Шолу
Абляциялық терапия дегеніміз не?
Абляциялық терапия қалыптан тыс тіндерді немесе ісіктерді жою (жою) немесе басқа жағдайларды емдеу үшін өте жоғары немесе төмен температураларды пайдаланады. Бұл аз инвазивті процедура, яғни ашық операциясыз жасауға болады. Абляция бүкіл органды немесе оның бір бөлігін алып тастайтын хирургиялық резекциядан айырмашылығы, тіннің қабатын немесе қабаттарын жояды.
Абляциялық терапия кезінде ұлпа қалай жойылады?
Тіндерді суық сұйықтықтармен мұздату немесе аймаққа ыстық сұйықтықтарды қолдану арқылы жоюға болады. Қалыпты емес тіндерді жою үшін радиожиілік энергиясы немесе электр тогы да қолданылуы мүмкін.
Абляциялық терапияда жиі қолданылатын әдістердің кейбірі мыналарды қамтиды:
- Микротолқынды абляция: Әдетте, жұқа зонд терідегі кішкене тілік арқылы енгізіледі. Зондты орналастыру ультрадыбыстық, компьютерлік томография (КТ) немесе МРТ (магниттік резонансты бейнелеу) арқылы өңделетін аймақты анықтауға болады.. Зондтың ұшы тіндерді жою үшін микротолқындарды шығарады.
- Жоғары энергиялы радиожиілік абляциясы: Бұл әдіс микротолқынды абляцияға ұқсас, оның орнына тек радиожиілік толқындары қолданылады.
- Термиялық баллонды абляция: Шар дене қуысына енгізіліп, Фаренгейт 190 градусқа дейін қыздырылған сұйықтықпен толтырылады.
- Лазерлік абляция: Лазерді терінің түсінің өзгеруін немесе зақымдануын емдеу үшін қолдануға болады.
- Криоабляция: Зонд немесе басқа құрылғы жіңішке ине арқылы енгізіледі немесе тінге жағылады және сұйық азотпен немесе аргонмен минус 4 градус Фаренгейтке дейін өте салқындатылады. Суық газ зондтың ұшы арқылы ағып, мұз кристалдарының пайда болуына және ұлпаның бұзылуына әкеледі.
Неліктен абляциялық терапия жүргізіледі?
Көптеген медициналық жағдайларды емдеу үшін абляция жасалуы мүмкін. Ең көп таралған процедуралардың кейбірі мыналарды қамтиды:
- Катетер немесе жүрек абляциясы: Радиожиілік абляциясы немесе криоабляция кейде жүрек аритмиясын (тұрақты емес жүрек соғуын) емдеу үшін орындалады. Мақсат – жүректің тұрақты емес соғуын тудыратын жүрек аймақтарын жою немесе тыртық қалдыру арқылы қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру.
- Эндометриялық абляция: Ауыр етеккір қан кетуіне ұшыраған әйелдерге эндометрияның (жатырдың шырышты қабатының) абляциясы пайда болуы мүмкін. Процедура қалыпты емес қан кетуді тоқтатуы немесе жеңілдетуі мүмкін, бірақ ол қайтымсыз.
- Қатерлі ісікке арналған абляция: Қатерлі ісік тбүйректің, бауырдың және басқа мүшелердің ісіктерін криоабляция немесе басқа абляция әдістерімен емдеуге болады.
Процедура мәліметтері
Абляциялық терапияға қалай дайындалуға болады?
Процедурадан бұрын қатты тағамды жеуге немесе сұйықтық ішуге болмайды. Сіздің дәрігеріңіз сізге қанша уақыт тамақ ішуден бас тарту керектігін айтады.
Дәрігер сізді қабылдауды тоқтатуды айтпаса, әдеттегідей дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз. Кумадин® немесе варфарин сияқты қан сұйылтқышты қабылдайтын емделушілерге оны қабылдауды уақытша тоқтату қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекке қатысты кез келген алаңдаушылықты дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Процедура алдында сізге қан анализі немесе басқа диагностикалық сынақтар қажет болуы мүмкін.
Ауруханаға немесе емханаға ешқандай зергерлік бұйымдарды тағуға болмайды.
Абляциялық терапия процедурасы кезінде не болады?
Процедура ауруханада немесе амбулаториялық мекемеде жүргізілуі мүмкін. Процедура басталғанға дейін сізге седативті әсер ету мүмкін. Қажет болса, тері аймағын қырып, дезинфекциялауға болады. Ине немесе катетер енгізілетін аймақты жансыздандыру үшін сізге жергілікті анестетик берілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда жалпы анестезия беріледі, процедура кезінде науқас оянбайды. Зондты немесе катетерді енгізуге болатындай етіп инені пункция немесе кішкене кесу жасалады.
Катетер абляциясы жағдайында баллонды катетер қан тамырына, әдетте, шап аймағында, білекке немесе мойынға енгізіледі. Содан кейін ол жүрекке жеткенше қан тамыры арқылы өткізіледі. Зондтың немесе катетердің ұшын орналастыру кезінде көру үшін кескінді пайдалануға болады.
Процедураның ұзақтығы абляция түріне немесе емделетін жағдайға байланысты өзгеруі мүмкін. Катетер абляциясы әдетте үш-алты сағатты алады.
Тәуекелдер/пайдалар
Абляциялық терапияның қандай пайдасы бар?
Абляциялық терапияның артықшылықтары ашық операциямен салыстырғанда қысқа қалпына келтіру уақытын, аз қан кетуді және минималды тәуекелді қамтиды. Кейбір процедуралар жергілікті анестезиямен орындалуы мүмкін, оның барысында пациенттер сергек қалады. Әдетте ашық операция қажет емес, сондықтан қалпына келтіру уақыты қысқарады. Науқас сол күні шығарылуы мүмкін немесе ауруханада аз ғана уақытты қажет етеді. Абляциялық терапия қоршаған сау тіндерге зақым келтірмейді. Қажет болса, қайталауға болады.
Абляциялық терапияны химиотерапия немесе дәрілік терапия сияқты терапияның басқа түрлерімен бірге қолдануға болады.
Абляциялық терапияның қауіптері қандай?
Табляциялық терапияның тәуекелдері қолданылатын арнайы процедураға және негізгі жағдайдың ауырлығына байланысты өзгереді. Жалпы алғанда, абляциялық терапия өте қауіпсіз және қауіп аз. Абляцияның асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Пункция орнынан қан кету
- Инфекциялар
- Шрамы
- Қан тамырларының зақымдануы
-
Инсульт немесе жүрек соғысы
Қалпына келтіру және Outlook
Абляциялық терапия процедурасынан кейін не болады?
Процедураның түріне байланысты ауруханада бірнеше сағат немесе түнде қалуға тура келуі мүмкін. Катетер абляциясы әдетте түнде болуды талап етеді.
Егер сіз жергілікті анестезияны алсаңыз, бірнеше сағат ішінде үйге бара аласыз. Егер сізге жалпы анестезия берілсе, өзіңізді ауырып немесе жүрек айнуыңыз мүмкін. Абляциядан кейін бірнеше күн бойы шаршау немесе шаршау жиі кездеседі. Қолайсыздық бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін сақталуы мүмкін.
Қалпына келтіру кезеңі негізгі жағдайға және абляция процедурасының түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Сізге біраз уақыт ауыр әрекеттерден аулақ болу керек болуы мүмкін. Егер сіз сол күні шығарылсаңыз, сізді үйге апаратын біреуді ұйымдастыруыңыз керек. Қалыпты әрекеттерді жалғастырмас бұрын дәрігеріңізден қанша уақыт күту керектігін сұраңыз.
Эндометриялық абляциясы бар әйелдерде қынаптан қан кету немесе одан кейін үш-төрт аптаға дейін сақталуы мүмкін ағу болуы мүмкін.
Егер сізде жоғары температура, шамадан тыс қан кету, құсу, ауырсыну немесе кез келген басқа ерекше немесе мазасыз белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Болашақта абляциялық терапияны қайталау керек пе?
Жағдай кейінірек қайталанса, абляция процедурасын қайталау қажет болуы мүмкін. Жүрек немесе катетер абляциясынан кейін процедураның тиімді екенін білу үшін үш айдан алты айға дейінгі күту кезеңі болуы мүмкін.
Абляциялық терапиядан кейінгі пациенттердің ұзақ мерзімді перспективасы қандай?
Абляция процедурасы әрқашан тиімді болмауы мүмкін немесе белгілі бір жағдайды емдеудің ең жақсы нұсқасы болмауы мүмкін. Процедура сәтті болса да, сізге дәрі қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін. Абляциялық терапия тиімді болмаса, сізге басқа процедура түрінен өту керек болуы мүмкін. Сіз дәрігермен барлық қолжетімді нұсқаларды талқылауыңыз керек.
