Атопиялық дерматит (АД) 18 миллионға жуық адамға әсер ететін созылмалы тері ауруы. Ол құрғақ тері және тұрақты қышумен сипатталады. AD – экземаның кең таралған түрі.
AD үшін жақсы алдын алу және емдеу жоспарын табу симптомдарды басқару үшін өте маңызды. Емделмеген AD қышуды жалғастырады және көбірек тырнауға әкеледі. Сіз тырнауды бастағаннан кейін сізде инфекция қаупі жоғары болады.
Тиімді емдеу сізге жоғары өмір сапасын сақтауға және жақсы ұйықтауға көмектеседі. Екеуі де стресті азайту үшін өте маңызды, бұл өршудің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
АД емі болмаса да, емдеудің әртүрлі нұсқалары бар. Оларға рецептсіз (OTC) өнімдер, рецепт бойынша берілетін дәрілер және фототерапия жатады.
OTC өнімдері
АД емдеу нұсқаларының көпшілігі рецептсіз қол жетімді.
Ылғалдандырғыштар
Теріні ылғалдандыру AD емдеудің қарапайым және тиімді әдістерінің бірі болып табылады. AD туындаған құрғақ теріні жеңілдету үшін теріге ылғал қосу керек. Мұны істеудің ең жақсы жолы – тері әлі ылғал болған кезде, шомылғаннан кейін бірден ылғалдандырғышты қолдану.
OTC ылғалдандырғыштары ұзақ мерзімді емдеудің жақсы шешімі болып табылады. Ылғалдандырғыштардың үш түрі бар:
Лосьондар
Лосьондар – ең жеңіл ылғалдандырғыштар. Лосьон – теріге оңай жаюға болатын су мен майдың қоспасы. Дегенмен, лосьондағы су тез буланып кетеді, сондықтан ол ауыр AD үшін ең жақсы таңдау болмауы мүмкін.
Кремдер
Кілегей – бұл май мен судың жартылай қатты қоспасы. Майдың мөлшері лосьонға қарағанда кремде жоғары. Кремдер лосьонға қарағанда жұмсартқыш, яғни теріні жақсы ылғалдандырады. Кремдер – созылмалы құрғақ теріге арналған тамаша күнделікті ылғалдандыратын нұсқа.
Майлар
Майлар лосьондар мен кремдерге қарағанда өте жоғары майлы және суы әлдеқайда аз жартылай қатты майлар болып табылады. Майлар өте ылғалдандыратын және тек бірнеше ингредиенттер болуы керек. Ең қарапайым жақпа – тек бір ингредиенттен тұратын мұнай желе.
Ингредиенттер өте аз болғандықтан, майларды сезімтал теріге ие адамдар үшін жақсы таңдау жасайды. Бұл құрамдар теріге майлы әсер ететіндіктен, оларды төсек алдында қолданған дұрыс.
Жергілікті стероидтер
Қысқа мерзімді емдеу үшін төмен әсерлі жергілікті кортикостероидтар рецептсіз қол жетімді. Төмен күшті гидрокортизон кремдері (Cortaid, Nutracort) көптеген дәріханалар мен азық-түлік дүкендерінде сатылады.
Гидрокортизонды теріні ылғалдандырғаннан кейін бірден қолдануға болады. Бұл өршуді емдеу үшін ең тиімді.
Американдық дерматология академиясы (AAD) зардап шеккен аймақты күніне екі рет емдеуді ұсынады. Жергілікті кортикостероидтар ұзақ мерзімді қолдануға арналмаған. Оның орнына, AAD кездейсоқ профилактикалық пайдалануды ұсынады. Гидрокортизонды өршуге бейім аймақтарда аптасына бір-екі рет қолдану мүмкіндігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Ауызша антигистаминдер
OTC пероральді антигистаминдер AD жергілікті емін толықтыра алады. AAD мәліметтері бойынша антигистаминдердің тиімділігі туралы зерттеулер аралас. Антигистаминдер әдетте жеке емдеу ретінде ұсынылмайды.
Дегенмен, дифенгидрамин (Бенадрил) сияқты антигистаминдер қышу циклін басқаруға көмектеседі. Егер сіздің қышуыңыз сізді түнде сергек ұстаса, шамалы седативті әсер де көмектесуі мүмкін.
Рецепт бойынша берілетін дәрілер
Егер сіз әлі де OTC опцияларымен алаулармен күресіп жатсаңыз, дәрігер сізге рецепт жазуы мүмкін. АД емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша дәрі-дәрмектердің әртүрлі түрлері бар.
Рецепт бойынша жергілікті стероидтер
Жергілікті стероидтердің көпшілігі тек рецепт бойынша қол жетімді. Жергілікті стероидтер потенциал бойынша топтастырылған. Олар 1-сыныптан (ең күшті) 7-сыныпқа дейін (ең аз күшті). Неғұрлым күшті жергілікті стероидтердің көпшілігі балаларға жарамайды, сондықтан әрқашан алдымен балаңыздың дәрігерімен кеңесіңіз.
Жергілікті стероидтер теріге қолданылатын лосьондар, кремдер немесе жақпа ретінде дайындалуы мүмкін. Ылғалдандырғыштар сияқты, кремдер күйдіруге немесе шағуға бейім болса, жақпа ең жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Жергілікті кальциневрин ингибиторлары
Жергілікті кальциневрин ингибиторлары (TCI) қабынуға қарсы препараттың салыстырмалы түрде жаңа класы болып табылады. Олардың құрамында стероидтер жоқ. Дегенмен, олар AD туындаған бөртпе мен қышуды емдеуде тиімді.
Бүгінгі таңда нарықта екі рецепт бойынша TCI бар: пимекролимус (Элидел) және такролимус (Протопик).
2006 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) осы екі дәрі-дәрмектің қаптамасына қара жәшіктің ескерту белгісін қосты. Ескерту тұтынушыларды TCI және қатерлі ісік арасындағы ықтимал байланыс туралы ескертеді.
FDA нақты дәлелденген қауіп бар-жоғын анықтау үшін ондаған жылдар бойы зерттеу қажет екенін мойындайды. Сонымен қатар, FDA бұл препараттарды тек екінші қатардағы емдеу опциялары ретінде пайдалануды ұсынады.
Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің AD басқа емдерге жауап бермейтінін анықтаса, олар TCI-мен қысқа мерзімді емдеуді қарастыруы мүмкін.
Инъекциялық қабынуға қарсы препараттар
Тағы бір жаңа дәріні 2017 жылы FDA мақұлдады. Дупилумаб (Дупиксент), инъекцияға қарсы қабынуға қарсы препарат кортикостероидтармен қатар қолданылуы мүмкін.
Ауызша препараттар
Жергілікті рецепттер АД үшін ең көп таралған және ең көп зерттелген емдеу болып табылады. Кейде дәрігер ауызша дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, мысалы:
- ауызша кортикостероидтар
кең таралған, ауыр және төзімді АД үшін - циклоспорин
немесе интерферон
ауыр AD үшін - антибиотиктер, егер сізде а
бактериялық тері инфекциясы
Фототерапия
Фототерапия жарықпен емдеуді білдіреді. Тар жолақты ультракүлгін B (NB-UVB) сәулесімен емдеу AD бар адамдар үшін фототерапияның ең кең таралған түрі болып табылады. NB-UVB көмегімен емдеу күн әсерінен болатын ультракүлгін А (УКВ) сәулесінің теріге зақым келтіру қаупін жояды.
Егер сіз стандартты емдеуге жауап бермесеңіз, фототерапия – екінші қатардағы жақсы нұсқа. Оны техникалық қызмет көрсету үшін де қолдануға болады.
Құны мен қол жетімділік – ең үлкен қарсылықтардың екеуі. Сізге аптасына екі-үш рет фототерапия еміне қол жеткізу қажет болады. Бұл айтарлықтай жол жүру уақыты мен құнын қажет етуі мүмкін.
Осы емдеу нұсқаларының барлығымен сіз өз белгілеріңізді басқарудың жолын табатыныңызға оптимистік болуыңыз керек. Сіз үшін ең жақсы AD емдеу жоспарын жасау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер дәрігер сізге жаңа рецепт жазса, дұрыс қолдану туралы сұрақтар қойыңыз.
