Шолу
Ұйқының тәуліктік ырғағының бұзылуы дегеніміз не?
Циркадиандық ырғақтағы ұйқының бұзылуы – ұйқының бұзылуының бір тобы, олардың барлығында ұйқы уақытының бұзылуының жалпы белгілері бар. Циркадиан латын тілінен аударғанда «шамамен немесе шамамен» (шамамен) «күн» (дием) дегенді білдіреді. Циркадиандық ырғақ – бұл сіздің денеңіздің 24 сағаттық «ішкі сағатына» берілген атау. Бұл ішкі сағат денеңіздің ұйқы-ояну циклін басқарады.
Тәулік бойы «ішкі сағатыңызды орнатуға» көмектесу – бұл жарықтың көрнекі белгісі, атап айтқанда, оның жарықтығы/жарық түрі, жарыққа ұшыраған уақыт мөлшері және жарыққа ұшыраған кезде. Жарық сіздің көзіңіз арқылы және миыңыздың белгілі бір «басқару орталығына» беріледі. Сіздің денеңіздің ішкі сағатына әсер ететін басқа да факторлар бар, соның ішінде мелатонин (ұйқыда рөл атқаратын миыңызда бөлінетін гормон), физикалық белсенділік және әлеуметтік мінез-құлық. Сіздің жасыңыз ұйқы-ояну цикліне сезімталдығыңызға да әсер етуі мүмкін.
Циркадиандық ырғақтағы ұйқының бұзылуы мына мәселелердің бірін қамтиды:
- Сізге ұйықтап кету қиын.
- Сіз ұйықтап қалуға тырысасыз және ұйқы циклі кезінде жиі бірнеше рет оянасыз.
- Сіз тым ерте оянып, қайта ұйықтай алмайсыз.
Ұйқының тәуліктік ырғағының бұзылуының қандай түрлері жиі кездеседі?
Циркадиандық ырғақтағы ұйқының бұзылуының жалпы түрлеріне мыналар жатады:
Кешіктірілген ұйқы фазасының бұзылуы: Егер сізде бұл ұйқының бұзылуы болса, сіз ұйықтап, әдетте ұйқы-ояну циклі деп саналатыннан екі сағаттан астам кеш оянасыз. Мысалы, сіз түнгі 2-ге дейін немесе одан кейін ұйықтай алмайтын, бірақ кешкі 15-ке дейін ұйықтай алатын «түнгі үкісіз».
Кешіктірілген ұйқы фазасының бұзылуының басқа жалпы белгілері:
- Сіз көбінесе түнде сергек, өнімді және шығармашылықпен айналысасыз.
- Ерте тұруға мәжбүр болса, күндіз ұйықтайсыз.
- Сізді жиі жалқау, ынтасыз немесе таңертеңгілік міндеттерге кешігіп келетін нашар орындаушы ретінде қабылдайды.
- Көбінесе жасөспірімдер мен жасөспірімдерде байқалады.
- Отбасында жүруі мүмкін.
Жетілдірілген ұйқы фазасының бұзылуы: Егер сізде мұндай ұйқының бұзылуы болса, сіз кешке (18.00-ден 21.00-ге дейін) ұйықтайсыз және таңертең ерте оянасыз (2-ден 5-ке дейін).
Жетілдірілген ұйқы фазасының бұзылуының басқа жалпы белгілері:
- Сіз әдетте таңертең ерте оянуға немесе ұйқысыздыққа шағымданасыз және түстен кейін немесе кешке ұйықтайсыз.
- Көбінесе орта және егде жастағы адамдарда байқалады.
- Отбасында жүруі мүмкін.
Десинхроноз: Егер сізде мұндай ұйқының бұзылуы болса, денеңіздің ішкі сағаты ұзақ әуе сапарынан үйіңізден екі немесе одан да көп уақыт белдеуі бар межелі жерге дейін бұзылған. Ұйқы мен ояту циклінің бұл бұзылуы жаңа уақыт белдеуінде реттеуді және жұмыс істеуді қиындатады. Шығысқа бару батысқа саяхатқа қарағанда қиынырақ, өйткені ұйқыны алға жылжытудан гөрі ұйқыны кешіктіру оңайырақ.
Реактивті лагтың жалпы белгілері:
- Тәбеттің өзгеруі.
- Асқазан-ішек (асқазан және ішек) қызметінің өзгеруі.
- Жалпы шаршау.
- Жалпы ыңғайсыздық немесе мазасыздық және көңіл-күйдің бұзылуы.
Ауысымдық жұмыстың бұзылуы: Ауысымдарды жиі ауыстыратын болсаңыз немесе түнде жұмыс істесеңіз, сізде ұйқының бұзылуы болуы мүмкін. Бұл жұмыс кестелері сіздің денеңіздің табиғи циркадиялық ырғағына қайшы келеді, бұл өзгерістерге бейімделуді қиындатады. Ауысымдық жұмыстың бұзылуы ұйқысыздыққа немесе шамадан тыс ұйқышылдыққа әкелетін тұрақты немесе қайталанатын ұйқының үзілу үлгісімен анықталады.
Ауысымдық жұмыстың бұзылуының басқа жалпы белгілері:
- Тұрақты шаршау.
- Жалпы ыңғайсыздық немесе мазасыздық сезімі, көңіл-күйдің бұзылуы.
- Асқазан-ішек жолдарының проблемалары.
- Жыныстық белсенділіктің төмендеуі.
Денсаулыққа қатысты басқа қауіптерге алкоголь мен есірткіні теріс пайдалану, салмақ қосу, жоғары қан қысымы, жүрек ауруы, сүт безі мен эндометриялық қатерлі ісік қаупінің жоғарылауы жатады. Бұл ұйқының бұзылуы көбінесе түнгі немесе таңертең ерте ауысатын адамдарда байқалады.
Тұрақсыз ұйқы-ояну ырғағы: Бұл ұйқының бұзылуының анықталмаған ұйқы-ояну циклі бар. Сіз 24 сағаттық кезеңде бірнеше ұйықтай аласыз. Симптомдарға тұрақты (созылмалы) ұйқысыздық, шамадан тыс ұйқышылдық немесе екеуі де кіреді. Бұл бұзылыс көбінесе деменция сияқты неврологиялық жағдайы бар адамдарда, қарттар үйінде тұратын адамдарда, ақыл-ойы бұзылған балаларда және бас миының жарақаты бар адамдарда байқалады.
24 сағаттық емес ұйқы-ояну синдромы: Егер сізде бұл ұйқының бұзылуы болса, сіз ұйқы мен ояу уақыт ұзақтығын бірдей сақтайсыз, бірақ сіздің «ішкі сағатыңыз» 24 сағаттан көп. Бұл жағдайда нақты ұйқы-ояну циклі күн сайын өзгереді, уақыт күніне бір-екі сағатқа кешіктіріледі. Бұл ауру көбінесе соқыр адамдарда кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Циркадиандық ырғақтағы ұйқының бұзылуына не себеп болады?
Циркадиандық ырғақтағы ұйқының бұзылуы ұйқы режимінің үздіксіз немесе кездейсоқ бұзылуынан туындайды. Бұзылу ұйқының уақыты мен ұзақтығына әсер ететін «ішкі дене сағатының» дұрыс жұмыс істемеуінен немесе «ішкі дене сағаты» мен сыртқы ортаның (мысалы, әлеуметтік және жұмыс талаптары) сәйкес келмеуінен туындайды. Бұл тәуліктік сәйкессіздік жұмыста, мектепте және қоғамдық қызметте жұмыс істеуде қиындықтар тудырады.
Циркадиандық ырғақтағы ұйқының бұзылуын тудыруы мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- Жұмыс ауысымының жиі өзгеруі.
- Десинхроноз.
- Ұйықтау және ояну уақытының жиі өзгеруі.
- Инсульт, деменция, бас жарақаты, ақыл-ой кемістігі сияқты медициналық жағдайлардан туындаған мидың зақымдануы.
- Соқырлық немесе ұзақ уақыт бойы күн сәулесінің болмауы.
- Кейбір препараттар.
- Ұйқының нашар гигиенасы (тәжірибелер, әдеттер және жақсы ұйқыға ықпал ететін басқа факторлардың болмауы).
- Үлкен жас.
Ұйқының тәуліктік ырғағының бұзылуының белгілері қандай?
Тәуліктік ырғақтағы ұйқының бұзылуының белгілері мыналарды қамтиды:
-
Ұйқысыздық (ұйқыға кету немесе ұйықтамау).
- Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық.
- Таңертең тұрудың қиындауы.
- Ұйқының жоғалуы.
-
Депрессия.
- Қарым-қатынастағы стресс.
- Нашар жұмыс/мектеп үлгерімі.
- Әлеуметтік міндеттемелерді орындай алмау.
Диагностика және сынақтар
Тәуліктік ырғақтағы ұйқының бұзылуы қалай диагноз қойылады?
Тәуліктік ырғақтағы ұйқының бұзылуын диагностикалау қиын болуы мүмкін және көбінесе ұйқы маманымен кеңесуді қажет етеді.
Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз ұйқыңыз бен жұмыс кестеңіздің тарихы туралы ақпаратты жинайды және сізден бір-екі апта бойы ұйқы күнделігін жүргізуді сұрайды. Медициналық қызмет көрсетуші басқа ұйқы және медициналық бұзылуларды, соның ішінде ұйқының кешіктірілген фазасының бұзылуын жиі қайталайтын нарколепсияны да жоққа шығарады.
Ұйқы күнделіктері жиі бірнеше күннен аптаға дейін ұйқы мен ояту әрекеттерін жазатын қол сағаты тәрізді құрылғымен (актиграф деп аталады) бірге қолданылады. Кейде түнгі және күндізгі ұйқыны зерттеу қажет болуы мүмкін. Ұйқының зерттелуі адамның ұйқы режимін шешуге бейімделген. Мысалы, ауысымдағы жұмысшыда күндізгі уақытта «түнгі» ұйқыны зерттеуге болады. Дене температурасын және мелатонин деңгейін өлшеу басқа пайдалы сынақтар болып табылады.
Басқару және емдеу
Тәуліктік ырғақтағы ұйқының бұзылуы қалай емделеді?
Тәуліктік ырғақтағы ұйқының бұзылуын емдеу нұсқалары бұзылу түріне және оның өмір сүру сапасына әсер ету дәрежесіне байланысты өзгереді. Сіздің дәрігеріңіз жеке емдеу жоспарын әзірлейді, бұл сіздің табысқа жету мүмкіндігіңізді арттырады. Көптеген емдеу жоспарлары тәсілдер комбинациясын қажет етеді.
Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
Өмір салты және мінез-құлық терапиясы: Бұл тәсіл ұйқыны жақсартуға және жақсы ұйықтау әдеттерін дамытуға арналған өзгерістерді ынталандырады. Ұйқының жақсы әдеттері ұйқы-ояну уақыттарын (тіпті демалыс және демалыс күндерінде де) сақтауды қамтиды; ұйықтаудан аулақ болу (ерекшелік: ауысымдағы жұмысшылар); жаттығулардың тұрақты режимін дамыту (ұйқыға дейін бір сағат ішінде жоғары қарқынды жаттығулардан аулақ болу); және ұйықтар алдында бірнеше сағат ішінде алкогольден, кофеиннен, никотиннен және ынталандыратын әрекеттерден аулақ болыңыз.
Жарқын жарық терапиясы: Жарқын жарық терапиясы ұйқыны жақсарту немесе кешіктіру үшін қолданылады. Бұл емдеудің уақыты өте маңызды және ұйқы жөніндегі маманның басшылығын қажет етеді. Жарқын жарық терапиясы жердің жарық пен қараңғылық циклімен үндестіру үшін циркадтық сағатты қалпына келтіру арқылы жұмыс істейді. Жоғары қарқынды жарық (2000-нан 9500 люкс) қажет және экспозицияның ұзақтығы мен уақыты бір сағаттан екі сағатқа дейін өзгереді.
Таңертеңгі жарықтың әсері сізде кешіктірілген ұйқының бұзылуы болса, сізге көмектесуі мүмкін. Сондай-ақ кешкі және түнгі жарықтың әсерін бөлмедегі жарықтандыруды азайтып, теледидар мен компьютер экрандарының жарқын болуына жол бермеу керек. Егер сізде ұйқының бұзылуы дамыған болса, кешке жарқын жарықтың әсері көмектесуі мүмкін.
Дәрілер: Мелатонин (рецептсіз сатылады), оятуды ынталандыратын агенттер (модафинил сияқты) сияқты дәрілер [Provigil®]) немесе кофеин және қысқа мерзімді ұйқыға көмектесетін құралдар ұйқы-ояну циклін қалаған кестеге сәйкес реттеу және сақтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Tasimelteon (Hetlioz®) 24 сағаттық емес ұйқы-ояну бұзылыстарын емдеуге рұқсат етілген.
Хронотерапия: Бұл терапия тәсілі бұзылыстың түрі мен ауырлығына байланысты ұйқы уақытының үдемелі ілгерілеуін немесе кешіктіруін (әр екі күн сайын үш сағат) пайдаланады. Терапияның бұл түрі сіздің және сіздің серіктесіңіздің қатаң міндеттемесін талап етеді, өйткені ұйқы-ояну циклін сәтті ауыстыру үшін апта кетуі мүмкін. Қажетті кестеге қол жеткізгеннен кейін, сіз осы тұрақты ұйқы-ояну кестесін сақтауыңыз керек.
Болжам / Болжам
Циркадиандық ырғақтағы ұйқының бұзылуы ұйқы режимінің үздіксіз немесе кездейсоқ бұзылуынан туындайды. Циркадиандық ырғақтағы ұйқының бұзылуының көптеген түрлері бар. Әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар. Емдеу шаралары сізде бар ұйқының бұзылуының түріне және оның өмір сүру сапасына әсер ету дәрежесіне негізделген. Ұйқыңызда қандай да бір өзгерістер байқалса немесе емделуіңізге немесе емдеудің басқа нұсқаларына қатысты сұрақтарыңыз болса, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласудан ешқашан тартынбаңыз.
