Шолу
Клаудикация дегеніміз не?
Клаудикация – бұл сіз белсенді болған кезде пайда болатын және демалу кезінде тоқтайтын бұлшықет ауырсынуының атауы (кейде оны «үзік-үзік клаудикация» деп те атайды).
Клаудикацияның ең көп таралған түрлері:
- Қан тамырларының клодикациясы: Бұл әдетте қан ағымының ауыр проблемаларының, әсіресе шеткергі артерия ауруларының симптомы.
- Нейрогенді клаудикация: Бұл омыртқа мен жүйке жүйесінің проблемаларынан туындайды.
Клаудикация қандай сезімде болады?
Клаудикациядағы ауырсыну әдетте құрысу ретінде сипатталады, бірақ кейбір адамдар ауырсынуды түтіккен немесе ауырсыну деп сипаттайды. Басқалары әлсіздік, ұйқышылдық немесе қышу сезінеді.
Симптомдары мен себептері
Қан тамырларының клодикациясына не себеп болады?
Денедегі барлық жасушалар жұмыс істеуі үшін оттегіге мұқтаж. Сіз белсендірек болсаңыз, тіпті жеңіл серуендеу үшін де, бұлшықеттеріңіздегі жасушалар өз жұмысын орындау үшін көбірек оттегі қажет. Қан айналымы проблемалары бар адамдар белсендірек болған кезде ауырсынуды сезінуі мүмкін, өйткені олардың бұлшықеттері қан айналымымен қамтамасыз етілгеннен гөрі көбірек оттегіге мұқтаж. Олар тынығу кезінде ауырсыну жоғалады, өйткені олардың айналымы қайтадан оттегінің төмен сұранысын сақтай алады. Мұндай ауырсыну көбінесе аяқтарыңызда кездеседі, бірақ қолдарыңызда да болуы мүмкін.
Клаудикация – перифериялық артерия ауруларының классикалық симптомы (қысқаша PAD деп аталады), бұл аяқтарыңыздағы қан тамырларының тарылуы және атеросклероз (артериялардың қатаюы). Перифериялық артерия ауруы мен атеросклероздың екеуі де инфаркт пен инсульт қаупін арттырады.
Клаудикация да алаңдаушылық тудырады, өйткені жаяу немесе жаттығу кезінде пайда болатын ауырсыну жиі адамдардың белсенді болуына кедергі келтіреді, бұл клаудикацияны нашарлатады.
Нейрогенді клаудикацияға не себеп болады?
Нейрогендік клаудикация әдетте омыртқаның стенозынан туындайды, оны кейде псевдоклаудикация деп те атайды. Бұл төменгі омыртқаның айналасындағы кеңістіктің тарылуы, ол тікелей жұлынға қысым түсіруі мүмкін. Ол сондай-ақ омыртқаның айналасындағы қан тамырларын қысып, оны оттегі тасымалдайтын қаннан айыруы мүмкін. Осы екі мүмкіндіктің кез келгені төменгі арқада басталып, аяқтарыңызда жалғасатын ауырсынуды, сондай-ақ аяқтарыңыз бен аяқтарыңыздағы әлсіздікті, шаншуды немесе ұюды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ бұл ішекті немесе қуықты басқаруды қиындатады.
Тамырлы және нейрогендік клаудикация арасындағы негізгі айырмашылықтардың бірі – адамдар ауырсынуды жеңілдету үшін жасай алатын нәрсе. Нейрогенді клаудикацияда адамдар алға еңкейіп ауырсынуды жеңілдететінін хабарлайды. Бұл «сатып алу арбасының белгісі» деп аталады, себебі ол арбаны итеріп бара жатқан біреудің қалпын еске түсіреді және қан тамырларының клодикациясы бар адамдарда байқалмайды.
Қан тамырларының клодикациясының қауіп факторлары қандай?
Қартайған сайын клаудикацияның даму қаупі артады. Төмендегі факторлар клаудикацияның даму қаупін арттыруы мүмкін:
-
Темекі пайдалану.
-
Қант диабеті.
-
Бүйрек ауруы.
-
Жоғары холестерин.
-
Жоғарғы қан қысымы.
Нейрогенді клаудикацияның қауіп факторлары қандай?
Кейбір адамдар табиғи тар жұлын арнасымен туылады. Басқалары бұл мәселені жарақаттарға, қартаюға байланысты омыртқаның дегенерациясына немесе осы факторлардың барлығының жиынтығына байланысты дамытады.
Диагностика және сынақтар
Қан тамырларының клаудикациясы қалай анықталады?
Сіздің ауруыңыздың бар-жоғын немесе сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін дәрігер келесі әрекеттерді орындауы мүмкін:
- Физикалық емтихан: Провайдер сіздің аяқтарыңыз бен аяқтарыңызды тексереді, түс өзгерістерін, баяу жазылатын жараларды немесе қан айналымының басқа белгілерін іздейді. Олар сондай-ақ аяқтарыңыз бен аяқтарыңыздағы импульсіңізді сезінеді, өйткені PAD негізгі белгілерінің бірі төменгі аяқтар мен аяқтардағы әлсіз немесе импульстің болмауы.
- Тобық-бракия индексі: Білек-бракиальды индекс – бұл қолыңыздағы және тобықтағы қан қысымыңызды өлшейтін және екеуін салыстырып, аяқтарыңыздағы қысымның төмендеуін іздейтін сынақ.
- Ангиография: Ангиография – бұл сіздің денеңізге енгізілген арнайы бояуды қолданатын бейнелеу сынағы. Бұл дәрігерлерге тиісті қан тамырларын картаға түсіруге көмектеседі. Оны рентген, компьютерлік томография (КТ) және МРТ көмегімен жасауға болады.
- Ультрадыбыстық: Ультрадыбыстық провайдерлерге аяқтарыңыздағы қан тамырларын, әсіресе тарылған немесе бітеліп қалған жерлерді визуализациялауға көмектесу үшін өте жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады.
Нейрогенді клаудикация қалай диагноз қойылады?
- Физикалық емтихан: Сіздің дәрігеріңіз қан тамырларының клодикация белгілерін іздеу және осы аяқтарда импульстарды сезіну үшін аяқтарыңыз бен аяқтарыңызды тексереді.
- Келесі бейнелеу сынақтарының бірі немесе бірнешеуі:
-
рентген сәулелері.
-
КТ сканерлері.
-
МРТ.
-
Миелография (әсіресе МРТ жүргізе алмайтын науқастар үшін).
-
Басқару және емдеу
Қан тамырларының клаудикациясы қалай емделеді?
Клаудикацияны емдеу өте маңызды, өйткені бұл әдетте өмірді өзгертетін және тіпті өлімге әкелетін шеткергі артерия ауруларының немесе ұқсас қан айналымы ауруларының көрсеткіші. Емдеу бірнеше формада болуы мүмкін және дәрігер сізді төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін орындауға шақыруы мүмкін:
- Темекіні тастаңыз. Темекі шегу, әсіресе темекі шегу, клаудиацияның ең үлкен қауіп факторларының бірі болып табылады.
- Көбірек жаяу жүріңіз. Клаудикация үшін ең жақсы жаттығу түрі – жаяу жүру. Дәрігер сізге денсаулығына ұқсас проблемалары бар адамдарға көмектесуге арналған жаяу жүру бағдарламалары туралы ресурстар мен ақпаратты бере алады.
-
Рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Оларға мыналар жатады:
- Қан қысымын төмендететін дәрілер.
- Холестеринді төмендететін дәрілер.
- Тромбоциттерге қарсы препараттар (мысалы, аспирин немесе клопидогрел, қан ағымын арттырады).
Егер бұл емдеу шаралары нәтиже бермесе, сіздің дәрігеріңіз хирургия немесе катетеризация сияқты қан ағынын арттыру немесе қайта бағыттау үшін емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін. Катетерге негізделген тәсілдер аз инвазивті және негізгі қан тамырларының біріне енгізілген медициналық құрылғыны пайдаланады, содан кейін тарылған немесе бітеліп қалған жолды емдей алады. Дәрігер сізге осы процедураға қатысты нақты опциялар туралы көбірек айтып бере алады.
Нейрогенді клаудикация қалай емделеді?
Нейрогенді клаудикацияны хирургиялық емес емдеу ауырсынуды бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны және қабынуды азайтуға көмектесетін стероидты препараттарды қолдануды қамтиды. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз денеңіздің өзін-өзі қолдау қабілетін жақсартуға көмектесу үшін созылу, күшейту жаттығулары және басқа белсенділік түрлерін ұсынуы мүмкін. Дегенмен, консервативті емдеу жағдайлары ауыр науқастар үшін опция болмауы мүмкін. Консервативті емдеу нұсқалары жұмыс істемесе немесе жағдайы әлдеқайда ауыр науқастар үшін келесі нұсқа хирургия болып табылады. Сіздің провайдеріңіз опцияларыңызды түсіндіруге көмектесе алады, осылайша сіз өзіңіз үшін ең жақсысын бірге шеше аласыз.
Алдын алу
Клаудикацияның алдын алуға бола ма?
Қан тамырларының клодикациясын болдырмау немесе оның басталуын кешіктіру үшін сіз жасай алатын көптеген нәрселер бар. Оларға мыналар жатады:
- Салауатты салмақты сақтаңыз.
- Теңгерімді диетаны ұстаныңыз.
- Физикалық белсенді болыңыз.
- Темекі өнімдерін пайдаланудан бас тартыңыз (егер сіз оларды қолдансаңыз).
- Жоғары қан қысымын, жоғары холестеринді және қант диабетін қоса, осы мәселеге ықпал ететін кез келген денсаулық жағдайын басқарыңыз.
Нейрогенді клаудикацияның алдын алу қиынырақ, өйткені омыртқаның стенозы табиғи қартаю процесінің бөлігі болып табылады. Дегенмен, омыртқа стенозы адамдар қартайған сайын пайда болу ықтималдығы жоғары болса да, онымен ауыратын адамдардың көпшілігінде симптомдар болмайды.
Омыртқа стенозының алдын алу немесе кешіктіру бойынша кейбір ұсыныстар мыналарды қамтиды:
- Жаттығу және белсенді болу.
- Теңгерімді тамақтану.
- Салауатты салмақты сақтау.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Дәрігерді қашан шақыру керек
Клаудикация – бұл сіздің дәрігеріңізбен үнемі сөйлесу керек симптом, себебі бұл перифериялық артерия ауруының негізгі симптомы. Ерте диагностика және емдеу клаудикация симптомдарының нашарлауын олардың өміріңізге әсер ететін дәрежеге дейін алдын алады немесе кешіктіреді. Сондай-ақ, бұл симптом кенеттен дамып немесе нашарласа, провайдермен мүмкіндігінше тезірек сөйлесу керек.
Сондай-ақ, денсаулыққа қатысты басқа проблемаларыңыз болмаса да, провайдеріңізбен клаудикация туралы сөйлесу маңызды, өйткені бұл көптеген басқа аурулар мен жағдайлардың белгісі болуы мүмкін, олардың көпшілігі дені сау, физикалық белсенді адамдарда жиі кездеседі. . Бұл жағдайлардың көпшілігі ауыр, ал кейбіреулері шұғыл медициналық көмек болып табылады. Оларға мыналар жатады:
-
Созылмалы компартмент синдромы: бұлшықет топтары, соның ішінде олармен байланысты нервтер мен қан тамырлары «фассия» деп аталатын мембранада орналасқан «бөлімнің» бөлігі болып табылады («фаш-иа» деп аталады). Егер бөлімнің ішіндегі тіндер ісінсе, фассия бөлімнің ішіндегі нәрсені қысып, қан ағынын шектейді және ауырсынуды тудырады. Созылмалы бөлім синдромы әдетте төтенше жағдай емес.
-
Терең тамыр тромбозы (DVT): Бұл жағдай тамырда қан ұйығышы пайда болған кезде болады (әдетте сіздің аяғыңыздағы тамыр). Егер тромб бөлініп, өкпеңізге тасымалданса, ол кептеліп, қан ағынын бөгеп тастауы мүмкін. Бұл өкпе эмболиясы деп аталатын өмірге қауіпті медициналық жедел жағдай.
-
Поплитальді артерияның қысылуы синдромы (PAES): Бұл сирек жағдай бұлшықет ақауы аяғыңыздағы артерияны қысып, қанды төмен түсіргенде болады. Жағдайды түзету үшін жиі хирургиялық араласу қажет, бұл аса ауыр жағдайларда медициналық жедел жәрдем болуы мүмкін.
