Акромегалия дегеніміз не?
Акромегалия – бұл организмде өсу гормонының (GH) шамадан тыс мөлшерінен болатын сирек кездесетін гормоналды ауру. ГГ қосымша мөлшері сүйек пен жұмсақ тіндердің артық өсуіне әкеледі. Ауруы бар балалар қалыпты биіктікке дейін өсуі мүмкін. Олар сондай -ақ асыра сүйек құрылымына ие болуы мүмкін. Акромегалия көбінесе қолдарға, аяқтарға және бетке әсер етеді.
Акромегалияның белгілері қандай?
Акромегалия белгілерін анықтау қиын болуы мүмкін, өйткені олар әдетте уақыт өте келе баяу дамиды. Мысалы, сіз бірнеше айдың ішінде саусағыңыздың қысылып бара жатқанын және бір күні ол сәйкес келмейтінін біле аласыз. Егер сізде осындай жағдай болса, аяқ киімнің өлшемін ұлғайту қажет екенін білуге болады.
Акромегалияның жалпы белгілері:
- бет, аяқ және қол сүйектерінің ұлғаюы
- әйелдерде шаштың шамадан тыс өсуі
- жақ немесе тіл ұлғайған
- көрнекті қас
- өсудің шамадан тыс серпілісі, бұл көбінесе жасөспірімге дейін қалыпты өсуі бар адамдарда жиі кездеседі
- салмақ қосу
- қозғалысты шектейтін буындардың ісінуі және ауыруы
- тістер арасындағы бос орындар
- саусақтар мен саусақтардың жайылуы
- қарлы, терең дауыс
- шаршау
- бас аурулары
- ұйықтай алмау
- бұлшықет әлсіздігі
- қатты тершеңдік
- дене иісі
- ұлғайған май бездері, бұл теріде май шығаратын бездер
- қалыңдатылған тері
- тері белгілері – қатерлі ісік емес өсінділер
Егер сіз осы белгілердің бірін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек.
Акромегалияға не себеп болады?
GH – ағзаның өсуі мен дамуын реттейтін гормондар тобының бөлігі. Акромегалиямен ауыратын адамдарда ГГ тым көп. Бұл сүйектің өсуін және органдардың ұлғаюын тездетеді. Бұл өсу стимуляциясының арқасында акромегалиямен ауыратын адамдардың сүйектері мен мүшелері басқа адамдардың сүйектері мен мүшелеріне қарағанда әлдеқайда үлкен.
GH мидың гипофизінде жасалады. Ұлттық денсаулық сақтау институтының (NIH) мәліметтері бойынша, одан да көп
Акромегалияға кім қауіп төндіреді?
Акромегалия жыныстық жетілуден кейін кез келген уақытта басталуы мүмкін. Алайда, бұл орта жаста жиі кездеседі. Адамдар әрқашан олардың жағдайын біле бермейді. Денедегі өзгерістер ұзақ жылдар бойы баяу жүруі мүмкін.
Акромегалия диагнозы
Акромегалиямен ауыратын көптеген адамдар аурудың бар екенін білмейді, себебі симптомдардың басталуы әдетте баяу жүреді. Алайда, егер сіздің дәрігеріңіз сізде акромегалия бар деп күдіктенсе, олар сізді тексере алады. Акромегалия көбінесе орта жастағы ересектерде диагноз қойылады, бірақ белгілері кез келген жаста пайда болуы мүмкін.
Қан сынақтары
Қан анализі сізде ГГ көп екенін анықтай алады, бірақ бұл әрқашан дәл емес, өйткені ГГ деңгейі тәулік бойы өзгереді. Оның орнына дәрігер глюкозаға төзімділік сынағын тағайындай алады. Бұл тест сізге 75 -тен 100 граммға дейін глюкоза ішуді талап етеді, содан кейін GH деңгейін тексеріңіз. Егер сіздің денеңізде ГГ қалыпты мөлшерде шығарылса, глюкозаның артық болуы сіздің денеңіздің ГГ деңгейін төмендетуіне әкеледі. Акромегалиямен ауыратын адамдар әлі де жоғары ГГ деңгейін көрсетеді.
Инсулинге ұқсас өсу факторы 1 (IGF-1)
Дәрігерлер инсулинге ұқсас өсу факторы 1 (IGF-1) деп аталатын ақуызды да тексере алады. IGF-1 деңгейі денеде қалыпты өсудің бар-жоғын көрсете алады. IGF-1 тестілеуі басқа гормондық емдеудің барысын бақылау үшін де қолданыла алады.
Бейнелеу зерттеулері
Егер дәрігер сізде акромегалия бар деп күдіктенсе, сүйектің артық өсуін тексеру үшін рентген және МРТ сканерлеуге тапсырыс берілуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және олар ішкі органдардың мөлшерін тексеру үшін сонограммаға тапсырыс бере алады.
Сізге акромегалия диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігер гипофиз ісігін табуға және оның мөлшерін анықтауға көмектесу үшін МРТ және КТ сканерлерін қолдана алады. Егер олар гипофизде ісік таппаса, сіздің дәрігер кеуде қуысында, іште немесе жамбаста ісіктерді іздейді, олар ГГ -нің артық өндірілуіне себеп болуы мүмкін.
The
Акромегалияны емдеу
Акромегалияны емдеу сіздің жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Емдеу мақсаттары:
- GH өндіру деңгейін қалыпты жағдайға келтіру
- гипофиздің кез келген өсіп келе жатқан ісігі айналасындағы қысымды жеңілдетеді
- гипофиздің қалыпты жұмысын сақтау
- гормондардың жетіспеушілігін емдейді және акромегалия белгілерін жақсартады
Емдеудің бірнеше түрі қажет болуы мүмкін.
Хирургия
Артық ГГ тудыратын ісікті жою операциясы дәрігерлер әдетте акромегалиямен ауыратын адамдарға ұсынады. Әдетте, бұл емдеу GH деңгейін төмендетуде тез және тиімді, бұл симптомдарды жақсартады. Мүмкін болатын асқынулардың бірі – ісікті қоршап тұрған гипофиз тіндерінің зақымдануы. Егер бұл орын алса, бұл сізге гипофиз гормонын алмастыратын емді өмір бойы бастау керек дегенді білдіруі мүмкін. Сирек, бірақ ауыр асқынуларға жұлын сұйықтығының ағуы мен менингит жатады.
Дәрі -дәрмек
Дәрі -дәрмек – бұл хирургия GH деңгейін төмендетуде табысты болмаған жағдайда жиі қолданылатын басқа емдеу әдісі, және оны операция алдында үлкен ісіктерді азайту үшін де қолдануға болады. Дәрілік заттардың бұл түрі ГГ өндірісін реттеу немесе блоктау үшін қолданылады:
- соматостатиннің аналогтары
- GH рецепторларының антагонистері
- допамин агонистері
Радиация
Сәулелену операциядан кейін немесе дәрі -дәрмектердің өзі тиімсіз болған кезде үлкен ісіктерді немесе ісік бөліктерін жою үшін қолданылуы мүмкін. Сәулелену дәрі -дәрмектермен бірге қолданғанда біртіндеп ГГ деңгейін төмендетуге көмектеседі. Емдеудің осы түрін қолдана отырып, ГГ деңгейінің күрт төмендеуі бірнеше жылға созылуы мүмкін, радиация төрт-алты апталық сеанстарда енгізіледі. Радиация сіздің құнарлылығыңызды төмендетуі мүмкін. Сирек жағдайларда бұл көру қабілетінің жоғалуына, ми жарақатына немесе қайталама ісіктерге әкелуі мүмкін.
Қандай асқынулар бар?
Егер емделмеген болса, акромегалия денсаулығына елеулі проблемалар туғызуы мүмкін. Ол тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Кейбір жалпы асқынуларға мыналар жатады:
- көру қабілетінің жоғалуы
- жұлынның қысылуы
- әйелдердің жатыр миомасы, бұл жатырдың қатерсіз ісіктері
- гипофиз гормондарының бөлінуінің төмендеуі, бұл гипопитутаризм деп аталады
- карпальды туннель синдромы
- ұйқы апноэ, ол ұйқы кезінде біртіндеп тыныс алуымен сипатталады
- тоқ ішектің шырышты қабығындағы ісікке дейінгі өсінділер немесе полиптер
- зоб, мойынның ісінуін тудыратын қалқанша безінің ұлғаюы
- 2 типті қант диабеті
- артрит
- жүрек ауруы, әсіресе жүрек ұлғаюы
- жоғары қан қысымы немесе гипертония
Акромегалиямен ауыратын адамдарға болжам қандай?
Акромегалиямен ауыратындардың болжамы әдетте оң болады, егер жағдай ерте сатысында анықталса. Гипофиз ісігін жою операциясы әдетте сәтті болады. Емдеу сонымен қатар акромегалияны ұзақ мерзімді әсер етпеуге көмектеседі.
Акромегалияның белгілері мен емін жеңу қиын болуы мүмкін. Көптеген адамдар қолдау топтарына қосылуды пайдалы деп санайды. Сізге жақын жергілікті қолдау топтарын табу үшін онлайн режимінде тексеріңіз.
