Шолу
Газ диффузиясын зерттеу дегеніміз не?
Газ диффузиясын зерттеу өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтауға көмектесетін өкпе функциясының бірқатар сынақтарының бірі болып табылады. «Өкпе» сөзі өкпемен байланысты дегенді білдіреді. Бұл жағдайда «диффузия» альвеолалардың немесе өкпедегі ауа қапшықтарының оларды қоршап тұрған капиллярлардағы (ұсақ қан тамырлары) қанға оттегін қаншалықты жақсы жеткізіп, көмірқышқыл газын алып тастайтынын білдіреді.
Осы нақты сынақтың басқа атаулары – өкпенің диффузиялық сынағы немесе көміртегі тотығына (DLCO) өкпенің диффузиялық қабілеті.
Газ диффузиясын зерттеу қашан қажет?
Газ диффузиялық зерттеуді жүргізудің бірнеше себептері бар. Оны мыналар үшін қолдануға болады:
- Науқастың ентігу сияқты тыныс алу проблемаларының себебін немесе кеуде қуысының қысылуы немесе кеуде ауыруы сияқты өкпеге қатысты басқа белгілердің себебін табыңыз; жөтел немесе ысқырықты сырылдар және сол жас тобындағы басқалармен бірдей қарқынмен жүру немесе жүгіру қабілетсіздігі.
- Өкпенің ағымдағы зақымдануы бар-жоғын тексеріңіз.
- Өкпе ауруына шалдығу қаупі бар адамды тексеру. Тәуекел факторларына астма немесе аллергияның болуы жатады; жүрек ауруы; темекі шегу; туберкулезге ұшырау және асбест, түтін немесе шаңды жағдайларға ұзақ уақыт әсер ету.
- Операция жасамас бұрын адамның тәуекел деңгейін анықтаңыз.
- Күрделі жаттығулар бағдарламасын бастамас бұрын денсаулығыңызды бағалаңыз.
- Өкпе функциясына бұрыннан белгілі аурудың әсерін өлшеңіз.
- Ағымдағы емнің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы ақпарат беріңіз.
- Бар жағдайдың жақсарғанын немесе нашарлағанын бақылауға көмектесіңіз.
Сынақ мәліметтері
Газ диффузиясын зерттеу қалай жүргізіледі?
Газ диффузиялық зерттеу әдетте өкпенің арнайы зертханасында немесе клиникасында жүргізіледі. Зерттеуге келмес бұрын науқасқа бірнеше нұсқаулар беріледі:
- Тыныс алу қиындықтарын емдеу үшін қандай да бір ингаляторлық препараттар немесе бронходилататорлар қолданылса, олар сынақ жүргізер алдында біраз уақытқа тоқтатылуы керек.
- Сынақ алдында ауыр тамақ жеуге болмайды.
- Зерттеуден 4-6 сағат бұрын темекі шегуге болмайды.
Тест тапсыру тәртібі келесідей:
- Науқастан спирометр деп аталатын өлшеу құралының жанында отыру немесе тұру сұралады. Бұл шағын аппарат өкпеге кіретін және шығатын ауа көлемін өлшейді және өкпе функциясын тексерудің бірнеше түрлерінде қолданылады.
- Науқастың мұрнына қыстырғыш қойылады және ауыз қуысына ауыз қуысына жалғанған түтік арқылы ғана тыныс алу үшін мундштук орнатылады. Бұл сынақты орындаған кезде ауызды тығыз жабу маңызды.
- Науқас газ қоспасымен тыныс алады.
- Тыныс алу 10 секунд ұсталады, содан кейін спирометр түтігіне үрленеді.
- Аппарат дем шығарылатын ауа қоспасында қанша газдың бар екенін өлшейді, бұл өкпенің қанша газды сіңіре алғанын көрсетеді.
Газ диффузиялық сынағы алдында немесе одан кейін емделушінің дәрігері ұсынған жағдайда өкпе функциясын тексерудің басқа түрін (ӨҚТ) жүргізуге болады. Бір сеанста бірнеше PFT жүргізуге ешқандай себеп жоқ.
PFT-тің басқа түрлеріне спирометрия және өкпе көлемін өлшеу (сұйылту немесе дене плетизмографиясы арқылы) жатады.
Газ диффузиясын зерттеудің қандай қауіптері бар?
Газ диффузиясын зерттеуге қатысу сирек проблемаларды тудырады. Кейбір адамдарда тыныс алуды тоқтатқанда бас айналу сезімі пайда болуы мүмкін, бірақ бұл сезім уақытша ғана болуы керек. Газ қоспасын ингаляциялаудың зияны жоқ.
Нәтижелер және бақылау
Газ диффузиясын зерттеу нәтижелері немен анықталады?
Диффузия жылдамдығы бірқатар факторлармен анықталады, соның ішінде:
- Диффузия болуы мүмкін беттің көлемі
- Капиллярлардағы қан көлемі
- Қандағы гемоглобин концентрациясы (қызметі оттегін тасымалдау болып табылатын қан жасушаларының қызыл бөлігі)
- Альвеолалар мен капиллярлар арасындағы мембрананың қалыңдығы
- Альвеолаларда артық сұйықтықтың болуы
Өкпенің бұзылуы жоғарыда аталғандардың кез келгеніне әсер еткенде, диффузияның төмен жылдамдығы пайда болуы мүмкін және адам оттегінің максималды сіңірілуінен аз қалады.
Газ диффузиясын зерттеудің әдеттен тыс нәтижелері нені көрсетуі мүмкін?
Өкпенің обструктивті ауруы
-
Муковисцидоз (өкпеде созылмалы инфекцияларға әкелетін шырышты шамадан тыс өндіру)
-
эмфизема (өкпедегі ауа кеңістігінің мөлшерінің қалыпты ұлғаюы, тыныс алудың қиындауы мен инфекцияға әкеледі)
Өкпе тінінің зақымдалуы
- Дәрілік реакциялар
- Асбестоз немесе ауадағы талшықтардың қайталануынан туындаған басқа өкпе ауруы
- Аллергиялық реакцияларға байланысты қабынған альвеолалар
-
Саркоидоз (анормальды тіндердің түйіндері)
Өкпеге әсер ететін жүйелік аурулар
-
Дерматомиозит-полимиозит
- Ішектің қабыну ауруы
- Аралас дәнекер тінінің ауруы
- Ревматоидты артрит
- Жүйелі қызыл жегі
Жүрек жағдайы
- Өкпе тромбоэмболиясы (өкпедегі қан тамырларының бітелуі)
- Жүрек ұстамасы
- Митральды стеноз (жүрек митральды қақпағының тарылуы)
- Жоғарғы қан қысымы
- Өкпе ісінуі (өкпедегі сұйықтық)
Басқа
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Темекі шегу
-
Анемия және онымен байланысты аурулар
- Марихуана шегу
Кейде газ диффузиясын зерттеу қалыптыдан жоғары диффузия жылдамдығын көрсетеді. Мұндай жағдайларда келесі шарттар рөл атқаруы мүмкін:
- Өкпедегі қан ағымының жоғарылауымен байланысты аурулар
- Полицитемия (эритроциттер санының нормадан жоғары болуы)
- Жаттығу
- Өкпеде қан кету
