Гидрокодон – бұл дәрігерлер орташа және қатты ауырсынуды емдеу үшін тағайындайтын күшті опиоидты ауырсынуды басатын дәрі. Дәрігерлер басқа емдеуге жауап бермейтін ауыр жөтелді басу үшін кейбір гидрокодонды құрамдарды да тағайындайды. Гидрокодон апиындық анальгетиктер класына жатады, олар жүйке жүйесіндегі опиоидты рецепторларға әсер етіп, ауырсынуды сезінуді азайтады.
Гидрокодон дәрілері сонымен қатар Vicodin, Norco, Lortab, Dicodid немесе Zohydro ER сияқты сауда атауларымен сатылады.
Дәрігерлер көбінесе хирургиялық араласудан, стоматологиялық процедуралардан, ауыр жарақаттардан немесе қатерлі ісік немесе ауыр артрит сияқты ауыр медициналық жағдайлардан кейін гидрокодонды тағайындайды. Гидрокодон дұрыс пайдаланылған кезде тиімді болуы мүмкін, бірақ бұл дәрі орталық жүйке жүйесіне және басқа да көптеген органдарға әсер ететіндіктен бірнеше жанама әсерлерді тудырады.
Бұл жанама әсерлерді түсіну проблемаларды ерте анықтауға және тәуекелдерді азайтуға көмектеседі.
Гидрокодонды препараттардың әсер ету механизмі
Гидрокодон мидағы, жұлындағы және перифериялық жүйке жүйесіндегі му-опиоидты рецепторларға әсер ету арқылы ауырсынуды жеңілдетеді.
Бұл рецепторлар әдетте эндорфиндер деп аталатын денедегі ауырсынуды бақылайтын табиғи химиялық заттарға жауап береді. Гидрокодон осы рецепторлармен байланысады және эндорфиндердің әсерін имитациялайды.
Опиоидты рецепторларды белсендіру бірнеше маңызды әсерлерді тудырады:
- Гидрокодон жұлындағы ауырсыну сигналдарының берілуін азайтады.
- Гидрокодон мидағы ауырсынуды қабылдауды өзгертеді.
- Гидрокодон ауырсынуға төзімділікті арттырады және ауырсынуға эмоционалды жауаптарды азайтады.
Гидрокодон тыныс алуды, асқазан-ішек моторикасын және сергектігін бақылайтын басқа ми орталықтарына да әсер етеді. Бұл әсер бұл препараттың тыныс алу депрессиясын, іш қатуды, ұйқышылдықты және басқа да жанама әсерлерді тудыруы мүмкін себебі болып табылады.
Гидрокодон сонымен қатар мидың марапаттау жүйесінде допаминнің бөлінуін арттырады. Допаминнің бөлінуі кейбір адамдар сезінетін жағымды немесе эйфориялық сезімді тудыруға ықпал етеді. Бұл марапат әсері опиоидты препараттар кейбір адамдарда дәріге тәуелділік пен тәуелділікті тудыруы мүмкін.
Гидрокодон препараттарының жанама әсерлері
Гидрокодон көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Кейбір жанама әсерлер жиі кездеседі, ал басқа жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ қауіпті.
Гидрокодонның жалпы жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Ұйқышылдық немесе седация
- Бас айналу
- Іш қату
- Жүрек айнуы
- Құсу
- Құрғақ ауыз
- Бас ауруы
- Терлеу
- Қышу
- Жеңіл эйфория немесе көңіл-күйдің өзгеруі.
Гидрокодонның сирек, бірақ ауыр жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- Тыныс алу депрессиясы
- Төмен қан қысымы
- Шатасу
- Зәр шығарудың сақталуы
- Гормоналды өзгерістер
- Дәріге тәуелділік және тәуелділік.
Әрі қарай, біз маңызды жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын көрсетеміз.
1. Ұйқышылдық және тыныштандыру
Гидрокодон сергектік пен оятуды бақылайтын мидың бірнеше аймақтарындағы белсенділікті бәсеңдетеді. Апиындық рецепторлардың белсендірілуі ми бағанасында және ми қыртысындағы нейрондық белсенділікті төмендетеді, осылайша седативті және ұйқышылдыққа әкеледі.
Гидрокодон препараттарын қабылдаған адамдардың шамамен 22% -ында ұйқышылдық пайда болады, әсіресе алғашқы күндерде немесе доза ұлғайған кезде.
Сіз ұйқышылдықты төмендете аласыз:
- Ең аз тиімді дозаны қабылдау.
- Алкогольді немесе седативті препараттарды қабылдаудан бас тарту.
- Дәрігер рұқсат етсе, ұйықтар алдында дәрі қабылдау.
Сондай-ақ, бұл дәрі сізге қалай әсер ететінін түсінбейінше, қауіпті жабдықты басқарудан немесе пайдаланудан аулақ болуыңыз керек. Жүйке жүйеңіз дәріге бейімделгеннен кейін бірнеше күннен кейін ұйқышылдық азаяды.
2. Бас айналу
Гидрокодон жүйке жүйесін баяулатады және қан қысымын төмендетеді, өйткені ол қан тамырларын аздап кеңейтеді. Қан қысымының бұл төмендеуі тез тұрғанда миға қан ағымын қысқа уақытқа азайтып, бас айналуға әкелуі мүмкін.
Бас айналу гидрокодон қолданушылардың шамамен 15% -ында кездеседі.
Сіз бас айналуды төмендете аласыз:
- Отыру немесе жату орындарынан баяу тұру
- Жеткілікті сұйықтықтарды ішу
- Сусыздануды болдырмау
- Алкогольден аулақ болу.
Егде жастағы адамдар бұл жанама әсерді жиі сезінеді, өйткені қартаю қан қысымын реттеуді төмендетеді.
3. Іш қату
Іш қату – опиоидты препараттардың ең көп тараған жанама әсерлерінің бірі. Гидрокодон ас қорыту жолындағы опиоидты рецепторларды белсендіреді. Бұл рецепторлардың белсендірілуі ішек бұлшықеттерінің жиырылуын баяулатады және нәжістің тоқ ішек арқылы қозғалысын азайтады.
Гидрокодон сонымен қатар нәжістен судың сіңуін арттырады, бұл нәжісті қаттырақ етеді және нәжісті шығаруды қиындатады.
Іш қату опиоидты препараттарды қолданатын адамдардың шамамен 50% -ында кездеседі.
Іш қату жиі емдеу уақытында сақталады, өйткені ас қорыту жүйесі бұл әсерге ми сияқты оңай төзімділік танытпайды.
Опиоидпен индукцияланған іш қатуды төмендете аласыз:
- Дәрігер сұйықтықты шектемесе, күніне кемінде 1,5-2 литр су ішіңіз
- Көкөністер мен дәнді дақылдар сияқты талшыққа бай тағамдарды жеу
- Дене белсенділігін арттыру
- Егер дәрігер ұсынса, нәжіс жұмсартқыш немесе жұмсақ іш жүргізетін дәрілерді қолданыңыз.
Ұзақ мерзімді опиоидты терапияны бастағанда дәрігерлер жиі профилактикалық іш жүргізетін дәрілерді тағайындайды.
4. Жүрек айну және құсу
Гидрокодон ми бағанасында хеморецепторлардың триггер аймағын ынталандырады. Бұл ынталандыру мидағы құсу орталығын белсендіреді.
Гидрокодон сонымен қатар асқазанның босатылуын баяулатады. Асқазанның баяу босатылуы жүрек айнуын нашарлатуы мүмкін.
Жүрек айнуы гидрокодон препараттарын қабылдаған адамдардың шамамен 25% -ында, әсіресе алғашқы 3-5 күнде пайда болады. Құсу сирек кездеседі.
Сіз жүрек айнуын төмендете аласыз:
- Гидрокодонды тамақпен бірге қабылдау
- Мүмкіндігінше азырақ дозаларды қабылдау
- Дәрігер ұсынса, жүрек айнуына қарсы препараттарды қолдану.
Жүрек айнуы әдетте бірнеше күннен кейін, сіздің денеңіз дәріге бейімделген кезде азаяды.
5. Тыныс алудың тежелуі
Гидрокодон ми бағанасында тыныс алу орталықтарын басады. Бұл депрессия қандағы көмірқышқыл газының жоғарылауына мидың реакциясын төмендетеді. Бұл жауап азайған кезде тыныс алу баяу және тереңірек болады.
Ауыр тыныс алу депрессиясы қандағы оттегі деңгейін төмендетіп, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Дені сау ересектерде тағайындалған дозаларды пайдаланатын ауыр тыныс алу депрессиясы сирек кездеседі, бірақ кейбір жағдайларда қауіп айтарлықтай артады:
- Жоғары дозалар
- Препаратты алкогольмен біріктіру
- Гидрокодонды седативті препараттармен біріктіру
- Өкпе ауруы
- Жетілдірілген жас.
Клиникалық деректерде тыныс алудың ауыр депрессиясы дұрыс бақыланатын пациенттердің 1%-дан азында кездеседі, бірақ қате қолдану қаупі күрт артады.
Тәуекелдің алдын алуға болады:
- Дәрігер тағайындаған дозаны дәл қабылдау
- Алкогольден аулақ болу
- Дәрігер рұқсат етпесе, ұйықтататын дәрілерден аулақ болыңыз
- Егер сізде өкпе ауруы немесе ұйқы апноэ болса, дәрігерге хабарлаңыз.
Тыныс алу өте баяу немесе таяз болса, шұғыл медициналық көмек қажет.
6. Қышыну
Гидрокодон кейбір иммундық жасушалардан гистаминнің бөлінуін тудыруы мүмкін. Гистамин терінің қышуын және жұмсақ қызаруды тудырады.
Пациенттердің шамамен 7% -ында қышу пайда болады.
Сіз қышуды төмендете аласыз:
- Жеткілікті сұйықтықтарды ішу
- Егер дәрігер рұқсат етсе, жұмсақ антигистаминді препараттарды қолдану
- Симптомдар мазасыздандыратын болса, гидрокодон дозасын төмендету.
Қатты қышу сирек кездеседі, бірақ сезімтал адамдарда пайда болуы мүмкін.
7. Дәріге тәуелділік және тәуелділік
Гидрокодон мидағы марапат жолында, әсіресе ядрода дофаминнің бөлінуін арттырады. Допаминнің бөлінуі жағымды сезімдер тудырады.
Бұл марапат жолын қайталап ынталандыру мидың дәріге бейімделуіне әкелуі мүмкін. Мидың бұл бейімделуі дәріге физикалық тәуелділік пен психологиялық тәуелділікті тудыруы мүмкін.
Апиындық терапияны алатын адамдардың шамамен 10% -ында опиоидты қолдану бұзылысы дамиды.
Тәуелділік тәуелділік тудыратын заттарды теріс пайдаланатын, опиоидты ұзақ уақыт пайдаланатын, гидрокодонның жоғары дозаларын пайдаланатын немесе психикалық денсаулығы бар адамдарда жоғарылайды.
Сіз бұл тәуекелді төмендете аласыз:
- Гидрокодонды мүмкіндігінше қысқа мерзімге ғана пайдалану
- Нақты рецепт бойынша нұсқауларды орындаңыз
- Дәрі-дәрмекті жалғастыруға қатты ынта сезінсеңіз, дәрігерге хабарлаңыз.
Дәрігерлер ұзақ уақыт бойы опиоидты препараттарды тағайындаған кезде пациенттерді мұқият бақылайды.
Гидрокодонды кім қолданбауы керек?
Кейбір адамдар гидрокодоннан аулақ болу керек, себебі бұл дәрі ауыр зиян келтіруі мүмкін.
Тыныс алу жолдарының ауыр аурулары бар адамдар
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы немесе ауыр демікпе сияқты аурулар тыныс алу депрессиясының қаупін арттырады.
Мұндай адамдар үшін дәрігерлер балама дәрілерді ұсынуы мүмкін:
- Ацетаминофен
- Ибупрофен
- Напроксен
- Габапентин сияқты кейбір жүйке ауруларына қарсы препараттар.
Бұл препараттар тыныс алуды бәсеңдетпейді немесе тоқтатпайды.
Опиоидтерге тәуелділік тарихы бар адамдар
Гидрокодон бұрынғы опиоидтерді қолдану бұзылысы бар адамдарда қайталануды тудыруы мүмкін.
Мұндай адамдар үшін дәрігерлер балама дәрілерді ұсынуы мүмкін:
- Ауырсынуды басатын опиоидты емес дәрілер
- Физиотерапия
- Аймақтық жүйке блоктары
- Созылмалы ауырсынуды емдейтін кейбір антидепрессанттар.
Бауырдың ауыр ауруы бар адамдар
Көптеген гидрокодон өнімдерінде ацетаминофен бар. Бауырдың ауыр ауруы ацетаминофенді қауіпсіз өңдеу мүмкіндігін төмендетеді.
Мұндай адамдар үшін дәрігерлер балама дәрілерді ұсынуы мүмкін:
- Ацетаминофенсіз төмен дозалы опиоидты препараттар
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар, егер бауыр функциясы мүмкіндік берсе.
Балалар мен жасөспірімдер
Көптеген гидрокодон рецептері жас балаларға рұқсат етілмейді, өйткені опиоидты препараттар тыныс алуды бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін.
Дәрігерлер әдетте қауіпсіз дәрілерді ұсынады, мысалы:
- Ацетаминофен
- Ибупрофен.
Бұл дәрі-дәрмектер көптеген педиатриялық жағдайлар үшін барабар ауырсынуды жеңілдетеді.