Диаутономия – бұл сіздің вегетативті жүйке жүйеңіздің дұрыс жұмыс істемеуі, әдетте негізгі жағдайға байланысты. Бірнеше түрі бар, соның ішінде постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS).
Сіздің вегетативті жүйке жүйеңіз (ANS) сіздің денеңіздің қан айдау, тағамды қорыту және тыныс алу және шығару сияқты сіз ойламай-ақ атқаратын функцияларына жауап береді.
Егер ANS дұрыс жұмыс істемесе, бұл дисавтономия деп аталады. Кейде дисаутономия өздігінен пайда болады. Басқа жағдайларда бұл қант диабеті немесе Лайма ауруы сияқты басқа медициналық жағдайға байланысты.
Бұл мақалада дизаутономияның түрлері, белгілері, себептері, диагностикасы және емі қарастырылады.
Дизаутономияның қандай түрлері бар?
Dysautonomia – бұл сіздің ANS-те кез келген қиындықты білдіретін кең термин. ANS көптеген функцияларға ие болғандықтан, дизаутономияның көптеген формалары бар.
Мысалы, ол бір дене функциясымен шектелуі мүмкін немесе ол барлық автоматты функцияларға әсер етуі мүмкін. Кейбір дизаутономиялар жалғасуда (созылмалы), ал басқалары уақытша.
Дизаутономияның түрлеріне мыналар жатады:
- Отбасылық дизаутономия: Райли-Дэй синдромы ретінде де белгілі, бұл сирек кездесетін генетикалық жағдай көбінесе Ашкенази еврей тектес адамдарда кездеседі. Бұл ауырсынуға төмен сезімталдықпен, қан қысымы мен дене температурасын ұстап тұрудағы қиындықтармен және көз жасын шығару қабілетсіздігімен байланысты.
- Көп жүйе атрофиясы (MSA): Бұл сирек кездесетін және ауыр жағдай барлық еріксіз функцияларға әсер етеді. MSA прогрессивті, яғни симптомдар уақыт өте нашарлайды.
- Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS): POTS – отырғаннан немесе жатқаннан кейін тұрғанда жүрек соғу жиілігінің жоғарылауын тудыратын қан айналымының жағдайы. Сіз кеудедегі ауырсынуды, бас айналуды және туннельді көруді сезінуіңіз мүмкін.
- Синусты тахикардия: Синусты тахикардиямен ауыратын адамдарда жүрек соғу жиілігі қалыптыдан жоғары. Олардың демалу кезіндегі жүрек соғу жиілігі әдетте минутына 100 соққыдан (соғу минутына) жоғары, тіпті олар тыныштықта болса да.
- Васовагальды синкоп: Васовагальды синкоп басқаша естен тану деп аталады және дисаутономияның ең көп таралған мысалы болып табылады. Бұл сіздің ANS ауыру, қан немесе жылу сияқты триггерге шамадан тыс әсер етіп, қан қысымының кенет төмендеуіне және уақытша сананың жоғалуына себеп болған кезде пайда болады.
Дизаутономияның белгілері қандай?
Дизаутономияның көптеген мүмкін белгілері бар және олар бір адамнан екіншісіне айтарлықтай өзгереді. Төмендегі ықтимал дизаутономия белгілері ANS функциясына сәйкес топтастырылған.
| ANS функциясы | Қатысты белгілер |
|---|---|
| таным |
мидың тұмандығы, назар аударудың қиындауы, ұмытшақтық, бас ауруы, ұйқысыздық, көңіл-күйдің өзгеруі, мигрень |
| сенсорлық қабылдау |
бұлыңғыр көру, жарыққа сезімталдық, дыбысқа сезімталдық |
| тыныс алу | тыныс алудың қиындауы |
| секреция | жұтынудың қиындауы, көздің құрғауы, ауыздың құрғауы, тер шығарудың бұзылуы, көз жасының бөлінуі |
| жүрек соғу жиілігі | мазасыздық, жүрек соғуы, әдеттен тыс жылдам немесе баяу жүрек соғу жиілігі |
| қан айналымы және қан қысымы |
тепе-теңдік проблемалары, жаттығудың қиындауы, бір орында тұрудың қиындауы, тұрғаннан кейін бас айналу, эректильді дисфункция, естен тану, шаршау, терінің бозаруы, айналуы, әлсіздік |
| ас қорыту | іштің ауыруы, қышқылдық рефлюкс, іш қату, диарея, қыжыл, қандағы қанттың төмендеуі, жүрек айнуы, құсу |
| экскреция | сусыздандыру, зәр шығару немесе дәрет шығару қиындықтары, зәр шығаруды ұстамау |
Дизаутономияға не себеп болады?
Дизаутономияның жалғыз себебі жоқ. Дизаутономияның кейбір түрлері тұқым қуалайды, яғни ата-аналар оларды гендер арқылы балаларына береді. Басқа түрлері сатып алынады, яғни олардың генетикалық себебі жоқ.
Көптеген медицина мамандары бастапқы және қайталама дизаутономияны ажыратады. Біріншілік дизаутономия өздігінен пайда болады, ал екіншілік дизаутономия ANS дисфункциясы басқа жағдайға байланысты екенін білдіреді.
Екіншілік дисаутономияға әкелуі мүмкін кейбір жағдайлар
-
Аутоиммундық бұзылулар: ANS дисфункциясымен байланысты аутоиммундық жағдайлардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- Гийен-Барре синдромы
- ревматоидты артрит
- Шегрен ауруы
- жүйелі қызыл жегі
- Қатерлі ісік және қатерлі ісіктерді емдеу: Қатерлі ісіктің кейбір түрлері ANS-ге әсер ететін паранеопластикалық синдромдарды тудыруы мүмкін. Химиотерапия және радиация сияқты қатерлі ісік емдеу де дизаутономияны тудыруы мүмкін.
-
Инфекциялар: Екіншілік дизаутономиямен байланысты инфекцияларға мыналар жатады:
- ботулизм
- адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ)
- Лайм ауруы
- сіреспе
- Дәрілер: Ортостатикалық гипотензия, дисаутономияның жалпы белгісі – альфа- және бета-блокаторлардың жанама әсері.
- Метаболикалық бұзылулар: Бақыланбайтын қант диабеті көбінесе қан айналымы проблемаларымен байланысты.
- Тамақтану жетіспеушілігі: Маңызды дәрумендер мен минералдар жетіспейтін диета бас ауруы, бас айналу және дизаутономияның басқа белгілеріне әкелуі мүмкін.
- Нейродегенеративті бұзылыстар: Паркинсон ауруы және көп склероз – бұл уақыт өте келе ANS функцияларын бұзуы мүмкін екі прогрессивті жағдай.
- Заттарды қолдану бұзылыстары: Алкогольді немесе есірткіні шамадан тыс қолдану ANS функциясына әсер етуі мүмкін.
- Травматикалық жарақаттар: Ми мен жұлынның жарақаттары сіздің ANS-ке әсер етуі мүмкін.
Дәрігерлер дисаутономияны қалай анықтайды?
Дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Олар мұқият физикалық емтихан өткізеді, сонымен қатар сіз жатқан және тұрған кезде қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін тексеруі мүмкін.
Қажет болса, сіздің дәрігеріңіз симптомдардың себебін анықтау және басқа диагноздарды жоққа шығару үшін кейінгі сынақтарды тағайындайды.
Дизаутономияны диагностикалауға арналған сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- толық қан саны
- электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ)
- спирометрия
- тер сынақтары
- көлбеу үстел сынағы
- ультрадыбыстық
- зәр анализі
Дизаутономиямен нені қателесуге болады?
Дисаутономия әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін. Нәтижесінде оны басқа медициналық жағдаймен қателесу оңай. Ұқсас белгілерді тудыратын кейбір денсаулық проблемалары:
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
- анемия
- мазасыздық бұзылыстары
- қан жоғалту
- сусыздандыру
- есірткі мен алкогольді теріс пайдалану
- электролиттік теңгерімсіздік
- жүрек аритмиясы
- жүрек ұстамасы
- жүрек ауруы
- гипергликемия
- гипертиреоз
- дәрілік заттарды қолдану
- шок
Дизаутономияның емі қандай?
Дизаутономияны емдеудің көптеген мүмкін әдістері бар. Бұл сіздің белгілеріңізге, сондай-ақ негізгі жағдайға байланысты. Дизаутономиясы бар адамдарға арналған кейбір жалпы емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- тағамға тұз қосу
- бас айналу триггерлерін болдырмау
- дәрі-дәрмектерді тоқтату
- физиотерапиямен айналысады
- жаттығу бағдарламасынан кейін
- суды тұтынуды арттыру
- басын көтеріп ұйықтау
- қан қысымы үшін мидодрин немесе флудрокортизон сияқты препараттарды қабылдау
- компрессиялық шұлықтарды қолдану
- күннен қорғайтын көзілдірік кию
Дизаутономиясы бар адамдардың болжамы қандай?
Дизаутономияның емі болмаса да, дәрі-дәрмек, терапия және мінез-құлық өзгерістері жиі симптомдарға көмектеседі.
Мысалы, POTS бар адамдардың көпшілігі жеткілікті сұйықтықты қабылдау және диетаға қосымша тұз қосу сияқты қарапайым өмір салтын өзгертуден кейін симптомдарының жақсарғанын көреді.
Егер басқа жағдай дизаутономияны тудырса, бұл жағдайды емдеу симптомдарды шешуге көмектесуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдар, мысалы, қандағы қантты жақсы басқарған кезде тахикардия және ортостатикалық гипотензия сияқты белгілердің жақсарғанын байқауы мүмкін.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Дизаутономия ауыр ма?
Дисаутономия кейде ауыр. MSA және
COVID-19 дизаутономияны тудыруы мүмкін бе?
Зерттеулер COVID-19 мен дизаутономия арасындағы байланысты анықтады. Шаршау, ентігу, мидың тұмандығы, бас ауруы және ортостатикалық гипотензия сияқты вегетативті дисфункция белгілері ұзақ COVID белгілері ретінде жиі айтылады.
Дизаутономия мүгедектікке жатады ма?
Дизаутономияның кейбір түрлері мүгедектікке жатқызылуы мүмкін. Бұл әдетте сіздің белгілеріңіздің күнделікті өміріңізге қаншалықты әсер ететініне байланысты.
Дизаутономия прогрессивті ме?
Дисаутономия әрдайым прогрессивті емес, бірақ болуы мүмкін. MSA және таза вегетативті сәтсіздік сияқты прогрессивті дизаутономиялармен симптомдар уақыт өте нашарлайды.
Дисаутономия ANS дисфункциясын білдіреді. Ол тыныс алу, дене температурасын реттеу, қан қысымы және ас қорыту сияқты бірнеше бейсаналық функцияларға әсер етуі мүмкін.
Ортостатикалық гипотензия – тұрған кезде қан қысымының кенеттен төмендеуі – көбінесе дисаутономияның симптомы болып табылады. Басқа жиі кездесетін белгілерге ентігу, бас айналу және дегидратация жатады.
Күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіретін белгілерді байқасаңыз, денсаулық сақтау маманымен сөйлесу маңызды. Олар диагностика мен емдеуге қадамдар жасауға көмектеседі.
