Шолу
Коронарлық артерия ауруы (АЖЖ) қан тамырлары жүрекке жеткілікті қан мен оттегіні жеткізе алмаған кезде пайда болады. Әдетте, бұл тамырлардың зақымдалған, ауру немесе бляшка деп аталатын майлы затпен бітелуіне байланысты. Бляшканың жиналуы атеросклероз деп аталатын жағдайды тудырады. Бұл АЖЖ әкелуі мүмкін.
АЖЖ емдеудің мақсаттары симптомдарды бақылау және аурудың дамуын тоқтату немесе баяулату болып табылады. Сіздің дәрігеріңіздің АЖЖ емдеуге арналған алғашқы ұсынысы жақсартылған диета және жаттығу әдеттері сияқты өмір салтын өзгерту болуы мүмкін. Егер бұл өзгерістер жеткіліксіз болса, дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
Дәрілік заттар АЖЖ асқынуларын емдеуде маңызды рөл атқара алады. Кливленд клиникасына сәйкес, егер артерияның бітелуі 70 пайыздан аз болса және қан ағынын қатты шектемесе, дәрі-дәрмек емдеудің бірінші жолы болуы мүмкін.
Дәрілердің АЖЖ емдеуге және байланысты проблемаларды болдырмауға қалай көмектесетінін білу үшін оқыңыз.
Ангинаны емдеуге арналған препараттар
ЖИА жиі симптомы стенокардия немесе кеудедегі ауырсыну болып табылады. Егер сізде стенокардия болса, дәрігер бұл ауырсынуды азайту үшін нитраттар деп аталатын қысқа немесе ұзақ әсер ететін препараттарды тағайындай алады. Нитраттардың бір түрі болып табылатын нитроглицерин қан тамырларын кеңейтеді және жүрекке қанды аз күшпен айдауға мүмкіндік береді. Бұл әрекеттер кеудедегі ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Бета-блокаторлар стенокардияны емдеу үшін де жиі тағайындалады. Бета-блокаторлар жүрек соғу жиілігін баяулатады және қан қысымын төмендетеді. Бұл әрекеттер жүректің жұмыс істеуі үшін қажет оттегінің мөлшерін азайтады, бұл стенокардияны жеңілдетуге көмектеседі.
Қан ұйығыштарының алдын алатын дәрілер
Қан тамырларыңыздағы бляшкалардың жиналуы АЖЖ-ның жалпы ерекшелігі болып табылады. Бұл жинақ қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл тромбтар сіздің тамырларыңызды бітеп, жүрек соғысын тудыруы мүмкін.
Қан ұйығыштары қанда айналатын тромбоциттер деп аталатын тромбоциттердің жиналуынан пайда болады. Бұл қан ұю жасушалары жарақаттан кейін денеңіздің қан кетуін тоқтатуға көмектесу үшін тромбқа біріктіріледі. Кейбір препараттар тромбоциттердің белсенділігін басады, бұл сіздің артерияларыңызда қан ұйығыштарының пайда болуын қиындатады. Бұл әсер инфаркт қаупін азайтады.
Тромбоциттерді тромбтардың пайда болуына жол бермеуге көмектесетін дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:
- аспирин
-
клопидогрел (Plavix)
- Эптифибатид (Интегрилин)
- тиклопидин (тиклид)
Холестеринге қарсы препараттар
Қандағы холестериннің жоғары деңгейі атеросклероздың пайда болуында маңызды рөл атқарады. Егер сізде холестерин жоғары болса және оны дұрыс тамақтану және физикалық белсенділікті арттыру арқылы төмендете алмасаңыз, дәрігер күнделікті дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
Холестерин деңгейін төмендетуге көмектесетін дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:
Өт қышқылының секвестрлері
Бұл препараттар денеге тығыздығы төмен липопротеидтерден (ТТЛП) немесе «жаман» холестериннен арылуға көмектеседі. Олар сондай-ақ өт қышқылын байланыстыратын шайырлар ретінде белгілі. Мысалдар мыналарды қамтиды:
-
холестирамин (Questran)
- колезвелам гидрохлориді (Welchol)
- колестипол гидрохлориді (колестид)
Фибраттар
Фибраттар триглицеридтерді төмендетеді және жоғары тығыздықтағы липопротеиндерді (HDL) немесе «жақсы» холестеринді арттырады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- клофибрат (Atromid-S)
-
фенофибрат (Трикор)
-
гемфиброзил (лопид)
Статиндер
Статиндер жалпы холестерин өндірісін азайту арқылы жұмыс істейді. Мысалдар мыналарды қамтиды:
-
аторвастатин (Lipitor)
- флувастатин (Lescol)
-
ловастатин (Мевакор)
-
правастатин (Правачол)
-
розувастатин (Крестор)
-
симвастатин (Зокор)
Ниацин
Ниацин HDL жоғарылайды және LDL төмендетеді. Ол В-3 дәрумені ретінде де белгілі. Бренд атауларына Niaspan және Niacor кіреді.
Қан қысымын төмендететін дәрілер
Дәрілердің бірнеше түрі қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Бұл препараттар жүрек жұмысына басқа жолдармен де көмектесе алады. Оларға мыналар жатады:
Бета-блокаторлар
Жоғары қан қысымы АЖЖ-ға ықпал етуі мүмкін, себебі ол қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. Бета-блокаторлар жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетуге және қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Бұл әрекеттер жүрек соғысы қаупін азайтады, АЖЖ асқынуы.
Бета-блокаторлардың мысалдары мыналарды қамтиды:
-
атенолол (тенормин)
-
карведилол (Coreg)
-
метопролол (топрол)
-
надолол (Коргард)
-
пропранолол (индерид)
- тимолол (Блокадрен)
Кальций каналдарының блокаторлары
Кальций арналарының блокаторлары жүрекке жіберілетін оттегінің мөлшерін арттыруға көмектеседі. Олар жүрек тамырларын босаңсытып, оттегіге бай қанның оған оңай ағуына мүмкіндік береді. Кальций арналарының блокаторлары қан қысымын төмендетеді және денедегі басқа қан тамырларын босаңсытады. Бұл әсерлер жүрекке қажетті оттегінің мөлшерін азайтуы мүмкін.
Кальций арналарының блокаторларының мысалдары мыналарды қамтиды:
-
амлодипин (Норваск)
-
дилтиазем (кардизем)
- фелодипин (Плендил)
- исрадипин (DynaCirc)
- никардипин (карден)
-
нифедипин (Адалат, Прокардия)
ACE ингибиторлары және ARBs
Ангиотензин II – бұл сіздің денеңіздегі қан тамырларын қатайтатын гормон. Қан тамырларын қатайту қан қысымын көтеріп, жүрекке қажетті оттегінің мөлшерін арттырады.
Ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері және ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs) ангиотензин II әсерін төмендетеді. Олар қан қысымының жоғарылауын болдырмау үшін жұмыс істейді. Дәрілердің бұл түрлері инсульт немесе инфаркт қаупін азайтады.
ACE ингибиторларының мысалдары мыналарды қамтиды:
-
беназеприл (лотензин)
-
каптоприл (капотен)
-
эналарприл (Васотек)
- фозиноприл
-
лизиноприл (Принивил, Зестрил)
- моексиприл
- периндоприл
-
хинаприл (Аккуприл)
-
рамиприл (Altace)
- трандолаприл (Мавик)
ARB мысалдарына мыналар жатады:
-
ирбесартан (Авапро)
-
лозартан (Козар)
-
телмисартан (Микардис)
-
валсартан (Диован)
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
АЖЖ емдеу үшін қолданылатын дәрілер:
- холестерин деңгейін төмендетіңіз
- қан қысымыңызды төмендетіңіз
- жүректің жүктемесін азайтыңыз
- қан ұйығыштарының алдын алу
- жүрекке жіберілетін оттегінің мөлшерін көбейтіңіз
Осы әрекеттердің барлығы АЖЖ белгілерін азайтуға және инфаркт немесе инсульт сияқты ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Дәрігер сізге АЖЖ көмектесетін дәрілер туралы көбірек айтып бере алады. Сіз оларға қоюға болатын сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Симптомдарыма және медициналық тарихыма қандай препараттар қолайлы?
- Мен АЖЖ препаратымен әрекеттесуі мүмкін басқа дәрілерді қабылдаймын ба?
- АЖЖ белгілерін азайтуға болатын дәрілік емес әдістер бар ма?
