Шолу
Демпинг синдромы дегеніміз не?
Демпинг синдромы – бұл сіздің асқазаныңыз оның мазмұнын жіңішке ішектің бірінші бөлігіне (он екі елі ішекке) қалыптыдан тезірек босататын медициналық жағдай. Демпинг синдромы асқазанның тез босатылуы ретінде де белгілі.
Демпинг синдромы бар адамдар жүрек айнуы және іштің қысылуы сияқты белгілерді сезінеді. Бұл белгілер сіздің аш ішектің асқазанда дұрыс қорытылмаған тағамнан қоректік заттарды сіңіре алмауынан туындайды. Асқазанды айналып өту операциясы сияқты асқазан хирургиясының белгілі бір түрлерін жасасаңыз, демпингтік синдромның болуы ықтимал.
Дәрігерлер демпингтік синдромды екі ерекше түрге бөледі: ерте демпингтік синдром және кеш демпингтік синдром. Әрбір түрі тамақтанғаннан кейін әртүрлі уақытта пайда болады және әртүрлі белгілерді тудырады.
Симптомдары мен себептері
Демпинг синдромына не себеп болады?
Ерте және кеш демпингтік синдромдардың себептері әртүрлі.
- Ерте демпингтік синдром: Асқазаннан келетін тағамның көп мөлшері он екі елі ішекке (жұқа ішекке) қалыптыдан жылдамырақ түседі. Бұл тағам қозғалысынан кейін асқазаннан сұйықтық аш ішекке түседі. Бұл сұйықтық асқазан қышқылының және ішінара сіңірілген тағамдар мен сусындардың қоспасы.
- Кеш демпингтік синдром: Симптомдар тамақ пен сусындардағы глюкозаның (қанттың) көп мөлшері аш ішекке жылдам түскенде пайда болады. Қанттың келуі қандағы глюкоза деңгейінің (қандағы қант) қалыптыдан тезірек көтерілуіне әкеледі. Жауап ретінде ұйқы безі инсулин гормонын шығарады. Инсулин қандағы глюкоза деңгейінің тым тез төмендеуіне әкеледі. Нәтижесінде гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі) және әлсіздік сияқты басқа белгілер болуы мүмкін.
Кім демпингтік синдроммен ауырады?
Егер сізде асқазанға операция жасаған болсаңыз, ерте немесе кеш демпингтік синдромды бастан кешіру ықтималдығы жоғары. Бұл асқазанның үлкен бөліктерін алып тастайтын немесе айналып өтетін операцияларды жасаған адамдарда жиі кездеседі. Бұл процедураларға асқазанды айналып өту және гастрэктомия жатады.
Сондай-ақ, сізде белгілі бір медициналық жағдайлар болса, демпингтік синдром болуы мүмкін. Бір мысал – функционалды диспепсия, ол ас қорыту жолының жоғарғы бөлігін, соның ішінде өңеш пен асқазанды тамақты үнемі алға жылжытады. Сондай-ақ, жүйке зақымдануының кейбір түрлері, мысалы, өңешке белгілі бір операциялардан туындаған сияқты, асқазаныңыздың тағамды ұстау және аш ішекке беру жолына әсер етеді.
Демпинг синдромының белгілері қандай?
Демпинг синдромының белгілері сізде бар демпингтік синдром түріне байланысты.
Ерте демпинг синдромы әдетте тамақты аяқтағаннан кейін 30 минут ішінде пайда болады. Егер сіз ерте демпингтік синдроммен өмір сүрсеңіз, симптомдарыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүрек айну
- Құсу, диарея немесе іштің ауырсынуы
- Ісіну сезімі
- Әлсіздік
- Бас айналу
- Суық тер
Кеш демпинг синдромының белгілері әдетте тамақтанғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін пайда болады. Сіздің белгілеріңіз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Төмен қандағы қант (гипогликемия)
- Әлсіздік
- Суық тер
- Бас айналу
- Жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы
Диагностика және сынақтар
Демпинг синдромы қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз асқазан хирургиясының нақты белгілері мен тарихына негізделген демпинг синдромын диагностикалауы мүмкін.
Сіздің диагнозыңызды растау және басқа медициналық мәселелерді болдырмау үшін дәрігер қосымша диагностикалық сынақтарды ұсынуы мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Глюкозаға төзімділік сынағы: Сіз кем дегенде 8 сағат бойы тамақтанбағаныңыздан кейін дәрігер қан сынамасын алады. Бастапқы қан үлгісінен кейін сіз глюкоза (қант) бар ерітінді ішесіз. Ерітіндіні ішкеннен кейін бірден көп қан үлгілері алынады және 3 сағатқа дейін әр 30 минут сайын қайталанады. Бұл сынақ сіздің денеңіздің қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін инсулинді қалай пайдаланатынын өлшейді.
- Асқазанды босату сынағы: Бұл сынақ тамақ ішкеннен кейін 1-4 сағаттан кейін асқазаныңыздың мазмұнын қалай босататынын өлшейді. Сынақ алдында сіз радиоактивті заттардың ізі бар тағамды жейсіз. Арнайы сканерді қолдану арқылы дәрігер асқазан-ішек жолдары (GI) арқылы тағамның қозғалысын бақылай алады. Сіз бұл сынақты ауруханада немесе радиология орталығында өткізесіз.
- Жоғарғы GI эндоскопиясы: Сіздің дәрігеріңіз өңешке, асқазанға және он екі елі ішекке қарау үшін эндоскопты (жарық көзі бар жұқа, икемді түтік) пайдаланады. Бұл сынақ дәрігерге сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін басқа медициналық мәселелерді анықтауға көмектеседі. Бұл басқа мәселелерге асқазанның шырышты қабығының жарасы немесе қабынуы кіруі мүмкін.
- Жоғарғы GI сериясы: Бұл процедура кезінде сіз рентген аппаратының алдында отырасыз немесе тұрасыз. Дәрігер сізге барий ерітіндісін береді. Сіз ішкен кезде дәрігер рентгенде денеңіздің бұл сұйықтықты қалай өңдейтінін бақылайды. Барий ерітіндісі ішектің бітелуі сияқты кейбір асқынуларды рентгендік сәулелерде айқынырақ көрсетуге көмектеседі.
Басқару және емдеу
Демпинг синдромы қалай емделеді?
Диетаны өзгерту симптомдардың ауырлығын азайтуға немесе олардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Бұл өзгерістерге мыналар жатады:
- Протеин мен талшықты тұтынуды арттыру
- Күніне 5-6 рет аз мөлшерде тамақтаныңыз
- Тағамды сусыз ету үшін қоюландырғыштарды қосу
Кейбір адамдар үшін дәрігерлер октреотид ацетаты (Sandostatin®) сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Бұл дәрі инъекция түрінде беріледі. Сіз оны күнделікті (қысқа әсер ететін нысан) немесе айына бір рет алатын ұзақ әсер ететін инъекция ретінде қабылдауға болады. Октреотид ацетаты асқазанның босап кету жылдамдығын баяулатады. Ол сондай-ақ ұйқы безінің тағамға жауап ретінде инсулинді шығаруын тоқтатады.
Басқа дәрі акарбоза (Precose®) кеш демпингтік синдромның алдын алуға көмектеседі. Бұл сіздің денеңіздің көмірсуларды сіңіру жылдамдығын бәсеңдету арқылы жасайды.
Егер демпинг синдромы асқазан хирургиясының тарихына байланысты болса немесе сіздің белгілеріңіз басқа емдеу әдістеріне жауап бермесе, дәрігер қосымша хирургияны ұсынуы мүмкін. Операция түрі бұрын қандай операцияларды жасағаныңызға байланысты.
Демпинг синдромы қандай асқынулармен байланысты?
Демпинг синдромымен өмір сүретін адамдардың көпшілігінде жеңіл симптомдар ғана кездеседі. Егер сізде ауыр белгілер болса, салмақты сақтау қиын болуы мүмкін. Қоректік заттар асқазан-ішек жолынан сіңетіннен тезірек кеткен кезде салмақ жоғалуы мүмкін. Егер диета мен дәрі-дәрмектерді өзгерту демпинг синдромын басқару үшін жеткіліксіз болса, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Дегенмен, демпингтік синдромды түзетуге арналған хирургияның сәттілігі төмен. Дәрігерлер операцияны тек соңғы шара ретінде ұсынады.
Алдын алу
Демпинг синдромының алдын алуға бола ма?
Қазіргі уақытта асқазанға операциядан кейін демпингтік синдромның алдын алу мүмкіндігі жоқ. Асқазанға операция жасаған адамдардың барлығы демпинг синдромын дамыта бермейді.
Диетаны өзгерту демпинг синдромының белгілерін болдырмауы немесе азайтуы мүмкін. Бұл өзгерістерге мыналар жатады:
- Диетадағы ақуыз мен талшықтың мөлшерін арттыру
- Күніне 5-6 рет аз мөлшерде тамақтаныңыз
- Тамақтанғаннан кейін сұйықтықты ішуден бас тарту
- Тағамдар мен сусындарда асханалық қант сияқты қарапайым қанттардан аулақ болу
- Тағамдардың немесе сусындардың қалыңдығын арттыру
Болжам / Болжам
Демпинг синдромы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Көптеген адамдар үшін ерте немесе кеш демпинг синдромы уақыт пен диетаның өзгеруімен жақсарады. Диетаны өзгерткеннен кейін симптомдарыңыз жақсармаса, дәрігер көмектесу үшін дәрі-дәрмек немесе хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Бірге тұру
Демпинг синдромын емдегеннен кейін не күтуім керек?
Көптеген адамдар үшін демпингтік синдром уақыт өте келе жақсарады. Жақсарту әсіресе жоғарыда аталғандар сияқты диеталық өзгерістермен мүмкін.
Демпинг синдромын емдеу үшін қолданылатын дәрілер, соның ішінде октреотид ацетаты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Төмен қан глюкозасы (гипогликемия)
- Өт тастары
- Майлы, жағымсыз иісті нәжіс (нәжіс)
- Инъекция орнында ауырсыну
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде асқазанға операция жасатқан болсаңыз және демпинг синдромының белгілерін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Ол сіздің бірегей медициналық тарихыңыздың, белгілердің және қосымша сынақтардың негізінде сізді бағалай алады және диагноз қоя алады.
