Бас бармақ хирургиясы артрит ауруын жеңілдетуі мүмкін

Бас бармақ артриті операциясының нұсқалары

Барлығы үшін жұмыс істейтін бас бармақтың артритіне қарсы операция жоқ. Дәрігер операция жасауды ұсынған кезде, сіздің нақты қажеттіліктеріңізге негізделген бірнеше нұсқалар қол жетімді.

Сілтемелерді қалпына келтіру

Бұл процедура білезіктен иілу сіңірінің бір бөлігін пайдаланып бас бармақ буынын тұрақтандыруды қамтиды. Ол бас бармақтың артриті шеміршектің жоғалуынан емес, буынның босаңсуынан туындаған кезде қолданылады.

Байланысты қалпына келтіру бас бармақ буынын біраз уақыт сақтауға көмектессе де, ол тіндердің зақымдалуын қалпына келтірмейді немесе тоқтатпайды.

Байланысты қалпына келтіру және сіңірдің интерпозициясы (LRTI)

Бұл операция түрі бас бармақтың артриті хирургиясы үшін ең жиі орындалатын операция болып табылады. LRTI буынның зақымдалған тіндерін алып тастауды және оларды иілгіш радиалис (FCR) сіңірінен жасалған жастықпен немесе жасанды кірістірумен ауыстыруды қамтиды.

LRTI кеңістікті құруға және сүйек үйкелісін азайтуға көмектесетін трапеция сүйегіңізді ішінара немесе толық алып тастауды қамтиды.

Трапециэктомия

Сіңірлер қайта реттелмегенде және тек трапеция сүйегі жойылғанда, процедура «трапецияэктомия» деп аталады.

Жүйелі шолу және 8-ден астам зерттеулер мен 600 адам зерттеулері LRTI мен қарапайым трапецияэктомия арасындағы нәтижелерде статистикалық айырмашылықты анықтады.

Зерттеу сонымен қатар LRTI операциядан кейінгі қысқа мерзімді тәуекелдер, жоғары хирургиялық шығындар және процедураға байланысты жарақаттар көп екенін атап өтті.

Гематома және дистракционды артропластика

Гематома және дистракционды артропластика оны қолдануды растайтын шектеулі дәлелдерге байланысты даулы процедура болып табылады.

Процедура трапециэктомияны және бас бармақты шамадан тыс түзетілген күйде иммобилизациялау үшін сымды орналастыруды қамтиды. Мақсат – жасанды буын жасау үшін белгілі бір жерде тыртық тінін ынталандыру.

Буындарды толық ауыстыру (артропластика)

Бас бармақ артриті сіздің CMC-ге қатты әсер еткенде, буынды протезбен толығымен ауыстыруға болады.

Артропластика бірінші қатардағы опция емес, өйткені артропластика ұзақ мерзімді пайдалану үшін сіңір трансплантаты сияқты берік болмауы мүмкін.

А 2019 жылғы шолу Әртүрлі импланттардың сәтсіздік деңгейі әртүрлі екенін көрсетеді, бірақ имплантацияланбаған әдістердің жалпы сәтсіздік көрсеткіштері артропластикаға қарағанда жақсырақ.

Артродез

Артродез – сүйектерді біріктіру процесі. Хирург бас бармақ буынындағы сүйектерді бірінің ішіне салып, металл түйреуішпен бекітеді. Уақыт өте келе сүйектердің жаңа өсуі бөліктерді біріктіруі керек.

Зерттеу артродез остеоартриті бар жас адамдарда дәстүрлі түрде қолданылатынын көрсетеді, себебі ол бас бармақ артритінің басқа операцияларымен салыстырғанда жақсы тұрақтылық пен күшті ұсына алады.

Артродез барлық адамдар үшін мүмкін емес. Процедура күрделі және сүйектердің бір-біріне толық қосылмау қаупі бар, нәтижесінде бірнеше кейінгі операциялар қажет.

Бас бармақ артриті хирургиясының құны мен қамтуы

Бас бармақ хирургиясының орташа құны 3000 доллардан 7000 долларға дейін болуы мүмкін.

А шығындарды талдау 2021 жылы LRTI және гематома және дистракционды артроскопия бойынша АҚШ-тың ұлттық орташа көрсеткіштері операция жасалған елдің қай аймағына байланысты $4,300-ден $5,200-ге дейін екенін анықтады.

Medicare LRTI-ның орташа құнын шамамен $ 3,700 құрайды, бірақ бұл баға тек мекеме мен дәрігердің ақысын қамтиды.

2021 жылғы зерттеу артроскопия құны 6 100 доллардан 7 200 долларға дейінгі ең қымбат нұсқалардың бірі деп тапты.

Сақтандыруды қамтамасыз ету

Клиникалық қажетті реконструктивтік хирургия ретінде көптеген жеке сақтандыру тасымалдаушылары саусақ артриті хирургиясын жабады. Қамту құнының мөлшері сақтандыру жоспарына байланысты болады. Егер сіз Medicare жүйесіне тіркелген болсаңыз, бас бармақ артриті хирургиясының 80% -на дейін қамтылуы мүмкін.

2021 жылғы зерттеу Medicare-ге қарағанда жеке сақтандыру бойынша қалтаңыздан көбірек ақы төлеуіңіз мүмкін екенін көрсетеді.

Medicare бағдарламасына жазылмағандар қалтасынан 952 долларға дейін төледі, ал Medicare қатысушылары үшін 332 долларға дейін.

Бас бармақ артритін емдеуге арналған хирургияның сәттілігі

Жалпы, бас бармақ артриті бойынша операциялардың көпшілігі оң нәтиже береді. LRTI үшін табыс деңгейі 96% арасында өзгереді және 89% буындарды толық ауыстыру үшін.

Операциядан кейінгі бақылау процедуралары мен тәуекелдерге келетін болсақ, кең ауқымды ұлттық деректер қарапайым трапецияэктомияның артропластикамен және ең жоғары қарқынмен біріктірумен салыстырғанда ең төмен көрсеткіштерін көрсетеді.

Бас бармақ артриті операциясынан кейін не күтуге болады?

Қандай бас бармақтың артритіне операция жасасаңыз да, қолыңызды қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Хирург сіздің қауіпсіздігіңіз бен сауығуыңыз үшін орындалатын егжей-тегжейлі нұсқаулар береді.

Операциядан кейін бірден нұсқаулар әдетте ісінуді шектеуге көмектесу үшін қолыңызды мүмкіндігінше жоғары ұстауды қамтиды. Фокус ауырсынуды басқаруға және зақымдалған аймақты қауіпсіз ұстауға бағытталған болуы мүмкін.

Қалпына келтіру уақыты процедураға байланысты өзгереді және 6 аптаға дейін созылуы мүмкін. Сізде гипс, бинт немесе шиналар болуы мүмкін. Қалпына келтіру кезеңдерінде таңғыштың әртүрлі түрлері қажет болуы қалыпты жағдай.

Сіз жеткілікті түрде сауыққаннан кейін, оңалту маманы күшіңізді арттыруға және қолыңыздағы функцияны қалпына келтіруге көмектеседі.

Жиі қойылатын сұрақтар

Дәрігер мен хирург келесі сұрақтарға қосымша сізде болуы мүмкін кез келген сұрақтарға жауап бере алады:

Бас бармақ операциясы ауырады ма?

Бас бармақтың хирургиясы және кез келген операция ауыруы мүмкін. Бас бармақ артритінің өзі ыңғайсыздықпен сипатталады, бірақ хирургиялық ауырсыну сіз өмір сүрген күнделікті артрит ауруымен салыстырғанда азырақ болуы мүмкін.

Операциядан кейінгі алғашқы күндер ыңғайсыз болғанымен, ісіну мен қабыну жақсарған сайын бұл ауырсыну тез төмендейтінін есте сақтаңыз. Сайып келгенде, мақсат – сізді өзіңізге қарағанда аз ауыртпалықпен қалдыру.

Бас бармаққа ота жасау кезінде ояусыз ба?

Трапециэктомия сияқты кейбір бас бармақ операцияларын сіз ояу кезде қолды жансыздандыратын жергілікті анестезияны қолдану арқылы жасауға болады.

Толық буындарды ауыстыру сияқты инвазивті операциялар толық немесе жалпы анестезиямен жасалады.

Бас бармаққа операциядан кейін қанша уақыттан кейін көлік жүргізе аласыз?

Хирург сіздің процедураңыз бен қалпына келтіруіңізге негізделген көлік жүргізу туралы ұсыныс жасайды.

Сізге толық 6 апта күту қажет болуы мүмкін немесе хирургиялық аймаққа зиян келтірместен көлікті толық бақылауға алған кезде дәрігер сізге көлік жүргізуге рұқсат етуі мүмкін.

Бас бармаққа операциядан кейін қалай ұйықтау керек?

Қолыңызды жоғары көтеру операциядан кейін, тіпті ұйықтап жатқанда да маңызды болуы мүмкін. Бұл сіздің қолыңыз басыңыздың үстінде болуы керек дегенді білдірмейді, бірақ сіз оны жүрегіңізден жоғары ұстағыңыз келуі мүмкін.

Жастықтардың үйіндісі әдетте трюк жасай алады.

Бас бармақ артриті хирургиясының көптеген нұсқалары бар: кіші байламды қалпына келтіруден бастап буындарды толық ауыстыруға дейін.

Дәрігер ұсынатын процедура сіздің ауырсыну деңгейіне, бар бармақ функциясына және буындардың нашарлау сатысына байланысты болады.

Қалпына келтіру 6 аптаға дейін созылуы мүмкін, бірақ операциядан кейін адамдардың көпшілігінде ауырсыну деңгейі мен бас бармақ қызметі жақсарады.