Аталық бездер дегеніміз не?
Аталық бездер ерлердің ұрпақты болу жүйесінің бөлігі болып табылады. Олар ұрықтың ішінде орналасқан сопақ тәрізді екі мүше. Аталық бездер тестостерон шығарады және сперматозоидтар жасайды. Аталық бездердің бұзылуы келесі мәселелерге әкелуі мүмкін:
- Гормоналды теңгерімсіздік.
-
Жыныстық дисфункция.
-
Бедеулік.
Аталық бездердің жиі кездесетін мәселелері қандай?
Аталық бездің жарақаты
Аталық бездер дененің сыртында ілініп тұрады, сондықтан олар жарақат алуға бейім. Байланыс спорты кезінде аталық бездердің жарақаттары жиі кездеседі. Кез келген жанасу спортында жарысқанда ерлер атлетикалық шыныаяқ кию арқылы ұрық бездерін қорғай алады.
Аталық бездің жарақаты кезінде бірқатар ықтимал белгілер бар. Бұған мыналар кіреді:
- Жатырдағы қатты ауырсыну.
-
Жатырдың көгеруі және/немесе ісінуі.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және ыңғайсыздық.
- Жүрек айну және/немесе құсу.
Көбінесе аталық бездер жарақаттан туындаған соққыны ауыр зақымсыз сіңіре алады. Неғұрлым ауыр жарақаттарда емдеу қажет болуы мүмкін және сіз медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Жеңіл жағдайларда сіздің дәрігеріңіз зардап шеккен аймаққа дәрі-дәрмек, демалыс және мұзды ұсынуы мүмкін. Жарақаттың неғұрлым ауыр жағдайларда ультрадыбыстық сканерлеу сынағы тағайындалады. Егер жарақат ауыр болса, аталық без жарылып, қан ағып кетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда қан кетуді тоқтату, жарылған жерді қалпына келтіру және аталық безді сақтау үшін хирургия қажет.
Аталық бездің бұралуы
Скротумның ішінде аталық без сперматикалық сым деп аталатын құрылым арқылы жоғарғы жағында денеге бекітіледі. Сперматикалық сымда аталық безді қамтамасыз ететін қан тамырлары бар. Бұл сым бұралған кезде аталық безге қан беру тоқтатылады. Аталық безді қанмен қамтамасыз етудің жоғалуы келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- Қатты, кенеттен ауырсыну.
- Зақымдалған аталық бездің ұлғаюы.
- Нәзіктік.
- Жүрек айну және құсу.
Егер сізде осы белгілер болса, аталық бездің бұралуын болдырмау үшін дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Аталық бездің бұралуы көбінесе ерте жасөспірімдер мен 20 жастың ортасындағы ерлерде болады, бірақ ол басқа жаста да болуы мүмкін. Кейде бұралу жаттығулар немесе жарақаттар нәтижесінде пайда болады, бірақ көп жағдайда бұл сіздің ұрық бездерінің мойыншаңызда орналасуына байланысты; бұл сіз дүниеге келген нәрсе.
Аталық бездің бұралуы қан ағынын қалпына келтіру үшін шұғыл хирургияны қажет етеді. Ең дұрысы, операция алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін төрт сағат ішінде жасалуы керек. Неғұрлым кешіктірілсе, соғұрлым аналық безді сақтап қалу ықтималдығы аз. Аталық бездің қан ағымы тым ұзақ уақыт бойы үзілген болса, оны сақтау мүмкін емес және оны алып тастау қажет.
Аталық бездің қатерлі ісігі
Аталық безде сперматозоидтар бар және аналық без ісіктерінің басым көпшілігі осы типтегі жасушалардан басталады. Америка Құрама Штаттарында 20 мен 40 жас аралығындағы ер адамдарда аталық бездің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады. Көбінесе ол бір аталық безде дамиды, бірақ жағдайлардың екі пайызында екі аталық безде де болуы мүмкін.
Ең жиі кездесетін симптом – аталық бездегі ауыртпалықсыз түйін. Басқа ықтимал белгілер бар, соның ішінде:
- Аталық бездің ауыруы.
- Ұрық қуысында әлсіреу сезімі.
Симптомдар азырақ кездеседі:
- Іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну.
- Арқа ауруы.
- Төменгі аяқтың ісінуі.
- Сүйек ауруы.
- Жөтел.
- Сүт безінің ісінуі.
Аталық бездің қатерлі ісігінің пайда болу қаупін арттыратын белгілі факторлар бар:
- Жасы: Аталық бездің қатерлі ісігі 15 пен 55 жас аралығында жиі кездеседі және 20 мен 40 жас аралығындағы ер адамдарда жиі кездесетін қатерлі ісік түрі болып табылады.
- Нәсіл: Кавказдық ерлерде африкалық-америкалық ерлерге қарағанда аналық бездің қатерлі ісігіне шалдығу ықтималдығы 3,6 есе және азиялық-американдық еркектерге қарағанда 2,5 есе көп.
- бар түспеген аталық без (крипторхизм): Бұл бір немесе екі аталық бездің іш қуысынан ұрық қуысына түспейтін жағдайы.
- Отбасы тарихы: Егер сіздің отбасыңызда аналық без обыры болса, сізде аналық бездің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары.
Аталық бездің қатерлі ісігі – қатерлі ісіктің сирек кездесетін, бірақ емдеуге болатын түрі. Бірнеше емдеу нұсқалары бар:
- Хирургия: Хирург шап аймағындағы кесу арқылы қатерлі ісік безін алып тастайды. Жетілдірілген жағдайларда олар іштегі лимфа түйіндерінің бір бөлігін де алып тастай алады.
- Радиация терапия: Бұл емдеу опциясы рак клеткаларын зақымдау және жою үшін радиацияны пайдаланады.
- Химиотерапия: Бұл ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуін тоқтату үшін дәрілерді қолдануды қамтиды.
Кез келген қатерлі ісік емдеудің сәттілігі үшін ерте анықтау және емдеу маңызды, сонымен қатар аналық бездің қатерлі ісігіне де қатысты. Аталық бездің қатерлі ісігі аталық безден асып кетпей тұрып анықталса, емделу деңгейі 99% жетеді. Егер ол лимфа түйіндеріне және дененің басқа бөліктеріне таралса да, емдеу кезінде ұзақ мерзімді емдеу деңгейі 80% -дан 90% -ға дейін болады.
Ерте анықтау өте маңызды. Ай сайынғы тестикулярлық өзін-өзі тексеру – мұны істеудің бір жолы. Аталық безді өзін-өзі тексеру жылы ваннадан немесе душтан кейін, мойынның терісі босаңсыған кезде жүргізіледі. Сыртқы түрдегі кез келген өзгерістерді іздегеннен кейін, әрбір аталық безді саусақтарыңыз бен бас бармақтарыңыздың арасына айналдырып, түйіршіктердің немесе аталық бездердің мөлшеріндегі өзгерістердің бар-жоғын мұқият тексеріңіз.
Эпидидимит
Эпидидимис – аталық безде пайда болатын сперматозоидтарды жинауға, сақтауға және тасымалдауға жауап беретін ұзын түтік. Эпидидимис аталық безді қан тамырларымен (сперматозоидты тасымалдайтын түтіктер) байланыстырады.
Эпидидимит бұл түтіктер қабынған немесе жұқтырған кезде пайда болады. Бұл зәр шығару жолдарының инфекциясына немесе жыныстық жолмен берілетін инфекцияға байланысты болуы мүмкін. Кейде эпидидимит инфекциясыз болуы мүмкін. Себептеріне қарамастан, эпидидимиттің бірнеше жалпы белгілері бар, соның ішінде:
- Скротальды ауырсыну.
- Жатыр мойнының ісінуі.
- Қызба (ауыр жағдайларда).
- Іріңді немесе абсцесс жинағы (ауыр жағдайларда).
Медициналық көмекке жүгініңіз. Антибиотиктер емдеудің негізгі түрі болып табылады. Сіздің медицина қызметкеріңіз демалуды, мұзды (ісінуді азайту үшін), скротальды қолдауды және қабынуға қарсы препараттарды (мысалы, ибупрофен) ұсынуы мүмкін. Жыныстық қатынас кезінде презервативтерді пайдалану жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын алуға көмектеседі, бұл эпидидимитке әкелуі мүмкін. Егер емделмеген болса, эпидидимит тыртық тінін тудыруы мүмкін, бұл сперматозоидтардың аталық бездерден кетуіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл ұрпақты болу проблемаларын тудыруы мүмкін, әсіресе екі яичка да тартылса.
Гипогонадизм
Аталық бездер тестостерон өндіруге жауапты. Тестостерон ерлердің физикалық қасиеттерін дамыту және сақтау үшін қажет, соның ішінде:
- Бұлшықет массасы мен күші.
- Майдың таралуы.
- Сүйек массасы.
- Шәует өндіру.
- Жыныстық қатынас.
- Бет пен денедегі шаштар.
Гипогонадизм аталық бездердің (жыныс бездерінің) тестостеронды жеткіліксіз өндіретінін білдіреді. Гипогонадизмнің екі түрі бар:
- Біріншілік гипогонадизм: Бұл аталық бездердің өздеріне қатысты проблемаға байланысты пайда болады.
- Екіншілік гипогонадизм: Ми әдетте ұрық бездеріне тестостерон жасау керектігін айтатын химиялық хабарламалар жібереді. Егер бұл бұзылса, бұл қайталама гипогонадизмге әкеледі.
Гипогонадизм кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Туылғаннан жыныстық жетілудің басталуы арасында болған кезде жыныстық жетілу болмайды. Бұл дауыстың тереңдетілмейтінін, сақалдың немесе жамбастың шашының болмайтынын және ұрық безі мен жыныс мүшесінің көлемі ұлғаймайтынын білдіреді.
Егер гипогонадизм ересек адамда пайда болса, ол келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- Жыныстық ынтаның төмендеуі.
- Төмендетілген энергия деңгейлері.
- Эрекцияға қатысты мәселелер.
- Балалы болу проблемалары.
- Депрессиялық көңіл-күй.
- Сақал мен дене шашының өсуінің төмендеуі.
- Аталық бездердің мөлшерінің немесе қаттылығының төмендеуі.
- Бұлшықет массасының төмендеуі және дене майының жоғарылауы.
- Еркектердің кеуде тіндерінің ұлғаюы.
- Менопаузы бар әйелдерге ұқсас психикалық және эмоционалдық белгілер, мысалы, ыстық жыпылықтау, көңіл-күйдің өзгеруі, ашуланшақтық, депрессия және шаршау.
Гипогонадизмнің екі түрі де әртүрлі факторлардың әсерінен туындауы мүмкін. Біріншілік гипогонадизмнің себебі болуы мүмкін:
- Клайнфельтер синдромы: Ерлерде бір Х хромосома және бір Y хромосома болады. Y хромосомасында еркек жынысын және соған байланысты еркектік сипаттарды анықтайтын генетикалық материал бар. Клайнфельтер синдромы бар ерлерде қосымша Х хромосома бар. Бұл аталық бездің қалыптан тыс дамуына және тестостерон өндірісінің төмендеуіне әкеледі.
- Түспеген аталық бездер: Бұл жағдай крипторхизм деп аталады. Бұл туылғанға дейін ұрық безі құрсақ қуысынан ұрық қуысына түспегенде болады. Түспеген аталық без қалыпты дамымайды, сондықтан тестостерон мен сперматозоидтардың өндірілуіне қатысты мәселелер бар.
- Паротит орхииті: Паротитпен ауыратын кейбір ұлдар мен еркектерде эпидемиялық паротит деп аталатын аталық бездердің ауыр ісінуі болады. Бұл жағдай аталық безді зақымдап, сперматозоид пен тестостерон өндірісін азайтады.
- Аталық бездердің жарақаттары: Жарақат аталық бездің тестостерон мен сперматозоидты жасау қабілетін бұзуы мүмкін.
- Қатерлі ісік емдеу: Химиотерапия немесе сәулелік терапия тестостеронға да, шәует өндірісіне де әсер етуі мүмкін. Кейде бұл уақытша, бірақ ол тұрақты болуы мүмкін. Көптеген ер адамдар химиотерапия немесе сәулелік терапияны бастамас бұрын сперматозоидтарын сақтауды таңдайды.
- Созылмалы бауыр ауруы немесе созылмалы бүйрек ауруы: Созылмалы, ауыр аурулар аталық бездің тестостерон жасау қабілетін төмендетуі мүмкін.
Екіншілік гипогонадизмнің кейбір себептері:
- Гипофиздің бұзылуы: Бас жарақаттары немесе гипофиз ісіктері тестостерон өндірісіне әсер етеді.
- Каллман синдромы: Бұл гипоталамус тестостерон жасау үшін ұрық безіне хабарлама жібермейтін генетикалық жағдай.
- Дәрі-дәрмектер: Әртүрлі денсаулық жағдайларында қолданылатын созылмалы стероидтар сияқты кейбір дәрілер тестостеронның төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Есірткілер: Анаболикалық стероидтар мен опиаттар тестостерон өндірісін төмендетуі мүмкін.
- Өмірге қауіп төндіретін аурулар: Жүрек соғысы, бас жарақаты немесе ауыр жарақат сияқты кез келген ауыр ауру тестостерон деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Қабыну аурулары: Саркоидоз, гистиоцитоз және туберкулез сияқты кейбір қабыну аурулары гипоталамус пен гипофизге әсер етуі мүмкін және осылайша тестостерон өндірісіне әсер етуі мүмкін.
- Менингит: Менингит гипофизге теріс әсер етуі және тестостерон деңгейін төмендетуі мүмкін.
- Семіздік: Артық салмақ пен семіздікке шалдыққан ерлерде тестостерон деңгейі жоқ еркектерге қарағанда төмен.
Гипогонадизмді диагностикалаудың ең маңызды жалғыз тесті тестостерон деңгейі болып табылады. Бұл таңертең ерте жасалатын қан сынағы. Әдетте емдеу алдында растайтын қан анализі қажет.
Тестостеронды алмастыру терапиясы гипогонадизмнің ең көп таралған емі болып табылады. Тестостеронды алмастыратын терапияның әртүрлі формалары бар, соның ішінде:
- Трансдермальды патч.
- Жергілікті қолдануға арналған гель.
- Имплантацияланатын түйіршіктер.
- Инъекциялар.
- Мұрынға арналған спрей.
- Букальды таблеткалар.
Тестостеронды ауыстырудың қауіптері мен пайдасы бар. Сіздің дәрігеріңіз емдеуді бастамас бұрын сізбен оларды талқылайды.
