Гипертония, әдетте жоғары қан қысымы ретінде белгілі, 103 миллион американдық ересектерге әсер етеді.
Гипертонияны кейбір сақтандыру компаниялары бұрыннан бар жағдай деп санауы мүмкін, себебі ол басқа медициналық оқиғалармен қатар инфаркт пен инсульт қаупін арттырады. Дегенмен, қолданыстағы заңдарға байланысты олардың сіздің қамтуыңызды өзгерту немесе бас тарту мүмкіндігі жоғары деңгейде реттеледі. Құқықтарыңыз туралы толық ақпаратты оқуды жалғастырыңыз.
Гипертония бұрыннан бар ауру болып саналады ма?
Алдын ала бар жағдай – бұл медициналық сақтандыру полисі үшін жасаған өтінішті алдын ала беретін денсаулық жағдайы. 2010 жылға дейін, «Қолжетімді күтім туралы» заң (ACA) қабылданған кезде, кейбір бұрыннан бар шарттар сақтандыру провайдерінің сізді жабудан бас тартуына негіз болды. ACA енді сақтандыру провайдерлеріне бұрыннан бар жағдайлары бар адамдардан қосымша ақы алуға немесе олардың жағдайын қамтудан алып тастауға тыйым салады.
Kaiser Family Foundation (KFF) мәліметтері бойынша, гипертонияны сақтандыру компаниялары бұрыннан бар жағдай деп санауға болады. Дегенмен, бұл міндетті түрде сақтандыру компанияларына сізге полис беруге тыйым салатын «бас тартуға болатын» шарт деп саналмады. ACA-ға дейін гипертония медициналық сақтандыру компаниялары үшін сіздің тарифтеріңізді премиум үстеме ақы ретінде жоғарылатуға себеп болуы мүмкін.
Гипертония қиын, өйткені ол денсаулыққа ауыр салдары болуы мүмкін болса да, өте жиі кездеседі. Гипертония жүрек ауруымен байланысты, бірақ бұл жүрек ауруымен бірдей емес.
Бұрыннан бар жағдайлар кейде қандай ем қолданылғанымен анықталады және гипертонияны диета және жаттығу сияқты өмір салтын өзгерту арқылы да жиі емдеуге болады. Дегенмен, гипертониямен ауыратын кейбір адамдар өмір бойы дәрі-дәрмек қажет етеді.
Бұрыннан бар шарттар сақтандырумен қамтылады ма?
Қысқасы: Иә. Медициналық сақтандыру компаниялары бұрыннан бар жағдайға байланысты сізге күтім көрсетуден бас тарта алмайды.
Бұрыннан бар жағдайлар қазір Америка Құрама Штаттарында медициналық сақтандырумен қамтылған. Сақтандыру компанияларының сізден бас тартуы немесе полисіңіз басталғанға дейін болған денсаулық жағдайына байланысты қосымша ақы алуы заңды емес.
Егер сіз ағымдағы медициналық сақтандыру жоспарына 2010 жылға дейін тіркелген болсаңыз, ескі медициналық сақтандыру заңдарына «атасы» болып табылатын жоспарға тіркелуіңіз мүмкін. Жоспарлардың бұл түрлері әлі де қамтуды жоққа шығаруы немесе белгілі бір денсаулық жағдайын қамтуды жоққа шығаруы мүмкін.
Сондай-ақ «қысқа мерзімді» медициналық сақтандыру деп аталатын өнімдер бар. Бұл медициналық сақтандыру полистері 364 күнге дейінгі келісім-шартты қамтамасыз етеді және оларды қатарынан 3 жылдан артық ұзарта алмайды. Қысқа мерзімді медициналық сақтандыру жоспарларына бұрыннан бар жағдайларды алып тастауға рұқсат етіледі және олар белгілі бір штаттарда ғана қолжетімді.
Өмірді сақтандыру компанияларына гипертонияға байланысты сізден қосымша сыйақы алуға рұқсат етіледі, ал кейбір компаниялар жағдайға байланысты сізге полис ұсынудан бас тартуы мүмкін.
Гипертония COVID-19 вакцинасы үшін бұрыннан бар жағдай болып саналады ма?
Гипертония COVID-19 вакцинасына ерте жарамдылық үшін бұрыннан бар жағдай болып саналмайды. Дегенмен, вакцина алу үшін сізге бұрыннан бар жағдай қажет емес.
Қазіргі уақытта COVID-19 вакциналары мен күшейтетін вакциналар қолжетімді және Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) 5 жастан асқан кез келген адамға ұсынады. Осы жерден COVID-19 вакциналары мен күшейткіштері туралы толығырақ ақпарат ала аласыз.
Сақтандыру компаниясымен өзіңізді қорғау
Сақтандыру компанияңызбен өзіңізді қорғау керек болса, дайын болыңыз. Ең жақсы нәтиже келесі қадамдарды орындаған кезде болады:
- Дәрігерді тағайындау кезінде емдеу және рецепттер әдетте қамтылғанын және сіздің шағымыңыз қабылданбаған жағдайда балама емдеу әдістерінің бар-жоғын сұраңыз. Жаңа емдеуді бастамас бұрын шот кодын алу және сақтандырушыға тікелей қоңырау шалу арқылы белгілі бір емдеу әдістеріне алдын ала рұқсат алуға тырысуға болады.
- Алғашқы телефон қоңырауын жасамас бұрын барлық қажетті құжаттарды жинаңыз, соның ішінде дәрігеріңіздің, басқа медицина мамандарының жазбаларын, рецептілерді және төлем құжаттарын.
- Сақтандыру компаниясына қоңырау шалу үшін алаңдамайтын және тыныш, тыныш ортада бір сағат бөліңіз. Бұл қоңыраудың кез келген мерзімнен бұрын жасалғанына көз жеткізіңіз.
- Мүмкін болатын сұрақтарды қоса, сұрақтарды алдын ала жазыңыз. Мүмкін болса, жазбалар алу және ақпаратты кейінірек еске түсіруге көмектесу үшін қоңырауды басқа біреумен бірге тыңдаңыз.
- Сақтандыру өкілімен мүмкіндігінше жағымды болыңыз, оның аты мен лауазымына назар аударыңыз және дауысыңызды көтермеу үшін бар күшіңізді салыңыз.
- Сақтандыру компаниясымен байланыс жасамас бұрын, ымыраға келмеу немесе міндеттемеңіз болмайтын нәрсемен келіспеу үшін не құқығыңыз бар екенін біліңіз.
- Қоңырауды шешімсіз аяқтауға дайын болыңыз және әрекетті қайталаңыз.
Гипертониямен өмір сүру
Сақтандыру компаниялары гипертония себебінен сақтандыруды бас тарта алмайды, бірақ гипертониямен ұзақ уақыт өмір сүрген кезде басқа қаржылық және психикалық денсаулық проблемалары бар.
Сондай-ақ, мүмкіндігіңіз болса, қан қысымыңызды төмендететін өмір салтын өзгертуді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Қан қысымын басқару инсульт пен жүрек ауруының қаупін азайтады және өмір сүру сапасын жақсартады.
Қарастырылатын қадамдарға мыналар кіреді:
- натрийі аз диетаны қолдану
- алкогольді тұтынуды шектеу
- жүйелі түрде жүру
-
дұрыс тамақтану және салауатты салмақты сақтау
- стрессті азайту
Қолдау алу
Гипертония сияқты созылмалы денсаулық жағдайлары ауыр болуы мүмкін, бірақ сіз жалғыз емессіз. Сізге жоғары қан қысымы бар адамдарға қолдау көрсету тобына қосылу пайдалы болуы мүмкін. Дәрігерден аймағыңыздағы топтар туралы сұраңыз немесе мына онлайн ресурстарды қараңыз:
-
Өкпе гипертензиясы қауымдастығы гипертониямен ауыратындар мен олардың қамқоршылары үшін білім беру платформасы болып табылады және қолдау топтарын ұсынады.
-
Американдық жүрек қауымдастығы Жүрек ауруларының барлық түрлері бойынша зерттеулер жүргізу үшін ақпарат пен қаражатты арттыруға арналған шараларды үнемі өткізеді. - Сіз сондай-ақ Facebook-тегі жоғары қан қысымын қолдау тобын пайдаланып, өзіңізбен бірдей жағдайды бастан кешіретін басқа адамдармен байланысуға болады.
Ала кету
Сақтандыру компаниялары гипертонияны қоса алғанда, бұрыннан бар жағдайға байланысты сізге қамқорлық жасаудан бас тарта алмайды. Бұл гипертониямен байланысты емдеуді жабу үшін сақтандыру компаниясымен жұмыс істеу оңай болады дегенді білдірмейді.
Сақтандыру провайдерінен максималды пайда алу үшін сіздің жағдайыңыз және емдеу нұсқалары туралы хабардар болыңыз. Сондай-ақ, гипертонияны үйде бірнеше өмір салтын түзету арқылы емдеуге болады.
