Құрама Штаттарда бауыр трансплантациялау процедураларының саны артып келеді.
Шын мәнінде, 2021 жыл қатарынан тоғызыншы жыл болды, бұл бауыр трансплантациясының саны өсті. Сарапшылар алғаш рет 9 236 бауыр трансплантациясы және 569 бауыр трансплантациясы тірі донорлардың бауырына қатысты.
Трансплантация санының өсуімен бауыр трансплантациясынан кейін не күту керек деген сұрақтар жиі кездеседі. Көбірек адамдар трансплантацияның осы түрінен өтіп жатқан досына немесе отбасы мүшесіне қалай көмектесе алатынын ойлайды.
Сіздің дәрігеріңізбен немесе медициналық топпен сөйлесудің орнын басатын ештеңе жоқ, бірақ біз бауыр трансплантациясынан кейінгі өмір туралы және трансплантациядан өтіп жатқан біреуді білетін болсаңыз, қалай көмектесуге болатыны туралы кейбір сұрақтарға жауап жинадық.
Бауыр трансплантациясы кезінде не болады?
Егер сіздің дәрігеріңіз сізге бауыр трансплантациясы қажет екенін анықтаса, олар сізді трансплантация орталығымен байланыстырады және трансплантациялау тобы сізді бағалайды. Олар сізге сәйкестік бар кезде және ауруханаға хабарлау қажет болғанда хабарлайды.
Ауруханада сіз анестезияға, қан қысымын бақылауға және басқа да дайындықтарға дайындық кезінде операциядан шамамен 2 сағат бұрын болуы мүмкін. Бауырды трансплантациялау операциясы әдетте 6-дан 8 сағатқа дейін созылады және ескі бауырды алып тастауды және жаңа бауырды орналастыруды қамтиды.
Операциядан кейін сіздің денсаулық сақтау мамандарыңыз сізді аурухананың басқа аймағына ауыстырар алдында қосымша бақылау үшін сізді реанимация бөліміне (ICU) апарады, онда трансплантациялық реципиенттердің күтімімен таныс дәрігерлер мен медбикелер сізге күтім жасауды жалғастыра алады.
Донор мен трансплантация алушының орташа ауруханада болуы шамамен бір аптаны құрайды. Трансплантацияланған реципиентті үйде қалпына келтіру бірнеше ай бойы жалғасады және бұл қалпына келтірудің басында сізге тәулік бойы күтуші қажет болады.
Бауыр трансплантациясынан кейін дәрі қабылдауым керек пе?
Бауыр трансплантациясынан кейін сіз өмір бойы иммуносупрессанттарды қабылдауыңыз керек. Бұл сіздің денеңіздің жаңа бауырға шабуылын және зақымдануын болдырмауға көмектеседі.
Дәрігерлер сіздің денеңіздің жаңа бауырдан бас тарту мүмкіндігін азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:
- циклоспорин (Neoral) немесе такролимус; FK 506 (Програф)
-
преднизон немесе метилпреднизолон (Солу-Медрол)
- микофенолат мофетил; MMF (CellCept)
Ауыр бас тарту жағдайында дәрігерлер OKT3 тағайындай алады.
Бұл иммуносупрессанттардан жоғары қан қысымы, депрессия және бас ауруы сияқты жанама әсерлердің кең ауқымы болуы мүмкін болғандықтан, сізге осы жанама әсерлерді басқаруға көмектесетін басқа дәрілерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
Трансплантациядан кейін бауырдың қалпына келуі қанша уақытты алады?
Бауыр операциядан кейін бірден қалпына келе бастайды. Реципиенттің де, донордың да бауыры 8 апта ішінде толық дерлік қалпына келеді.
Бауыр трансплантациясынан кейін не істей алмайсыз
Бауырды трансплантациялаудан кейін кейбір нәрселерден аулақ болу керек:
- «тірі» вакциналар
- жұқпалы аурулары бар адамдармен тығыз физикалық байланыста болу
- алкоголь, темекі және көңіл көтеру есірткі
- пастерленбеген сүт өнімдері, шикі немесе шала пісірілмеген жұмыртқалар, ет және теңіз өнімдері
- көлдердің немесе өзендердің суы
- далада жалаң аяқ жүру, бұл топырақ микроорганизмдерінің денеңізге енуіне мүмкіндік береді
- трансплантациядан кейінгі бірінші жылдағы жүктілік
Бауыр трансплантациясынан кейін саяхаттау әдетте жақсы болған кезде, әсіресе дамушы елдерге барар алдында трансплантациялау тобымен сөйлесіңіз. Олар сізбен ықтимал тәуекелдерді қалай азайтуға болатыны туралы сөйлесе алады.
Төтенше медициналық көмек мамандары сіздің трансплантацияңыз бар екенін білуі үшін трансплантациядан кейін әрқашан медициналық білезік немесе алқа тағу маңызды.
Бауыр трансплантаты алушыға күтім жасау бойынша кеңестер
Бауыр трансплантаты бар біреуді білсеңіз, оған қалай қолдау көрсетуге болатыны туралы сұрақ туындауы мүмкін. Көмек ұсынудың кейбір практикалық жолдары мыналарды қамтиды:
- олардың операциядан кейінгі дәрі-дәрмек кестесін сақтауына көмектесу, оған таблеткаларды диспенсерге салу, дабыл орнату немесе еске салғыштармен байланысу кіреді.
- қадағалау және оларды қажетті медициналық тағайындаулар мен сынақтарға жеткізу
- дәрігерлер ұсынған өмір салтын өзгертуді ынталандыру
- теңгерімді, қоректік тағамдарды дайындауға көмектеседі
- олар сезінуі мүмкін эмоциялардың ауқымын тыңдайтын құлақты ұсынады
Outlook
Кем дегенде а сәйкес
Бауыр трансплантациясынан кейінгі ең үлкен қауіптерге жаңа бауырды қабылдамау және инфекция жатады. Бауыр трансплантациясын алушылардың шамамен 60-70% операциядан кейін белгілі бір уақытта бас тартуды дамытады, бірақ негізгі медициналық жетістіктер қазір ықтимал бас тартуды басқаруға көмектесетін әдістерді ұсынады.
Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан кету
- қан ұйығыштары
- өт жолдарының зақымдануы
- жаңа бауырдан бас тартуды болдырмау үшін реципиент қабылдайтын дәрілерге қатысты жанама әсерлер
Бауыр трансплантациясынан кейін сізге медициналық бақылау және дәрі-дәрмек қажет және бір жылға дейін өзіңізді сау сезінбеуіңіз мүмкін.
Бауыр трансплантациясынан кейін қалпына келтіруге әлі көп айлар бар.
Денеңіздің жаңа мүшені қабылдамау мүмкіндігін азайту үшін дәрігер тағайындаған кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдау маңызды. Жиі бақылау үшін дәрігермен байланысуды жалғастыруды күтіңіз.
Бауыр трансплантациясынан кейін күшті қолдау жүйесі болуы маңызды. Бұл адамдар теңдестірілген тамақ дайындау және сізді медициналық кездесулерге апару сияқты физикалық қажеттіліктерге көмектесе алады. Олар сондай-ақ сізге қажет болуы мүмкін өмір салтын өзгертуге қажетті ынталандыруды ұсына алады.
