Ангинаның белгілері және себептері

Ангина дегеніміз не?

Ангина – бұл жүрекке қан ағымының төмендеуінен туындаған кеудедегі ауырсыну түрі. Ангина – коронарлық артерия ауруының симптомы.

Ангина, сондай-ақ стенокардия деп аталады, көбінесе кеудедегі қысу, қысым, ауырлық, тығыздық немесе ауырсыну деп сипатталады. Кейбір стенокардия белгілері бар адамдар стенокардия кеудесін қысып тұрған висса тәрізді немесе кеудесінде жатқан ауыр салмақты сезінеді. Ангина дәрігерге тексерілуін қажет ететін жаңа ауырсыну немесе емдеумен бірге қайталанатын ауырсыну болуы мүмкін.

Стенокардия салыстырмалы түрде жиі кездесетініне қарамастан, оны кеудедегі ауырсынудың басқа түрлерінен, мысалы, ас қорыту ыңғайсыздығынан ажырату қиын болуы мүмкін. Егер сізде кеудеге түсініксіз ауырсыну болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Ангинаның белгілері

Стенокардия белгілеріне кеудедегі ауырсыну мен ыңғайсыздық кіреді, мүмкін қысым, қысу, жану сезімі немесе толықтығы.

Сондай-ақ, сіздің қолыңызда, мойныңызда, жақта, иығыңызда немесе артыңызда ауырсыну болуы мүмкін.

Ангинамен ауыратын басқа белгілерге мыналар жатады:

• Бас айналу
• Шаршау
• Жүрек айнуы
• Ентігу
• Терлеу

Бұл симптомдарды дәрігер тез арада бағалап, сізде тұрақты стенокардия немесе тұрақсыз стенокардия бар-жоғын анықтай алады, бұл инфаркттың ізашары болуы мүмкін.

Тұрақты стенокардия – стенокардияның кең таралған түрі. Тұрақты стенокардия сіз көп күш салғанда және тынығуға кеткенде болады. Мысалы, сіз жоғары көтеріліп бара жатқанда немесе суық ауа райында пайда болатын ауырсыну стенокардия болуы мүмкін.

Тұрақты стенокардияның сипаттамалары

• Сіздің жүрегіңіз қатты жұмыс істеген кезде дамиды, мысалы, жаттығу жасағанда немесе баспалдақпен көтерілгенде
• Әдетте алдын-ала болжауға болады, ал ауырсыну әдетте сізде болған кеудедегі ауырсынудың бұрынғы түрлеріне ұқсас
• Қысқа уақытты алады, мүмкін бес минут немесе одан аз
• Егер сіз демалсаңыз немесе стенокардиямен емдесеңіз, жоғалады

Ангинаның ауырлығы, ұзақтығы және түрі әр түрлі болуы мүмкін. Жаңа немесе әр түрлі белгілер стенокардияның неғұрлым қауіпті түрі туралы (тұрақсыз стенокардия) немесе инфаркт туралы хабарлауы мүмкін.

Тұрақсыз стенокардияның сипаттамасы (жедел медициналық көмек)

• Тіпті демалыс кезінде де болады
• Сіздің әдеттегі стенокардиядағы өзгеріс пе?
• Бұл күтпеген жағдай
• Әдетте бұл ауыр және тұрақты ангинадан ұзаққа созылады, мүмкін 30 минут немесе одан да ұзақ
• Демалғанда немесе стенокардияны қолданғанда жоғалып кетпеуі мүмкін
• Жүрек соғысы туралы сигнал беруі мүмкін

Стенокардияның вариантты стенокардия немесе Принцметал стенокардиясы деп аталатын тағы бір түрі бар. Ангинаның бұл түрі сирек кездеседі. Түрлі стенокардия жүректің қан тамырларындағы спазмнан пайда болады, бұл қан ағымын уақытша төмендетеді.

Вариантты стенокардияның сипаттамасы (Принцметаль стенокардиясы)

• Әдетте демалу кезінде болады
• Жиі ауыр
• Стенокардиямен емделуден бас тартуға болады

Әйелдердегі стенокардия

Әйелдердегі стенокардия белгілері ер адамдарда кездесетін стенокардия белгілерінен өзгеше болуы мүмкін. Бұл айырмашылықтар емдеуді кешіктіруге әкелуі мүмкін. Мысалы, кеудедегі ауырсыну – стенокардиямен ауыратын әйелдерге тән симптом, бірақ бұл әйелдер үшін жалғыз немесе ең көп таралған симптом болмауы мүмкін. Әйелдерде келесі белгілер болуы мүмкін:

• Жүрек айнуы
• Ентігу
• Іш ауруы
• Мойын, жақ немесе арқадағы ыңғайсыздық
• Кеуде қысымының орнына шаншу

Дәрігерге қашан қарау керек?

Егер сіздің кеудедегі ауырсыну бірнеше минуттан ұзаққа созылып, демалғанда немесе стенокардиямен емделу кезінде басылмаса, бұл сіздің жүрек соғуыңыздың белгісі болуы мүмкін. Жедел телефон нөміріне қоңырау шалыңыз. Тасымалдауды ұйымдастырыңыз. Өзіңізді ауруханаға тек соңғы нұсқа ретінде жеткізіңіз.

Егер кеудедегі ыңғайсыздық сіз үшін жаңа симптом болса, кеудедегі ауырсыну сезімін анықтап, дұрыс емделу үшін дәрігерге қаралу қажет. Егер сізге тұрақты стенокардия диагнозы қойылса және ол нашарласа немесе өзгерсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Ангинаның себебі неде?

Стенокардия жүрек бұлшықетіне қан ағымының төмендеуінен пайда болады. Сіздің қаныңыз жүректің бұлшық еті тіршілік ету үшін қажет оттегін тасымалдайды. Жүректің бұлшықетіне оттегі жеткіліксіз болған кезде, бұл ишемия деп аталатын ауруды тудырады.

Жүрек бұлшықетіндегі қан ағымының төмендеуінің ең көп таралған себебі – коронарлық артерия ауруы (CAD). Жүрек (коронарлық) артериялар бляшек деп аталатын майлы қабаттармен тарылуы мүмкін. Бұл процесс атеросклероз деп аталады.

Оттегіне қажеттілік аз болған кезде – мысалы, демалып жатқанда – сіздің жүрек бұлшықетіңіз стенокардия симптомдарын қоздырмай, қан ағымының азаюымен жұмыс істей алады. Бірақ сіз оттегіне деген сұранысты арттырған кезде, мысалы, жаттығу кезінде стенокардия пайда болуы мүмкін.

• Тұрақты стенокардия. Тұрақты стенокардия әдетте физикалық белсенділіктен туындайды. Баспалдақпен көтерілу, жаттығу жасау немесе серуендеу кезінде жүрегіңіз көп қан талап етеді, бірақ тарылған тамырлар қан ағынын баяулатады. Физикалық белсенділіктен басқа эмоционалдық стресс, суық температура, ауыр тамақтану және темекі шегу сияқты басқа факторлар да тамырларды тарылтып, стенокардияны қоздыруы мүмкін.
• Тұрақты емес стенокардия. Егер қан тамырларындағы май шөгінділері (бляшкалар) жарылып немесе тромб пайда болса, ол тез тарылған артерия арқылы ағып кетуді тоқтатуы немесе азайтуы мүмкін. Бұл сіздің жүрек бұлшықетіңізге қан ағымын кенеттен және күрт төмендетуі мүмкін. Сондай-ақ, тұрақсыз стенокардия жүректің қан тамырларын бітейтін немесе ішінара бітейтін қан ұйығышынан туындауы мүмкін. Тұрақсыз стенокардия күшейіп, демалудан немесе әдеттегі дәрі-дәрмектерден босатылмайды. Егер қан ағымы жақсармаса, сіздің жүрегіңіз оттектен ашығып, инфаркт пайда болады. Тұрақсыз стенокардия қауіпті және шұғыл емдеуді қажет етеді.
• Принцметалдың стенокардиясы. Стенокардияның бұл түрі артерияны уақытша тарылтатын коронарлық артериядағы кенеттен спазмтан пайда болады. Бұл тарылу жүрегіңіздің қан айналымын азайтады, соның салдарынан кеуде қуысы қатты ауырады. Принзметаль стенокардиясы көбінесе тыныштықта, әдетте түнде пайда болады. Шабуылдар кластерлерде орын алады. Эмоционалды стресс, темекі шегу, қан тамырларын қатайтатын дәрі-дәрмектер (мысалы, кейбір мигрендік препараттар) және заңсыз есірткі кокаинін қолдану Принцметалдың стенокардиясын қоздыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Келесі қауіп факторлары сіздің коронарлық артерия ауруы мен стенокардия қаупін арттырады:

• Темекіні пайдалану. Темекіні шайнау, темекі шегу және темекі шегудің ұзақ уақыт әсер етуі артериялардың ішкі қабырғаларын, соның ішінде жүрегіңіздің тамырларын бұзады, холестерин шөгінділерінің жиналуына және қан ағынын болдырмауға мүмкіндік береді.
• Қант диабеті. Қант диабеті коронарлық артерия ауруының қаупін арттырады, бұл стенокардия мен инфарктқа атеросклерозды жеделдету және холестерин деңгейін жоғарылату арқылы әкеледі.
• Жоғарғы қан қысымы. Уақыт өте келе жоғары қан қысымы тамырлардың қатаюын тездету арқылы тамырларды зақымдайды.
• Қандағы холестерин немесе триглицеридтің жоғары деңгейі. Холестерол – бұл бүкіл денеде, оның ішінде сіздің жүрегіңізде қан тамырларын тарылта алатын шөгінділердің негізгі бөлігі. Төмен тығыздықтағы липопротеидтің (LDL) холестеролының жоғары деңгейі, «жаман» холестерин деп те аталады, бұл сіздің стенокардия мен инфаркт қаупін арттырады. Триглицеридтердің жоғары деңгейі, сіздің диетаңызға байланысты қан майының түрі де зиянды.
• Отбасылық жүрек ауруы. Егер отбасы мүшелерінде коронарлық артерия ауруы болса немесе жүрек соғысы болса, сізде стенокардиямен ауыру қаупі жоғары.
• Егде жас. 45 жастан асқан ер адамдар мен 55 жастан үлкен әйелдер қаупі жас ересектерге қарағанда жоғары.
• Жаттығудың болмауы. Белсенді емес өмір салты холестериннің жоғарылауына, қан қысымының көтерілуіне, 2 типті қант диабетіне және семіздікке ықпал етеді. Дегенмен, жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігермен сөйлесу маңызды.
• Семіздік. Семіздік қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауымен, қан қысымының жоғарылауымен және қант диабетімен байланысты, осының бәрі сіздің стенокардия мен жүрек ауруыңыздың қаупін арттырады. Егер сізде артық салмақ болса, денеңізді қанмен қамтамасыз ету үшін жүрегіңіз көп жұмыс істеуі керек.
• Психикалық стресс. Стресс стенокардия мен инфаркт қаупін арттыруы мүмкін. Ашулану сияқты тым көп стресс қан қысымын көтеруі мүмкін. Стресс кезінде пайда болатын гормондардың хирургиясы тамырларды тарылтып, стенокардияны нашарлатуы мүмкін.

Ангинаның асқынуы

Стенокардия кезінде пайда болатын кеудедегі ауырсыну әдеттегідей жаттығулар жасауы мүмкін, мысалы, жүру ыңғайсыз. Алайда ең қауіпті асқыну – жүрек соғысы.

Жүрек шабуылының жалпы белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:

• Бірнеше минуттан астам уақытқа созылатын қысым, толықтығы немесе кеуде ортасындағы қысу ауруы
• Ауырсыну сіздің кеудеден тыс иыққа, қолыңызға, арқаға, тіпті тістеріңіз бен жақтарыңызға дейін созылады
• Кеудедегі ауырсыну эпизодтарының жоғарылауы
• Жүрек айнуы және құсу
• Іштің жоғарғы бөлігінде ұзаққа созылған ауырсыну
• Ентігу
• Терлеу
• Естен тану
• Жақында келе жатқан ақырет сезімі

Егер сізде осындай белгілер болса, шұғыл медициналық көмекке жедел түрде жүгінуіңіз керек.