Дәрігерге арналған нұсқаулық: анкилозды спондилит емдеу

Менің емдеу мақсаттарым қандай?

Бұл сұраққа сіздің жауабыңыз дәрігердің жауабы сияқты маңызды. Дәрігерге емдеуден не күтетініңізді айтудан бастаңыз.

Анкилозды спондилит (АС) емдеудің кейбір мақсаттары болуы мүмкін:

• аурудың баяу дамуы
• ауырсынуды және қабынуды жеңілдету
• омыртқаға және басқаларға тұрақты зақым келтірмеу
  буындар
• жалпы өмір сапасын сақтау немесе жақсарту

Сіздің кәсібіңізге немесе өзіңізге ұнайтын физикалық жаттығуларға қатысты нақты мақсаттарыңыз болуы мүмкін. Бұл нәрселерді дәрігердің назарына ұсынған жөн.

AS әркім үшін әр түрлі болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке қалауларыңызды ескере отырып, ағымдағы жағдайыңызға байланысты ұсыныстар береді. Шешім қабылдамас бұрын терапияның әрбір формасының ықтимал пайдасы мен жанама әсерлерін қарап шығуға болады.

AS созылмалы қабыну ауруы болып табылады, сондықтан сіздің белгілеріңіз уақыт өте өзгеруі мүмкін. Қандай терапияны таңдасаңыз да, қажетінше түзетулер енгізуге болады.

Сіз әр сапарда емдеу мақсаттарыңызға жетудегі жетістіктеріңізді талқылауыңыз керек.

Қандай препараттарды қабылдауым керек?

AS емдеу үшін дәрі-дәрмектердің бірнеше кластары қолданылады. Сізге қайсысы жақсырақ, сіздің емдеу мақсаттарыңызға және аурудың қаншалықты дамығанына байланысты.

Қандай дәрі-дәрмекті таңдасаңыз да, мүмкін болатын ең төменгі дозадан бастайсыз және оны сәйкесінше реттейсіз. Бір дәрі жұмыс істемесе, басқалары бар. Сізге сәйкес келетінін табу үшін біраз сынақ және қате қажет болуы мүмкін.

Әрбір препараттың ықтимал пайдасы мен қаупі туралы сұраңыз. Төменде сіздің кейбір опцияларыңыз берілген:

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) аурудың дамуын бәсеңдетуге арналған. Бұл дәрі-дәрмектер қанның немесе бауырдың жұмысын жүйелі түрде тексеруді қажет етуі мүмкін.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды және қаттылықты емдеу үшін қолданылатын ауызша дәрілер. Сіз NSAID-терді рецептсіз сатып ала аласыз, бірақ қажет болған жағдайда дәрігер күштірек дозаны тағайындай алады. Симптомдарыңыз жақсара бастағанға дейін бірнеше апта кетуі мүмкін.

NSAID-тер тиімді болуы мүмкін, бірақ сонымен бірге әртүрлі жанама әсерлері бар. Кейбір күрделі мәселелер асқазан, бауыр, бүйрек және жүрек проблемаларын қамтиды. Қауіпті жанама әсерлердің ықтималдығы оларды ұзақ қолданған сайын артады.

Кортикостероидтар қабынудан тез, бірақ уақытша жеңілдетуді қамтамасыз ете алады. Оларды тікелей зақымдалған буындарға енгізуге болады. Дегенмен, олар омыртқаға енгізілмейді.

Биологиялық денеңіздің қабыну реакциясына әсер етеді. Олар әдетте көктамыр ішіне немесе инъекция арқылы беріледі. Әртүрлі жанама әсерлері бар әртүрлі биологиялық препараттар бар. Егер сіз дәрі-дәрмектің бұл түрін қолдана бастасаңыз, дәрігер сіздің оған реакцияңызды бақылауы керек.

Мен дұрыс жаттығулар жасап жатырмын ба?

Дене белсенділігі AS емдеу жоспарының маңызды бөлігі болып табылады. Жаттығу ауырсынуды жеңуге және жалпы жақсы сезінуге көмектеседі. Бұлшықет құру буындарыңызды қолдауға көмектеседі. Қозғалыс ауқымы жаттығулары икемді болуға және қаттылықты жеңілдетуге көмектеседі.

Жаттығулар жағымды нәрсе болғанымен, егер сіз оларды дұрыс жасамасаңыз, симптомдарыңызды күшейтіп, буындарыңызды күйзелте аласыз. Жаттығу тәртібі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, оны қалай жақсартуға болатынын сұраңыз.

Кейде физиотерапевтпен жұмыс істеуге көмектеседі. Олар сізге жаттығуларды буындарыңызға зақым келтірместен барынша тиімді пайдалануды үйрете алады. Шындығында, бақылаумен жұмыс істеу жалғыз жаттығудан тиімдірек екені анықталды. Сіздің дәрігеріңіз сізді білікті физиотерапевтке жібере алады.

Омыртқа мен буын зақымдануының алдын алу үшін тағы бір нәрсе істей аламын ба?

Медициналық тарихыңызға, өмір салтыңызға және емдеу мақсаттарыңызға қарай дәрігеріңізде келесідей қосымша ұсыныстар болуы мүмкін:

• жақсы қалыпқа қалай жаттығу керек
• ұйықтауға арналған ең жақсы позиция және қандай түрі
  төсек немесе жастық көмектесуі мүмкін
• қандай көмекші құрылғылар немесе үй реттеулері болуы мүмкін
  пайдалылығын дәлелдеу
• омыртқаға қандай әрекеттер тым стрессті
  немесе басқа буындар
• басқа қандай мамандар қызмет көрсете алады

AS бар адамдарда темекі шегу нашар функционалдық нәтижеге байланысты болды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және оны қоя алмасаңыз, дәрігер темекі шегуді тоқтату бағдарламасын ұсына алады.

Арнайы диетада болуым керек пе?

AS үшін бір өлшемді диета жоқ, бірақ теңдестірілген диета денсаулық үшін өте маңызды. Сіздің денсаулығыңыздың жалпы суретін ескере отырып, сіздің дәрігеріңіз өзіңізді жақсы сезінуге және денсаулығыңызды жақсартуға көмектесетін кейбір диеталық өзгерістерді көрсете алады.

Егер сізге салмақ жоғалту қажет болса, денсаулығыңыздың басқа мәселелері болса немесе дұрыс бағытта аздап итермелеу қажет болса, дәрігер сізді білікті диетологқа немесе диетологқа жібере алады.

Келесі кездесуге қалай дайындалуға болады?

Сіз бір сұрақ қоясыз және оны білмей тұрып, сіз жаңа тақырыпқа кірісесіз. Бұл дәрігерге бару кезінде ерекше жағдай емес. Үйге қайтып келіп, бірдеңені толық түсінбегеніңізді немесе қосымша сұрақтарыңыз бар екенін түсіну де таңқаларлық емес.

Бұл мәселені шешудің бір шешімі – барлық кездесулеріңізге әкелетін AS журналын жүргізу. Бұл сұрақтар мен жауаптарды, емдеудегі өзгерістерді және дәрігердің ұсыныстарын қадағалаудың тамаша тәсілі.

Әрбір кездесу алдында жаңарту қажет бірнеше нәрсе бар:

• Барлық рецепт бойынша және рецептсіз сатып алу тізімі
  доза мен жиілікті қоса алғанда, сіз қабылдаған дәрілер. Тізімдеуді ұмытпаңыз
  диеталық қоспалар.
• Егер бұл сіздің бірінші рет келуіңіз болса, кез келген медициналық көмекті алып келіңіз
  медициналық тарихыңызға қатысты жазбалар мен сынақ нәтижелері.
• АС жаңа немесе нашарлайтын симптомдардың тізімі. Қосу
  Сізде болуы мүмкін басқа белгілер, себебі олар шын мәнінде AS-мен байланысты болуы мүмкін. Тіпті
  егер олар болмаса, олар әлі де сіздің емдеуіңізге қосылуы керек.
• Жанама әсерлер және қазіргі дәрілерге қатысты алаңдаушылық.
• Кез келген соңғы сынақ нәтижелері туралы сұрақтар.