Шолу
Аяқ пен саусақтардың жарасы дегеніміз не?
Ойық жара – жазылуы қиын немесе жазылғаннан кейін қайталанатын жара немесе ашық жара. Бірнеше ықтимал себептері бар болса да, сізде қант диабетімен ауыратын болсаңыз, аяғыңызда немесе саусақтарыңызда ойық жара пайда болуы ықтимал, әсіресе сезімталдықты жоғалтуға әкелетін нейропатия деп аталатын асқыну. Сырнау, кесу немесе тесілген жер жараға айналуы мүмкін, бірақ оны сезбесеңіз, оның бар екенін білмеуіңіз мүмкін.
Ойық жара инфекцияларға әкелуі мүмкін, кейде инфекциялар саусақтың немесе аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратындардың шамамен 15% -ында аяқтың немесе саусақтың ойық жарасы болады. Құрама Штаттардағы қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 14% -дан 24% -ға дейін ойық жарадан кейін ампутацияны қажет етеді.
Ойық жаралар кейде ауырады, кейде болмайды. Сондай-ақ сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
- Жану.
- Ісіну.
- Қышуы.
Аяқ пен саусақтардың жарасы кімге шалдығады?
Аяқ пен саусақтардың ойық жарасына шалдығу қаупі жоғары, егер сізде:
- Американдық жергілікті.
- Қара.
- испан.
- Еркек.
- Қарт.
Егер сізде қант диабетімен байланысты көз, бүйрек немесе жүрек ауруы болса, сізде де жоғары тәуекел бар. Қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 15% -ында, әдетте, аяқтың түбінде жара пайда болады. Оның 15% -ның шамамен 6% асқынуларға байланысты ауруханаға жатқызуға тура келеді.
Сондай-ақ, сізде төмендегілердің кез келгені болса, аяқ пен саусақтардың ойық жарасын алу қаупі жоғары:
- Қан айналымы проблемалары.
- Жүрек ауруы.
- Семіздік.
- Буния немесе балға тәрізді аяқтың деформациясы.
- Бүйрек ауруы.
- Жараланған аяқтар.
- Темекіні қолданыңыз.
- Алкогольді қолданыңыз.
Ойық жаралар қалай көрінеді?
Ойық жаралар – бұл шеңбер немесе сопақ тәрізді терідегі жаралар және мөлшері мен түсі әртүрлі болуы мүмкін. Ойық жара басталған кезде сіз мыналарды байқай аласыз:
- Құрғақ Тері.
- Жарылған тері.
- Қабыршақты тері.
- Көпіршік.
- Қызару.
- Бөртпе.
Ойық жара күшейген сайын кеңейіп, ұзағырақ және тереңірек болуы мүмкін – кейде сүйекке дейін. Жетілдірілген кезеңде сіз мыналарды көре аласыз:
- Каллус.
- Қатты бола түсетін орталықтың айналасында ореол.
- Шұлықтағы дренаж, бұл сізде инфекция бар екенін білдіруі мүмкін.
- Қоңыр түссіздену.
- Қатты иіс.
Ойық жараның қандай түрлері бар?
Аяқтарыңыз бен саусақтарыңызға әсер ететін жараның екі түрі бар:
- Нейротрофиялық (диабеттік) жаралар.
- Артериялық (ишемиялық) жаралар.
Қант диабетімен ауыратындар нейротрофиялық жараларды алуы мүмкін. Нейротрофиялық жараларды аяқтарыңыздың кез келген жерінен табуға болады, бірақ олар әдетте аяғыңыздың түбіндегі қысым нүктелерінде болады. Ойық жараның негізі немесе ортасы адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін. Ол өзгереді, себебі сыртқы түрі сіздің қан айналымыңызға байланысты. Нейротрофиялық жара қызғылт, қызыл, қоңыр немесе қара немесе осы түстердің комбинациясы болуы мүмкін. Ойық жаралардың шекаралары «тесілген», ал айналасындағы тері жиі тырнақталған.
Кез келген адам артериялық жараны ала алады. «Артерия» сөзі «артерияларға қатысты» дегенді білдіреді. Артериялар – қанды жүректен денеңіздің қалған бөлігіне, соның ішінде аяқтарыңыз бен саусақтарыңызға тасымалдайтын қан тамырлары. Артериялық жаралар өкшелерде, ұштарда немесе саусақтарыңызда, саусақтарыңыздың арасында бір-біріне үйкелуде және сүйектеріңіз шығып, төсек жаймаларына, шұлықтарға немесе аяқ киімдерге үйкелуі мүмкін кез келген жерде пайда болады. Сондай-ақ олар тырнақ төсегінде жиі кездеседі, егер сіздің тырнақтарыңыз айналадағы теріге кесіліп кетсе немесе сіз жақында тырнақтарды агрессивті қырқып алған болсаңыз немесе аяқтың тырнағын алып тастасаңыз.
Артериялық жаралар сары, қоңыр, сұр немесе қара түсті және қан кетпейді. Жиектер мен оның айналасындағы тері әдетте тесілген болып көрінеді. Тітіркену немесе инфекция болса, ойық жара негізінің айналасында ісіну және қызару болуы немесе болмауы мүмкін. Сондай-ақ, аяғыңыз салбырап тұрғанда, бүкіл аяғыңызда қызару болуы мүмкін; бұл қызару көбінесе аяғыңыз көтерілген кезде бозғылт ақ немесе сары түске айналады. Артериялық жаралар әдетте өте ауырады, әсіресе түнде.
Симптомдары мен себептері
Аяқ пен саусақтардың жарасына не себеп болады? Ойық жараны қалай алуға болады?
Көптеген мүмкін себептер бар. Ең жиі кездесетіндер мыналарды қамтиды:
- Қант диабетінен болатын нейропатия.
-
Целлюлит, қарапайым бактериялық инфекция.
- Жарақат.
- Нашар қан айналымы (әртүрлі жағдайлардан туындаған).
-
Перифериялық артерия ауруы.
- Деформацияланған саусақтар.
- Аяқтың немесе саусақтың бір бөлігіне тым көп қысым түсіретін біртүрлі жолмен жүру.
- Үйкеліс. Аяқ немесе саусағыңыз аяқ киіміңіздің саусағына үйкелуі мүмкін.
Олар жараларды тудырмаса да, табан мен саусақтардың жаралары балға, балға және тырнақ тәрізді саусақтардың деформацияларымен қатар жиі кездеседі.
Аяқ пен саусақтардың жарасы жұқпалы ма?
Жоқ. Сіз жараны басқа біреуге тарата алмайсыз.
Диагностика және сынақтар
Қандай медициналық провайдер жараға көмектеседі? Олар жараны қалай анықтайды?
Сіздің дәрігеріңіз төрт бақылау негізінде жараның қандай түрі бар екенін айта алады:
- Ойық жараның пайда болуы.
- Ойық жараның орналасуы.
- Шекаралардың пайда болуы.
- Айналадағы терінің сыртқы түрі.
Бастапқы медициналық көмек көрсетуші ойық жараны анықтай алады, бірақ олар сізді емдеу үшін маманға жіберуі мүмкін. Сіз педиатрды, аяқпен жұмыс істейтін провайдерді немесе жара маманын көре аласыз. Ойық жараның қаншалықты терең екенін білу және оның жақын маңдағы сүйекке инфекция әкелгенін білу үшін олар рентген, МРТ немесе КТ сканерлеуге тапсырыс бере алады.
Операцияны қажет ететін күрделірек жағдайларда сіз пластикалық хирургты, анестезиологты, ортопедиялық хирургты және/немесе тамыр хирургын көре аласыз.
Басқару және емдеу
Аяқ пен саусақтардың жарасы қалай емделеді?
Аяқ немесе саусақ жарасын емдеудің мақсаты – ауырсынуды жеңілдету және жараңызды емдеу. Сіздің емдеу жоспарыңыз қандай медициналық жағдай сіздің ойық жараларды тудыратынына байланысты жекелендіріледі. Егер сіз ойық жараның себебін түзете алмасаңыз, емдеуден кейін ол қайта пайда болуы мүмкін.
Аяқ пен саусақтардың жараларын хирургиялық және хирургиялық емес емдеу әдістері бар. Қарапайым, ерте сатыдағы аяқ пен саусақ жаралары үшін хирургиялық емес емдеу тиімді болуы мүмкін. Асқынған ойық жаралар, әсіресе жұқтырғандар, хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Хирургиялық емес емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Жергілікті жараларды күту. Ойық жаралардың жұқтыру қаупі аз болады және олар жабық және ылғалды болған жағдайда тезірек жазылады.
- Антибиотиктер.
- Тромбоциттерге қарсы немесе қан ұюына қарсы препараттар.
- Компрессиялық киім.
- Су төгу.
- Протездеу.
- Ортопедия.
- Жүктемені түсіру (хирургиялық емес), бұл аймақтағы қысымды жоюды білдіреді. Бұл сізге гипс, белгілі бір аяқ киімді немесе жақшаларды, балдақтарды немесе мүгедектер арбасын пайдалану керек дегенді білдіруі мүмкін.
- Аяқтың көтерілуі.
Инвазивті және хирургиялық емдеу мыналарды қамтиды:
- Дебридмент (инфекцияланған тіндерді жою).
- Балғаны жөндеу.
- Табан экзостоктомиясы.
- Ахиллес сіңірінің ұзаруы.
- Метатарсальды остеотомиялар.
- Қырыну немесе сүйектерді алу.
- Тенотомия.
- Тері трансплантаты арқылы қалпына келтіру хирургиясы.
- Жүктемеден босату (хирургиялық).
Барлық жараларды емдеу шынымен тері мен аяқты мұқият күтуден басталады. Теріңізді және аяқтарыңызды тексеру, әсіресе қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте маңызды. Аяқ пен тері жараларын ерте анықтау және емдеу инфекцияны болдырмауға және жараның нашарлауын болдырмауға көмектеседі.
Мен жараларымды қалай күтемін?
Медициналық қызмет көрсетуші сізге үйде жараларды қалай күту керектігін үйретуі мүмкін. Кейбір нұсқаулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Зақымдалған аймақты жұмсақ сабынмен жуыңыз.
- Жараны таза және құрғақ ұстаңыз.
- Таңғыштарды нұсқау бойынша өзгертіңіз.
- Нұсқауларға сәйкес тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
- Сұйықтықты көп ішіңіз. Медициналық қызмет көрсетушіден күніне қанша су ішу керектігін сұраңыз.
- Медициналық қызмет көрсетуші ұсынған дұрыс диетаны ұстаныңыз.
- Денсаулық сақтау провайдеріңіздің бақылауымен жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
- Сәйкес аяқ киім киіңіз.
- Нұсқауларға сәйкес компрессорлық орамдарды киіңіз.
Алдын алу
Аяқ пен саусақтардың ойық жарасының пайда болу қаупін қалай болдырмауға немесе азайтуға болады?
Ойық жараның пайда болу қаупін азайтуға, тіпті олардың қайта оралуын тоқтатуға болады. Мына әрекеттерді орындап көріңіз:
- Қант диабетін басқарыңыз. Егер сізде қант диабеті болса, сізге сәйкес аяқ киім кию керек және ешқашан жалаң аяқ жүрмеу керек.
- Күн сайын аяқтарыңызды, сондай-ақ аяқтарыңыздың үстіңгі және астыңғы бөлігін және саусақтарыңыздың арасындағы аймақтарды тексеріңіз. Кез келген көпіршіктерді, кесулерді, жарықтарды, сызаттар немесе басқа жараларды іздеңіз. Сондай-ақ қызаруды, жылуды жоғарылатуды, тырнақтардың ұлғаюын, жүгері мен мозолейді тексеріңіз. Қажет болса, аяғыңызды немесе аяғыңызды көру үшін айнаны пайдаланыңыз немесе отбасыңыздың мүшесі сізге аймақты қарауын сұраңыз. Қандай да бір проблемаларды байқасаңыз, дереу медициналық мекемеге хабарласыңыз.
-
Темекі шегуді тоқтатыңыз.
- Қан қысымыңызды басқарыңыз.
- Диетаны өзгерту арқылы холестерин мен триглицеридтер деңгейін бақылаңыз. Диетада тұзды шектеңіз.
- Аяқ тырнақтарыңызға үнемі күтім жасаңыз. Жуынғаннан кейін тырнақтарыңызды жұмсақ болған кезде кесіңіз. Аяқ тырнақтарын тік кесіңіз және тырнақ файлымен тегістеңіз. Ішіп кеткен тырнақтарды күтіңіз.
- Жаттығу.
- Егер сізде артық салмақ болса, арықтаңыз.
- Подиатрға үнемі қаралып тұрыңыз.
- Сәйкес аяқ киім мен шұлық киіңіз. Сізге не қажет екендігі туралы педиатрыңызбен сөйлесіңіз.
Болжам / Болжам
Ойық жараның жазылуы қанша уақытты алады?
Ойық жараның жазылуы (емдеу кезінде) үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.
Бірге тұру
Аяқ пен саусақтардың жаралары туралы медициналық провайдерімді қашан көруім керек?
Егер сізде қант диабеті болса, педиатрға үнемі бару маңызды. Сізде қант диабеті бар ма, жоқ па, ойық жараны байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Емдеу болмаса, ол жұқтыруы мүмкін және аяғыңызды немесе саусағыңызды ампутациялау қажет болуы мүмкін.
Кливленд клиникасының жазбасы
Аяқ пен саусақтардың жаралары ұзақ уақыт емделеді, олар елеусіз қалдырылады. Егер сіз ойық жараны емдемесеңіз, ол ұлғайып, тереңдей түсуі, жұқтыруы немесе аяғыңызды дұрыс пайдалана алмауыңыз мүмкін. Есіңізде болсын, жаралар емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін. Шын мәнінде, сізде біріншіден үш жыл ішінде тағы біреуін алу мүмкіндігі 50%. Ойық жараға мүмкіндігінше тезірек педиатрға қаралыңыз.