Гипокальциемия (кальций тапшылығы ауруы)

Кальций жетіспеушілік ауруы дегеніміз не?

Кальций – маңызды минерал. Сіздің денеңіз оны күшті сүйектер мен тістер жасау үшін пайдаланады. Кальций жүрек пен басқа бұлшықеттердің дұрыс жұмыс істеуі үшін де қажет. Егер сізде кальций жеткіліксіз болса, сіз келесі аурулардың даму қаупін арттырасыз:

• остеопороз
• остеопения
• кальций тапшылығы ауруы (гипокальциемия)

Кальцийді жеткілікті түрде алмаған балалар ересектер сияқты толық өспейді.

Сіз күніне ұсынылатын кальций мөлшерін жейтін тағам, қоспалар немесе витаминдер арқылы тұтынуыңыз керек.

Гипокальциемияға не себеп болады?

Көптеген адамдар қартайған сайын кальций тапшылығы қаупіне ұшырайды. Бұл тапшылық әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• ұзақ уақыт бойы кальцийді нашар қабылдау, әсіресе балалық шақта
• кальцийдің сіңуін төмендететін дәрілер
• кальцийге бай тағамдарға диеталық төзбеушілік
• гормоналды өзгерістер, әсіресе әйелдерде
• белгілі бір генетикалық факторлар

Барлық жаста кальцийді дұрыс қабылдауды қамтамасыз ету маңызды.

Балалар мен жасөспірімдер үшін кальцийдің ұсынылатын тәуліктік мөлшері екі жыныс үшін де бірдей. сәйкес Ұлттық денсаулық институттары (NIH), күнделікті жәрдемақылар:

АҚШ үкіметінің мәліметі бойынша диеталық нұсқауларЕресектерге арналған кальцийге қойылатын талаптар:

Әйелдер орта жастан бастап кальцийді ерлерге қарағанда ертерек қабылдауы керек. Қажетті кальций қажеттілігін қанағаттандыру әсіресе әйел менопаузаға жақындаған кезде өте маңызды.

Менопауза кезінде әйелдер остеопороз және кальций тапшылығы ауруларының қаупін азайту үшін кальцийді тұтынуды арттыруы керек. Менопауза кезінде эстроген гормонының төмендеуі әйелдің сүйектерінің тезірек жұқаруына әкеледі.

Гормоналды бұзылыс гипопаратиреоз да кальций тапшылығы ауруын тудыруы мүмкін. Мұндай аурумен ауыратын адамдар қандағы кальций деңгейін бақылайтын паратироид гормонын жеткілікті түрде шығармайды.

Гипокальциемияның басқа себептеріне дұрыс тамақтанбау және мальабсорбция жатады. Дұрыс тамақтанбау – бұл қоректік заттардың жеткіліксіздігі, ал мальабсорбция – сіздің денеңіз жейтін тағамнан қажетті дәрумендер мен минералдарды сіңіре алмау. Қосымша себептерге мыналар жатады:

• D дәруменінің төмен деңгейі, бұл кальцийді сіңіруді қиындатады
• дәрі-дәрмектер, мысалы, фенитоин, фенобарбитал, рифампин, кортикостероидтар және кальций деңгейін жоғарылату үшін қолданылатын препараттар
• панкреатит

• гипермагниемия және гипомагниемия

• гиперфосфатемия
• септикалық шок
• жаппай қан құю
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• кейбір химиотерапиялық препараттар
• Гиперпаратиреозға операциядан кейін пайда болуы мүмкін «аш сүйек синдромы».
• қалқанша безді алып тастау операциясының бөлігі ретінде қалқанша маңы безінің тінін алып тастау

Егер сіз кальцийдің тәуліктік дозасын өткізіп алсаңыз, бір түнде кальций тапшылығына ұшырамайсыз. Бірақ әлі де күнделікті кальцийді жеткілікті түрде алуға тырысу маңызды, өйткені дене оны тез пайдаланады. Вегетариандықтар кальцийге бай сүт өнімдерін жемейтіндіктен тез кальций тапшылығына ұшырайды.

Кальций тапшылығы қысқа мерзімді белгілерді тудырмайды, өйткені дене кальций деңгейін сүйектерден тікелей қабылдау арқылы сақтайды. Бірақ кальцийдің ұзақ мерзімді төмен деңгейі ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Гипокальциемияның белгілері қандай?

Ерте кезеңдегі кальций тапшылығы ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Дегенмен, жағдай дамыған сайын белгілер дамиды.

Гипокальциемияның ауыр белгілері мыналарды қамтиды:

• шатасу немесе есте сақтау қабілетінің жоғалуы

• бұлшықет спазмы

• қолдың, аяқтың және беттің ұюы және қышуы

• депрессия
• галлюцинациялар
• бұлшықет спазмы
• әлсіз және сынғыш тырнақтар
• сүйектердің жеңіл сынуы

Кальцийдің жетіспеушілігі дененің барлық бөліктеріне әсер етуі мүмкін, нәтижесінде тырнақтар әлсірейді, шаш өсуі баяулайды және нәзік, жұқа теріге әкеледі.

Кальций нейротрансмиттерлерді шығаруда да, бұлшықет жиырылуында да маңызды рөл атқарады. Сонымен, кальций жетіспеушілігі сау адамдарда құрысуларды тудыруы мүмкін.

Егер сізде жадтың жоғалуы, ұйқышылдық және шаншу, галлюцинация немесе құрысулар сияқты неврологиялық белгілер пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралу үшін кездесуге жазылыңыз.

Кальций тапшылығы ауруы қалай анықталады?

Егер сізде кальций тапшылығы ауруының белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз. Олар сіздің медициналық тарихыңызды қарап, сізден кальций тапшылығы мен остеопороздың отбасылық тарихы туралы сұрайды.

Егер сіздің дәрігеріңіз кальций тапшылығына күдіктенсе, олар қандағы кальций деңгейін тексеру үшін қан үлгісін алады. Сіздің дәрігеріңіз жалпы кальций деңгейін, альбумин деңгейін және иондалған немесе «бос» кальций деңгейін өлшейді. Альбумин – кальциймен байланысатын және оны қан арқылы тасымалдайтын ақуыз. Қандағы тұрақты төмен кальций деңгейі кальций тапшылығы ауруының диагнозын растауы мүмкін.

Ересектерге арналған қалыпты кальций деңгейлері Merck нұсқаулығына сәйкес децилитрге 8,8-ден 10,4 миллиграмға дейін (мг/дл) болуы мүмкін. Кальций деңгейі 8,8 мг/дл-ден төмен болса, сізде кальций тапшылығы ауруына шалдығу қаупі болуы мүмкін. Балалар мен жасөспірімдердің қандағы кальций деңгейі әдетте ересектерге қарағанда жоғары болады.

Неонатальды гипокальциемия

Неонатальды гипокальциемия нәрестелерде туылғаннан кейін көп ұзамай пайда болады. Неонатальды гипокальциемия жағдайларының көпшілігі туғаннан кейінгі алғашқы екі күн ішінде орын алады. Бірақ кеш гипокальциемия туылғаннан кейін үш күннен кейін немесе кейінірек пайда болуы мүмкін.

Нәрестелер үшін қауіп факторларына олардың жасына сәйкес кішкентай болуы және ананың қант диабеті жатады. Кеш басталған гипокальциемия көбінесе сиыр сүтін немесе тым көп фосфат қосылған формуланы ішуден болады.

Неонатальды гипокальциемияның белгілері мыналарды қамтиды:

• қобалжу
• нашар тамақтандыру
• құрысулар

• апноэ немесе тыныс алудың баяулауы

• тахикардия немесе қалыпты жүрек соғысынан жылдамырақ

Диагноз нәрестенің қанын жалпы кальций деңгейіне немесе иондалған кальций деңгейіне сынау арқылы қойылады. Гипогликемияны болдырмау үшін нәрестедегі глюкоза деңгейі де тексеріледі.

Емдеу әдетте кальций глюконатын көктамыр ішіне енгізуді, содан кейін бірнеше күндік кальций препараттарын қабылдауды қамтиды.

Гипокальциемия қалай емделеді?

Кальций тапшылығын емдеу әдетте оңай. Бұл әдетте диетаңызға көбірек кальций қосуды қамтиды.

Кальций препараттарын көп қабылдау арқылы өзін-өзі емдеуге болмайды. Дәрігердің рұқсатынсыз ұсынылған дозадан артық қабылдау бүйрек тастары сияқты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

Әдетте ұсынылатын кальций қоспаларына мыналар жатады:

• кальций карбонаты, ол ең арзан және ең қарапайым кальцийге ие
• ең оңай сіңетін кальций цитраты

• кальций фосфаты, ол да оңай сіңеді және іш қатуды тудырмайды

Кальций қоспалары сұйық, таблетка және шайнайтын түрінде қол жетімді.

Кальций қоспаларын сатып алыңыз.

Кейбір дәрі-дәрмектер кальций қоспаларымен теріс әсер етуі мүмкін екенін ескеру маңызды. Бұл препараттарға мыналар жатады:

• атенолол сияқты қан қысымының бета-блокаторлары, олар кальций препараттарын қабылдағаннан кейін екі сағат ішінде қабылданса, кальцийдің сіңуін төмендетуі мүмкін
• қандағы алюминий деңгейін жоғарылататын алюминийі бар антацидтер
• холестеринді төмендететін өт қышқылы секвестрлері, мысалы, колестипол, олар кальцийдің сіңуін төмендетеді және несептегі кальцийдің жоғалуын арттырады
• қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына ықпал ететін эстрогендік препараттар

• дигоксин, өйткені кальцийдің жоғары деңгейі дигоксиннің уыттылығын арттыруы мүмкін

• кальций деңгейін жоғарылататын (гидрохлоротиазид) немесе қандағы кальций деңгейін төмендететін диуретиктер (фуросемид)
• фторхинолондар және тетрациклиндер сияқты кейбір антибиотиктер, олардың сіңірілуі кальций препараттарымен азайтылуы мүмкін

Кейде диетадағы өзгерістер мен қоспалар кальций тапшылығын емдеу үшін жеткіліксіз. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз кальций инъекцияларын тұрақты түрде беру арқылы кальций деңгейін реттегісі келуі мүмкін.

Емдеудің алғашқы бірнеше аптасында нәтижелерді көруге болады. Кальций тапшылығының ауыр жағдайлары бір айдан үш айға дейінгі аралықпен бақыланады.

Гипокальциемияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Кальций тапшылығы ауруының асқынуларына көздің зақымдануы, жүрек соғысының бұзылуы және остеопороз жатады.

Остеопороздың асқынуларына мыналар жатады:

• мүгедектік
• омыртқаның сынуы немесе басқа сүйек сынуы
• жүрудің қиындауы

Егер емделмеген болса, кальций тапшылығы ауруы ақыр соңында өлімге әкелуі мүмкін.

Гипокальциемияны қалай болдырмауға болады?

Кальцийді күнделікті диетаңызға қосу арқылы кальций тапшылығы ауруының алдын алуға болады.

Сүт өнімдері сияқты кальцийі жоғары тағамдарда қаныққан майлар мен транс майлары да жоғары болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Жоғары холестерин мен жүрек ауруының даму қаупін азайту үшін майы аз немесе майсыз опцияларды таңдаңыз.

Кейбір сүттер мен йогурттардың бір порциясында кальцийдің RDA-ның 1/4 – 1/3 бөлігін алуға болады. сәйкес Америка Құрама Штаттарының Ауыл шаруашылығы министрлігі (USDA), басқа кальцийге бай тағамдарға мыналар жатады:

Кальций қажеттілігін қанағаттандыру өте маңызды болғанымен, сіз тым көп алмағаныңызға көз жеткізгіңіз келеді. Майо клиникасының мәліметтері бойынша ересектер үшін кальцийді миллиграмммен (мг) қабылдаудың жоғарғы шегі:

• 51 жастан асқан ерлер мен әйелдер үшін тәулігіне 2000 мг
• 19 жастан 50 жасқа дейінгі ерлер мен әйелдер үшін тәулігіне 2500 мг

Сіз мультивитаминді қабылдау арқылы диетаңызды толықтырғыңыз келуі мүмкін. Немесе сіздің дәрігеріңіз кальций тапшылығының даму қаупі жоғары болса, қосымша препараттарды ұсынуы мүмкін.

Мультивитаминдер сізге қажет кальцийді толық қамтымауы мүмкін, сондықтан дұрыс тамақтануды ұмытпаңыз. Егер сіз жүкті болсаңыз, пренатальды витаминді қабылдаңыз.

D дәрумені

D дәрумені маңызды, себебі ол кальцийдің қанға сіңу жылдамдығын арттырады. Дәрігерден сізге қанша D витамині қажет екенін сұраңыз.

Кальцийді тұтынуды арттыру үшін диетаңызға D дәруменіне бай тағамды қосуға болады. Оларға мыналар жатады:

• лосось және тунец сияқты майлы балықтар
• күшейтілген апельсин шырыны
• нығайтылған сүт
• портобелло саңырауқұлақтары
• жұмыртқа

Кальцийге бай сүт өнімдері сияқты, D дәруменіне бай кейбір сүт өнімдері де қаныққан майға бай болуы мүмкін.

Күн сәулесі сіздің денеңізді D дәруменін өндіруге ынталандырады, сондықтан күн сәулесінің тұрақты болуы D витаминінің деңгейін арттыруға көмектеседі.

Өмір салтын өзгерту

Салауатты кальций мен D дәрумені деңгейін сақтаудан басқа, сүйек денсаулығын жақсарту үшін өмір салтын өзгертуге болады. Оларға мыналар жатады:

• сау дене салмағын сақтау
• жүйелі түрде жаттығулар жасау
• темекі мен алкогольді тұтынуды шектеу