Адамдарда өткір көңіл-күй эпизодтары болуы мүмкін биполярлық бұзылыс, ең алдымен, дәрі-дәрмекпен емделеді. Биполярлық 1 бұзылыс жағдайында маниакальды эпизодтар ауыр болуы мүмкін және биполярлы 2 бұзылу жағдайында азырақ ауыр немесе гипоманиялық болуы мүмкін.
Қолдау терапиясы да айтарлықтай көмектесе алады. Оларға мыналар жатады:
- сөйлесу терапиясы
- әлеуметтік қолдау
- өмір салты стратегиялары
БД емдеудің екі фазасы бар:
- Жедел кезең. Бұл кезең өткір көңіл-күй эпизодтарына (маниакальды, гипоманиялық, депрессиялық) назар аударады.
- Техникалық қызмет көрсету кезеңі. Бұл кезең өткір эпизодтардың алдын алуға бағытталған.
Дәрігерлер әр кезең үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Олар қажетті түрде жұмыс істеп жатқанына көз жеткізу үшін дәрі-дәрмектерді үнемі бақылайды және реттейді.
Биполярлық бұзылыстарға арналған дәрі-дәрмек жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Медициналық қолдау тобымен тығыз жұмыс істеу және ортақ шешім қабылдауға қатысу арқылы сіз жанама әсерлерді басқара және алдын ала отырып, тиімді емдеу жоспарын таба аласыз.
Жалпы БД дәрілері және олардың жанама әсерлері
БД бар көптеген адамдар бір уақытта бірнеше дәрі қабылдайды немесе бір дәріден екіншісіне ауысады. Мысалы, литий әдетте тағайындалған көңіл-күй тұрақтандырғышы болып табылады, бірақ ол бірден жұмыс істемейді. Дәрігерлер литийдің жұмысын орындауға уақыт беру үшін жедел маниакальды эпизодқа антипсихотикалық дәрі қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Тағы бір мысал – антидепрессанттар. Клиниктер әдетте БД бар адамдарға антидепрессанттың жедел маниакальды эпизодты тудыруы мүмкін қаупін болдырмау үшін антидепрессанттарды көңіл-күй тұрақтандырғышпен немесе антиманикалық дәрі қабылдауды ғана ұсынады.
Жеке немесе біріктіріп қолданылатын БД үшін ең көп таралған дәрілер мыналарды қамтиды:
- Көңіл-күй тұрақтандырғыштары. Оларға литий, дивалпроекс/вальпрой қышқылы және карбамазепин жатады.
- Атиптік антипсихотиктер. Оларға арипипразол, асенапин, карипразин, лурасидон, палиперидон, кветиапин, рисперидон, зипрасидон және оланзапин жатады.
- Антидепрессанттар.
Олардың әрқайсысының ықтимал жанама әсерлері бар. Кейбір адамдар үшін бұл жанама әсерлер емдеуді жалғастыруға кедергі болуы мүмкін. А
Дәрігер жанама әсерлерді басқару жолдарын табуға көмектеседі. «Егер дәрі-дәрмек, кез келген түзетулерге қарамастан, басқару мүмкін болмайтын елеулі жанама әсерлерді тудырса, емдеудің басқа нұсқаларын дәрігермен талқылаған дұрыс», – доктор Линдсей Исраэль, басқарма сертификатталған психиатр және Success TMS бас дәрігері, Healthline хабарлайды.
Дәрігеріңізбен ашық қарым-қатынаста болу маңызды, деп қосады Доктор Патрисия Селан, MD, Dalhousie университетінің аспирантурасының психиатрия резиденті.
«Жағымсыз әсерлер қарқынды және кең таралған бөртпе, құрысулар немесе өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлар сияқты олар неғұрлым ауыр болған кезде қатысты», – деп түсіндіреді Селан. «Кез келген жанама әсерлерді тағайындаған дәрігермен талқылау керек, сондықтан оларды бақылауға немесе қажет болған жағдайда емдеуге болады».
Төменде биполярлық бұзылыстарға арналған дәрілердің кейбір жанама әсерлері берілген.
Көңіл-күй тұрақтандырғыштары
Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- зәр шығару және шөлдеу жоғарылайды
- қолдың дірілдегені
- салмақ қосу
- шаршау
- бас ауруы
- ұйқышылдық
- бас айналу
- жүрек айнуы
- құсу
- диарея
- бұлыңғыр көру
- көру өзгерістері
- есте сақтау қабілетінің бұзылуы
- шоғырланудың қиындауы
- шаштың түсуі
- жеңіл көгеру
- етеккір цикліндегі өзгерістер
- қандағы натрийдің төмен мөлшері
- қышу
- бөртпе
Литийдің уыттылығын сезінуіңіз мүмкін, әсіресе сусызданған болсаңыз. Қандағы литийдің көп болуының белгілері мыналарды қамтиды:
- асқазан-ішек жолдарының белгілері
- дірілдеу және дірілдеу
- тепе-теңдікті жоғалту
- бұлдыр сөйлеу
- әлсіздік
Атиптік антипсихотиктер
Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- құрғақ ауыз
- бас айналу
- бұлыңғыр көру
- құрысулар
- салмақ қосу
- 2 типті қант диабеті
- тремор
- қаттылық
- толқу
- ұйқышылдық
- төмен энергия
- седация
- жыныстық белсенділіктің төмендеуі
- кеудеден ағу
- өткізіп алған етеккір кезеңдері
Антидепрессанттар
Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- салмақ қосу
- диарея
- жүрек айнуы
- құсу
- мазасыздық
- жарқын армандар
- нервозность
- мазасыздық
- аппетит жоғалту
- ұйқышылдық
- жыныстық дисфункция
Жанама әсерлерді жеңілдету үшін емдеу
Дәрігерлер BD дәрі-дәрмегін қабылдайтын адамдарды жанама әсерлердің бар-жоғын бақылайды. Көптеген жағдайларда сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарына өзгерістер енгізуге көмектесе алады, осылайша симптомдарды басқару оңайырақ болады.
Израиль Healthline-ға: «Бір стратегия – дозаны қабылдау уақыты», – дейді. «Егер дәрі-дәрмек жүйеде ең жоғары деңгейге жеткенде седативті болса, [it is] ұйықтар алдында қабылдаған дұрыс. Егер дәрі жүрек айнуын немесе асқазанның бұзылуын тудырса, оны тамақпен бірге қабылдаған дұрыс ».
Доза жанама әсерлерге әсер етуі мүмкін, дейді Израиль. Дәрігеріңіз төмендетілген дозаны немесе дозаны күніне екі рет режимге бөлуді ұсынуы мүмкін, егер бұл дәрі-дәрмекті әлі де тиімді болған жағдайда жақсырақ қабылдайтыныңызды білдірсе.
Сіздің дәрігеріңіз қандай өзгерістер сізге қолайлы болатынын ұсына алады. Қажет болса, олар жанама әсерлерге қарсы тұру үшін қосымша дәрі тағайындай алады. Мысалы, адамдар антипсихотиктерден мазасызданған кезде, дәрігер дозаны төмендетуді немесе қосымша бета-блокаторды тағайындауды қарастыруы мүмкін.
Жанама әсерлердің әсері
Жанама әсерлер кейде адамдарға тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды қиындатады. Олар өмір сапасына да әсер етуі мүмкін. Респонденттердің қырық бір пайызы
Жағымсыз жанама әсерлер дәрігерге препараттың төменірек дозасын ұсынуға әкелуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің тиімділігіне әсер етуі мүмкін.
Бірақ кейбір BD препараттары бұзылыстың бұзылу сипатын ескере отырып, өмір сапасын айтарлықтай жақсарта алатыны туралы дәлелдер бар. BD әдетте ұзаққа созылатын көңіл-күй эпизодтарымен анықталады
Американдық психиатрлар қауымдастығының 2021 жылғы жыл сайынғы жиналысында ұсынылған мақалада литий мен антипсихотикалық препараттардың комбинациясын қабылдаған биполярлы көңіл-күй эпизодтары бар пациенттердің ауруханада болу уақыты орташа есеппен 2,8 күнге қысқарғанын көрсетті. Тұру 1-ден 3 аптаға дейін болды.
Өмір салтын өзгерту
Тұрақты және күшті жаттығулар көңіл-күй мен ұйқыға көмектеседі. Ұлттық психикалық денсаулық институты жүгіруді, жүзуді және велосипедпен жүруді ұсынады.
Селан физикалық әл-ауқат күтім жоспарының маңызды бөлігі екенін атап өтеді. Селанның айтуынша, көптеген психиатриялық дәрі-дәрмектер салмақтың жоғарылауына әкелуі мүмкін, салмақтың жоғарылауы адамдарға метаболикалық бұзылулар қаупін тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер дәрі-дәрмекті ауыстыруы мүмкін.
Жанама әсерлерді азайтуға көмектесетін басқа өзгертулер бар. Кофеинді азайту, мысалы, көңіл-күйді тұрақтандырғыштардан болатын тремордың ықтималдығын азайтады. БД бар адамдар дәрі-дәрмек режиміне жақсырақ жауап беру үшін ішімдік пен көңіл көтеру есірткілерінен бас тартады.
Celan ылғалдылықты сақтау кейбір көңіл-күй тұрақтандырғыштарының елеулі жанама әсерін болдырмауға көмектесетінін атап өтеді. «Литий бүйректің зақымдануы сияқты органдардың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Күн сайын көп су ішу – бұл жанама әсерлердің алдын алудың бір жолы ».
Ортақ шешім қабылдау
Ең дұрысы, сіз «ортақ шешім қабылдау» деп аталатын процесте дәрігермен емдеу әдістерін талқылайсыз. Бұл денсаулық сақтаудың басқа түрлерінде кең таралған тәжірибе, бірақ а сәйкес
Дегенмен, психозды емдеуде ортақ шешім қабылдау күтім тәжірибесін жақсартатын дәлелдер бар. Ортақ шешім қабылдау кезінде дәрігер емдеу әдістерін түсіндіреді. БД бар адам клиникамен өзінің құндылықтары мен қалауларын талқылайды және опциялар туралы ойлайды. Олар бірге келесі қадамдар туралы шешім қабылдайды.
Бұл кейбір адамдардың BD емдеу тәжірибесінен айтарлықтай ерекшеленеді. Ішінде
BD – бұл өмір бойы тәжірибе және сіз шешім қабылдаудың ортақ үлгісін сұрауға немесе дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін өңдеу жолдары туралы қосымша ақпаратты сұрауға ыңғайлы болуыңыз керек.
Жанама әсерлер биполярлық бұзылыстарға арналған дәрі-дәрмектермен жиі кездеседі. Бұл препараттар БД бар адамдарға симптомдарды басқаруға көмектеседі.
Кейде жанама әсерлер төзбейді, бірақ дәрігер көмектесе алады. Олар жақсы тепе-теңдікті табуға көмектесу үшін дозаны өзгертуді, әртүрлі дәрі-дәрмектерді, өмір салтын өзгертуді және қосымша дәрілерді ұсына алады.
