Шолу
Гипофизэктомия – бұл гипофизді алып тастау үшін жасалатын операция.
Гипофиз, гипофиз деп те аталады, бұл мидың алдыңғы жағында орналасқан кішкентай без. Ол басқа маңызды бездерде, соның ішінде бүйрек үсті және қалқанша бездерде өндірілетін гормондарды бақылайды.
Гипофизэктомия бірнеше себептер бойынша жасалады, соның ішінде:
- гипофиздің айналасындағы ісіктерді жою
- краниофарингиомаларды, бездің айналасындағы тіннен жасалған ісіктерді жою
- Кушинг синдромын емдеу, ол сіздің денеңізге кортизол гормонының тым көп әсеріне ұшыраған кезде пайда болады.
- бездің айналасындағы қосымша тіндерді немесе массаларды жою арқылы көруді жақсарту
Ісіктерді алып тастаған кезде бездің бір бөлігін ғана алып тастауға болады.
Бұл процедураның қандай түрлері бар?
Гипофизэктомияның бірнеше түрлері бар:
- Трансфеноидальды гипофизэктомия: Гипофиз мұрныңыз арқылы мұрынның артқы жағындағы қуыс сфеноидты синус арқылы шығарылады. Бұл көбінесе хирургиялық микроскоптың немесе эндоскопиялық камераның көмегімен жасалады.
- Ашық краниотомия: Гипофизді мидың алдыңғы бөлігінен бас сүйегіңіздегі кішкене тесік арқылы көтеру арқылы шығарады.
- Стереотактикалық радиохирургия: Хирургиялық каскадағы құралдар бас сүйегінің ішіне кішкентай тесіктер арқылы орналастырылады. Содан кейін гипофиз және оның айналасындағы ісіктер немесе тіндер жойылады, олардың айналасындағы сау тіндерді сақтай отырып, белгілі бір тіндерді алып тастау үшін радиация қолданылады. Бұл процедура негізінен кішірек ісіктерге қолданылады.
Бұл процедура қалай орындалады?
Процедурадан бұрын келесі әрекеттерді орындау арқылы дайын екеніңізді тексеріңіз:
- Жұмыстан немесе басқа қалыпты әрекеттерден бірнеше күн демалыңыз.
- Процедурадан айыққан кезде біреу сізді үйге апарсын.
- Гипофиздің айналасындағы тіндермен танысу үшін дәрігеріңізбен бірге бейнелеу сынақтарын жоспарлаңыз.
- Гипофизэктомияның қай түрі сізге тиімді болатыны туралы хирургпен сөйлесіңіз.
- Процедураға қатысты барлық тәуекелдерді білу үшін келісім формасына қол қойыңыз.
Сіз ауруханаға жеткенде, сізді ауруханаға жатқызады және аурухана халатын киюді сұрайды. Содан кейін дәрігер сізді операция бөлмесіне апарады және процедура кезінде ұйықтап қалуыңыз үшін жалпы анестезия береді.
Гипофизэктомия процедурасы сіз және хирург келісетін түріне байланысты.
Транссфеноидальды гипофизэктомияны жасау үшін, ең көп таралған түрі, хирург:
- қозғала алмайтындай етіп, басыңызды тұрақтандырып, сізді жартылай жату күйіне қояды
- үстіңгі ерніңіздің астында және синус қуысының алдыңғы жағынан бірнеше кішкене кесулер жасайды
- мұрын қуысын ашық ұстау үшін спекулумды енгізеді
- экранда мұрын қуысының проекциялық кескіндерін көру үшін эндоскопты енгізеді
- ісік пен гипофиздің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау үшін гипофиз ронгері деп аталатын қысқыш түрі сияқты арнайы құралдарды енгізеді.
- ісік пен безді алып тастаған аймақты қалпына келтіру үшін майды, сүйекті, шеміршекті және кейбір хирургиялық материалдарды пайдаланады.
- қан кету мен инфекцияның алдын алу үшін мұрынға бактерияға қарсы жақпамен өңделген дәкені енгізеді.
- синус қуысында және жоғарғы ерінге кесілген жерлерді тігіспен тігеді
Бұл процедурадан кейін қалпына келтіру қалай болады?
Гипофизэктомия бір-екі сағатты алады. Стереотаксис сияқты кейбір процедуралар 30 минут немесе одан аз уақытты алуы мүмкін.
Сіз ауруханадағы операциядан кейінгі күтім бөлімінде қалпына келтіруге шамамен 2 сағат жұмсайсыз. Содан кейін сізді аурухана бөлмесіне апарып, сауығу кезінде ылғалдандыруды қамтамасыз ету үшін ішілік (IV) сұйықтықпен түнде демаласыз.
Қалпына келтіру кезінде:
- Бір-екі күнге, сіз қайтадан өз бетіңізше жүруге мүмкіндік алғанша медбикенің көмегімен айналасыз. Сіз зәр шығаратын сома бақыланады.
- Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде, көру қабілетіне әсер етпегеніне көз жеткізу үшін қан және көру сынақтарынан өтесіз. Мұрыннан мезгіл-мезгіл қан ағып кетуі мүмкін.
- Ауруханадан шыққаннан кейін сіз келесі кездесуге шамамен алты-сегіз аптадан кейін ораласыз. Денеңіздің гормон өндірісіндегі ықтимал өзгерістерге қалай жауап беретінін білу үшін сіз дәрігеріңізбен және эндокринологпен кездесесіз. Бұл кездесу бас сканерлеуді, сондай-ақ қан мен көру сынақтарын қамтуы мүмкін.
Мен қалпына келгенде не істеуім керек?
Дәрігер мұны істеу дұрыс деп айтпағанша, келесі әрекеттерді орындамаңыз:
- Мұрныңызға үрлемеңіз, тазаламаңыз немесе ештеңені жабыстырмаңыз.
- Алға иілмеңіз.
- 10 фунттан ауыр ештеңені көтермеңіз.
- Суға түспеңіз, шомылмаңыз немесе басыңызды судың астына қоймаңыз.
- Көлік жүргізбеңіз немесе үлкен машиналарды басқармаңыз.
- Жұмысқа немесе әдеттегі күнделікті әрекеттеріңізге оралмаңыз.
Бұл процедураның ықтимал асқынулары қандай?
Бұл операциядан туындауы мүмкін кейбір жағдайлар:
- Цереброспинальды сұйықтық (CSF) ағып кету: Ми мен омыртқаның айналасындағы CSF сұйықтығы жүйке жүйеңізге ағып кетеді. Бұл артық сұйықтықты кетіру үшін омыртқаға инені енгізуді қамтитын бел пункциясы деп аталатын процедурамен емдеуді қажет етеді.
- Гипопитуитаризм: Сіздің денеңіз гормондарды дұрыс шығармайды. Бұл гормондарды алмастыратын терапиямен (HRT) емдеу қажет болуы мүмкін.
- Қантсыз диабет: Сіздің денеңіз денеңіздегі судың мөлшерін дұрыс басқара алмайды.
Процедурадан кейін келесі асқынулардың кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- жиі мұрыннан қан кету
- экстремалды шөлдеу сезімі
- көру қабілетінің жоғалуы
- мұрыннан мөлдір сұйықтық ағып кетеді
- ауыздың артқы жағындағы тұзды дәм
- қалыптыдан көп зәр шығару
- ауырсынуды басатын дәрілермен басылмайтын бас аурулары
- жоғары қызба (101° немесе одан жоғары)
- операциядан кейін үнемі ұйқышылдық немесе шаршау сезімі
- жиі құсу немесе диарея
Болжам
Гипофизді алып тастау – бұл сіздің денеңіздің гормондар шығару қабілетіне әсер ететін маңызды процедура.
Бірақ бұл операция ауыр асқынулар тудыруы мүмкін денсаулық мәселелерін емдеуге көмектеседі.
Сондай-ақ, сіздің денеңіз жеткіліксіз шығаратын гормондарды ауыстыру үшін көптеген емдеу әдістері бар.
