Шолу
Золлингер-Эллисон синдромы дегеніміз не?
Золлингер-Эллисон синдромы – гастринома деп аталатын бір немесе бірнеше ісік пайда болатын және гастрин деп аталатын гормонды шектен тыс шығаратын (тым көп өндіретін) жағдай. Гастриннің жоғары деңгейі асқазанның асқазан қышқылын шамадан тыс өндіруіне әкеледі, бұл асқазан жарасына әкелуі мүмкін.
Асқазанның ойық жарасы – бұл асқазанның шырышты қабығының немесе аш ішектің бірінші бөлігіндегі (он екі елі ішектің) бұзылуы. Бұл бұзылу кейде ауырсынуды, қан кетуді, жүрек айнуын, диспепсияны (ас қорытуды ауырлататын), күтпеген салмақ жоғалтуды және/немесе диареяны тудыруы мүмкін терең енетін жараларды тудырады.
Симптомдары мен себептері
Золлингер-Эллисон синдромының себебі неде?
Гастриномалардың көпшілігі (80%) спорадикалық (кездейсоқ), бірақ 20%-дан 30%-ға дейін 1 типті көптеген эндокриндік неоплазия (MEN1) деп аталатын генетикалық (тұқым қуалайтын) бұзылыспен байланысты пайда болады. Золлингер-Эллисон синдромы өте сирек кездеседі және көбінесе 25 пен 50 жас аралығындағы ер адамдарда кездеседі.
Золлингер-Эллисон синдромының белгілері қандай?
Золлингер-Эллисонның белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну.
- Ісіну және кекіру.
- Диарея.
-
Гастроэзофагеальді рефлюкс (асқазан мазмұнын өңешке көшіру [food tube] бұл ауырсынуды немесе жану сезімін тудырады).
- Тәбеттің жоғалуы және күтпеген салмақ жоғалуы.
- Жүрек айну және құсу.
- Стеаторея (нәжістегі май деңгейінің жоғарылауы).
Диагностика және сынақтар
Золлингер-Эллисон синдромы қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз толық тарих пен физикалық тексеру жүргізеді. Егер олар сізде Золлингер-Эллисон синдромы болуы мүмкін деп күдіктенсе, тест келесілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:
- Қан сынақтары гастриннің қалыпсыз деңгейін іздеу.
- Бейнелеу сынақтарымысалы, EUS деп аталатын мамандандырылған ультрадыбыстық зерттеу, КТ сканерлеу, МРТ бейнелеу сынағы немесе соматостатиндік рецепторлардың сцинтиграфиясы деп аталатын арнайы сканерлеу (кейде октреотидтік сканерлеу деп аталады).
- Жоғарғы эндоскопия: Дәрігер эндоскопты (камерасы бар ұзын, жіңішке, икемді құрал) жоғарғы ас қорыту жүйесінің ішкі бөлігін, соның ішінде өңешті, асқазанды және аш ішектің бірінші бөліктерін тексеру үшін пайдаланады.
Басқару және емдеу
Золлингер-Эллисон синдромы қалай басқарылады немесе емделеді?
Золлингер-Эллисон синдромын емдеу асқазанның қышқылдық өндірісін қалыпқа келтіру және ойық жараларды емдеу болып табылады. Емдеу ісіктің мөлшеріне, орналасуына, дәрежесіне және сатысына (ол қаншалықты дамыған) байланысты және мыналарды қамтиды:
- Дәрі: Протон сорғысының ингибиторлары деп аталатын препараттар асқазан қышқылының өндірісін азайтады және ойық жараларды емдеуге көмектеседі.
- Хирургия гастриномаларды жою үшін.
- Химиотерапия: Гастриномаларды кішірейтетін және қандағы гастрин деңгейін төмендететін ісікке қарсы препараттар.
Золлингер-Эллисон синдромы қандай асқынулармен байланысты?
Золлингер-Эллисон синдромының асқынулары асқазан қышқылының артық өндірілуіне және ойық жараның ауырлығына байланысты. Асқазанның ауыр жарасы келесідей болуы мүмкін:
- Артерияға еніп, ішкі қан кетуді тудырады.
- Ісінуді тудырыңыз, нәтижесінде асқазаннан шығатын тағам жолында кедергі (бітелген) пайда болады.
- Ішектің перфорациясын тудырыңыз (асқазан және немесе он екі елі ішек қабырғасындағы тесік).
Золлингер-Эллисон синдромының келесі асқынулары өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сізде келесі белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Қара немесе қанды нәжіс.
- Кеудедегі ауырсыну.
- Симптоматикалық анемия (шаршау, бас айналу, бас айналу, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігі және т.б.).
- Іштің қатты, кенеттен және/немесе тұрақты ауыруы.
- Кофе ұнтағы тәрізді немесе құрамында қан бар құсу.
Алдын алу
Золлингер-Эллисон синдромының қауіп факторлары қандай?
Золлингер-Эллисон синдромының даму қаупі жоғары адамдарға 25-50 жас аралығындағы ер адамдар және ата-анасы бұзылған адамдар кіреді. Золлингер-Эллисон синдромының алдын алу мүмкін емес.
Болжам / Болжам
Золлингер-Эллисон синдромы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Золлингер-Эллисон синдромы бар адамдардың болжамы адамға байланысты. Гастринома хирургиялық жолмен сәтті жойылса, жағдайды емдеуге болады. Операция мүмкін болмаса, кейбір жағдайларда Золлингер-Эллисон синдромын медициналық жолмен басқаруға болады. Золлингер-Эллисон синдромы бар адамдар диагноз қойылғаннан кейін көптеген жылдар бойы белсенді өмір сүре алады.
Бірге тұру
Золлингер-Эллисон синдромы туралы дәрігерді қашан шақыруым керек?
Золлингер-Эллисон синдромының белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз. Қара немесе қанды нәжіс немесе кеудедегі ауырсыну сияқты кейбір белгілер өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сізде осы белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Золлингер-Эллисон синдромы туралы дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде Золлингер-Эллисон синдромы болса, дәрігерден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Менде Золлингер-Эллисон синдромын көрсететін белгілер бар ма?
- Менің диагностикалық нұсқаларым қандай?
- Менің емдеу нұсқаларым қандай?
- Асқынулардың қандай белгілеріне назар аударуым керек?
- Золлингер-Эллисон синдромы менің жұмысыма немесе өмір салтыма қалай әсер етеді?
- Менің отбасым генетикалық тестілеуді қарастыруы керек пе?
- Біздің ауданда осы синдроммен ауыратын адамдарға арналған фокус-топтар немесе қолдау топтары бар ма?
- Мен әдеттегі әрекеттеріме қашан орала аламын?
- Менде қандай бақылау/қадағалау болуы керек?
