзылуларды көрсетсеңіз, бірақ басқаша түрде жақсы жұмыс істейтін болсаңыз, ол жеңіл когнитивтік бұзылу диагнозын растай алады.
Басқару және емдеу
Жеңіл когнитивті бұзылулар қалай емделеді?
Қазіргі уақытта жеңіл когнитивті бұзылыстарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер рұқсат етілмеген. Альцгеймер ауруының белгілерін емдеу үшін қолданылатын дәрілер аралас нәтижелермен сыналған (кейбір сынақтар бұл препараттарды жеңіл когнитивті бұзылулар үшін қолданудың пайдасын көрсетті; басқалары жоқ). Жақында американдық неврология академиясының жеңіл когнитивтік бұзылыстарды зерттеуге дүниежүзілік шолуы Альцгеймер ауруын емдеу үшін қолданылатын препараттардың когнитивті пайдасы жоқ немесе жеңіл когнитивтік бұзылыстың деменцияға дейін дамуының бәсеңдеуі деген қорытындыға келді. NSAID, гинкго билоба және Е дәрумені сияқты басқа препараттарды сынау айқын пайдасын көрсетпеді.
Егер тестілеу жеңіл когнитивтік бұзылыстың себебі ретінде емделуге болатын медициналық жағдайды анықтаса, пациент осы жағдайларға байланысты емделуі керек. Сондай-ақ, егер мінез-құлық немесе психиатриялық белгілер болса (мысалы, қозу, ашулану, мазасыздық, ұйқының бұзылуы, депрессия, делирий) пациенттің өмір сүру сапасына кедергі келтіретін болса, дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.
Алдын алу
Жеңіл когнитивтік бұзылыстың дамуы үшін қауіп факторлары бар ма?
Ғалымдар жеңіл когнитивтік бұзылыстың дамуының ең күшті қауіп факторлары деменциямен бірдей екенін біледі: егде жас, отбасылық деменция тарихы және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыратын жағдайлар, соның ішінде жоғары қан қысымы, жоғары холестерин деңгейі, қант диабеті, семіздік, инсульт.
Маған жеңіл когнитивті бұзылу диагнозы қойылса, мидың денсаулығына көмектесу үшін не істей аламын?
Американдық неврология академиясының жеңіл когнитивтік бұзылыстары бар емделушілерге арналған практикалық нұсқаулығына сәйкес, мидың денсаулығын сақтау үшін сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе – аптасына екі рет жаттығу (әсіресе аэробты жаттығулар) болып табылады.
Төмендегілердің кез келгенін орындау есте сақтау және ойлау қабілетінің төмендеуіне көмектесетіні туралы нақты дәлелденген сілтеме болмаса да, бұл денсаулықты сақтауға арналған жалпы ұсыныстар.
- Жақсы қан қысымын, холестерин деңгейін және қандағы глюкоза деңгейін ұстаңыз
- Темекі шегуді тоқтатыңыз және шамадан тыс ішуден аулақ болыңыз
- Салауатты диетаны ұстаныңыз
- Тиісті салмақты сақтаңыз
- Стресті азайтыңыз
- Ұйқының жеткілікті мөлшерін алыңыз
- Миды жаттықтыру (пазлдар, викториналар, карта ойындары, оқу, жаңа тіл үйрену немесе жаңа аспапта ойнау)
- Қоғамдық жұмыстармен айналысу
Ең бастысы, әр 6-12 ай сайын дәрігерге көрініп тұрыңыз, ол уақыт өте келе жадыңыздағы немесе ойлау қабілетіңіздегі өзгерістерді тексере алады.
Болжам / Болжам
Жеңіл когнитивтік бұзылыстары (АЕК) бар адамдар үшін нәтиже қандай?
Зерттеушілер жеңіл когнитивтік бұзылыстары (АЕК) бар науқастардың көпшілігі деменцияны дамытады деп есептейді. АЕК – қалыпты қартаю кезінде байқалатын психикалық құлдырау мен ерте деменцияның басталуы арасындағы кезең.
Жеңіл когнитивті бұзылыстары бар белгілі бір адамда төмендеу жылдамдығын білу әлі мүмкін емес. Зерттеушілер деменцияның белгілі бір түрлерінің даму қаупінің жоғарылауы кімде жоғары болуы мүмкін екенін және олардың даму жылдамдығын болжауға үміттеніп, жеңіл когнитивтік бұзылыстары бар науқастарда болатын психикалық және медициналық өзгерістерді зерттеуді жалғастыруда.
