Ерлердің құнарлылығын сынау туралы бәрі

Ерлердің құнарлылығына әсер ететін факторлар

Зерттеулер көрсеткендей, ер бедеулігіне дейін әсер етеді 6 пайыз Солтүстік Америкадағы ер адамдар. Бірақ оның себебі неде? Бірнеше факторлар ықпал етуі мүмкін:

• анатомиялық немесе генетикалық ауытқулар
• жүйелік немесе неврологиялық аурулар
• инфекциялар
• жарақат
• гонадотоксикалық сәулелік терапия
• сперматозоидтарға антиденелер

Сіз үйдегі құнарлылықты тексеру жинағын пайдаланып, оны бір күн деп атай аласыз ба?

Сіз тағы бір күйзеліске ұшыраған кезде, сіз үйдегі құнарлылық сынақтарының артықшылықтары мен кемшіліктерін таразылай бастай аласыз. Бұл тізімдер сізге толық суретті береді:

Плюстары

• Үй жинағы сізді дәрігердің кеңсесінде сперматозоидтар үлгісін беру кезіндегі стресстен босатады.
• Сіздің алаңдаушылығыңыз құпия болып қалады.
• Жиынтықтар арзан, сонымен қатар тез және пайдалану оңай.
• SpermCheck Fertility сияқты жақсы жинақ сперматозоидтар санының әдеттегі, төмен немесе өте төмен екенін сенімді түрде айта алады. Бұл келесі қадамыңызды жоспарлауға көмектеседі.

SpermCheck Fertility онлайн сатып алыңыз.

Минустар

• Үй жинақтары сізге барлық қажетті ақпаратты бере алмайды. Олар сіздің сперматозоидтарыңыздың қалыпты немесе жоқ екенін айта алады, бірақ бұл сандар ерлердің құнарлылығының бір ғана факторы болып табылады.
• Төмен және оңтайлы сперматозоидтар санының ауқымы жинақтар арасында өзгереді.
• Кейбір жинақтар белгілі бір деңгейден төмен сперматозоидтар санын өлшемейді.

Осы себептерге байланысты, үй жинағы пайдалы алғашқы қадам болуы мүмкін, бірақ сіздің құнарлылығыңыздың толық бейнесін алу үшін дәрігердің медициналық тексеруінен өтуіңіз керек.

Бастапқы медициналық бағалау кездесуінде не күтуге болады

Сіз бастапқы кездесуге тапсырыс бердіңіз. Дайын екеніңізді білу сіз сезінетін кез келген шиеленісті жеңілдетеді. Мұнда не күтуге болатыны туралы ақпарат берілген.

Алдымен физикалық емтихан келеді. Дәрігер сіздің жыныс мүшелеріңіз бен аталық бездеріңізді тексереді.

Әрі қарай, сізге қатысты сұрақтар қойылады:

• ауру тарихы
• өмір салты
• жыныстық өмір

Сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сіз қандай дәрілерді қабылдайсыз?
• Сізде жыныстық жолмен берілетін инфекциялар болды ма?
• Бұрынғы операцияларыңыз болды ма?

Сіздің өмір салтыңызға қатысты сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сіз қаншалықты жаттығу жасайсыз? (Шын жауап беріңіз!)
• Сіз темекі шегесіз бе немесе көңіл көтеру үшін есірткі қабылдайсыз ба?

Сіздің жыныстық өміріңізге келетін болсақ, сізде кез келген проблемаларды қамтитын ашық пікірталас күтуге болады, мысалы:

• эректильді дисфункция (ЭД)
• кешіктірілген эякуляция
• ретроградтық эякуляция

Шәует талдауы

Физикалық емтихан мен сұрақтардан кейін сізден шәует үлгісін беру сұралады.

Шәует талдауы қалай жасалады

Шәует үлгілері екі түрлі жолмен беріледі.

Сіз дәрігердің кеңсесінде арнайы контейнерге эякуляция жасай аласыз. Егер бұл сіздің діни немесе мәдени сенімдеріңізге байланысты мүмкін болмаса, жыныстық қатынас кезінде арнайы презервативті қолдануға болады.

Бірнеше үлгіні беруге дайын болыңыз, себебі сперматозоидтар саны бір үлгіден екіншісіне өзгереді.

Шәует талдауы құнарлылық туралы не көрсетеді

Үлгіні беру арқылы сіз өз үлесіңізді орындадыңыз. Енді оны талдау дәрігердің қолында. 2015 жылы Үндістанда жүргізілген зерттеуге сәйкес, соншалықты көп 2 пайыз барлық еркектердің шәует өлшемдері оңтайлы емес.

Сонымен, сіздің дәрігеріңіз не іздейді? Бір сөзбен айтқанда:

• Инфекция белгілері. Шәуеттегі белгілі бір бактериялардың болуы инфекцияны көрсетуі мүмкін.
• Шәует көлемі. Бұл сіздің үлгідегі шәуеттің жалпы мөлшерінің өлшемі.
• Шәует концентрациясы. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) сперматозоидтар санын жоғары немесе одан жоғары деп жіктейді 15 миллион шәует бір миллилитр шәует үшін орташа.
• Өмірлік. Бұл сперматозоидтардың қанша пайызы тірі екенін зерттейді.
• Қозғалыс. Сперматозоид қозғала ма? Жоғарыда 63 пайыз қозғалғыштығы құнарлылықты көрсетеді, ал қозғалғыштығы бар сперматозоидтардың 32 пайыздан азы субфертильділігін көрсетеді.
• Морфология. Сперматозоидтар қалай қалыптасады? Сенсеңіз де, сенбесеңіз де, үлгідегі сперматозоидтардың көпшілігі мінсіз болмайды. Бірақ одан көп болса 12 пайыз мөлшері мен пішіні қалыпты болса, бұл құнарлылықты көрсетеді. Қалыпты морфологиясы 9 пайыздан аз үлгі суб- немесе бедеулікті білдіруі мүмкін. (9 бен 12 пайыз аралығы қорытынды емес.)

Сандар үшін көп. Енді оларды сыдырайық.

Сандар құнарлылықты, субфертильді және анықталмаған құнарлылықты ажыратуға көмектессе де, олардың ешқайсысы бедеулікті анықтамайды. Айтуынша, екі нәрсені есте ұстаған жөн:

• Шәует концентрациясы төмендеген шәует үлгісі жиі шәует қозғалғыштығы мен морфологиясында ауытқуларды көрсетеді.
• Қалыпты морфологиясы бар сперматозоидтардың пайызы сау шәуеттің ең жақсы көрсеткіші болуы мүмкін.

Зәр анализі

Кейде сперматозоидтар құнарлылыққа арналған барлық стандартты медициналық сынақтардан өтеді, бірақ сіз әлі де отбасыңызды өсіруде қиындықтарға тап боласыз.

Бұл нормозооспермиялық бедеулік деп аталатын жағдайды көрсетуі мүмкін, яғни ұрық жасушаларының өзі бедеулік. Мұнда зәр анализі кіреді.

Зәр анализі қалай жүргізіледі

Дәрігер кеңсесінде немесе сынақ орнында сізге пластикалық шыныаяқ беріледі және шағын, таза зәр үлгісін беруді сұрайды. Жыныс мүшесіндегі бактериялардың тостағанға енуіне жол бермеу үшін уретраның айналасын сүрту үшін сізге берілген тазартқыш майлықты пайдаланыңыз.

Зәр анализі құнарлылық туралы не көрсетеді

2014 жылғы зерттеу көрсеткендей, дәрігерлер енді зәрдегі бес биомаркердің (кіші молекулалардың) деңгейін бақылау арқылы нормозооспермиялық бедеулікті тексере алады.

Стандартты фертильді сынақтар жағдайлардың 75 пайызын қамтуы мүмкін болғанымен, зерттеушілер бедеу еркектердің 86 пайызын және құнарлы еркектердің 87 пайызын дұрыс анықтай алды.

Бұл сіз үшін нені білдіреді? Бұл салада әлі де көп зерттеулер қажет болғанымен, зерттеушілер бұл биомаркерлердің нұсқалық деңгейлері нормазооспермиялық бедеуліктің тамыры ретінде физиологиялық мәселелерді көрсетуі мүмкін деп болжайды.

Шәует жасау – энергияны қажет ететін процесс және өндіру дөңгелегіндегі кез келген спиц сперматозоидтардың дұрыс өндірісін бұзуы мүмкін. Біз биомаркерлер туралы көбірек білсек, кез келген физиологиялық мәселелерді шешу оңайырақ болады.

Гормонды сынау

Гипофиз, гипоталамус және аталық без сперматозоидтарды өндіру кезінде бірге жұмыс істейді.

Процеске фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) және лютеинизациялаушы гормон (LH) – аталық безде өндірілетін тестостеронмен бірге әрекет етеді – қатысады.

Қарапайым қан сынағы қандағы осы үш маңызды гормонның деңгейін көрсетеді.

FSH

Бұл гормон сперматозоидтардың түзілуіне ықпал етеді.

Жоғары деңгейлер сіздің ұрық бездері дұрыс жұмыс істемейтінін немесе ауру, рентген сәулелері немесе химиотерапия арқылы зақымдалғанын көрсетуі мүмкін. Төмен деңгейлер сіздің шәует шығармайтыныңызды көрсетуі мүмкін.

LH

Бұл гипофизде өндіріледі. Аталық бездерде LT сперматозоидтарды өндіру үшін қажет тестостеронды босату үшін Лейдиг жасушаларындағы рецепторлармен байланысады.

LH деңгейін гонадотропинді босататын гормон (GnRH) инъекциясынан кейін де өлшеуге болады. LH деңгейін осылай өлшеудің артықшылығы – сіздің дәрігеріңіз мәселенің гипофизде немесе денеңіздің басқа бөлігінде екенін анықтай алады.

Тестостерон

Ерлерге арналған сау тестостерон деңгейі децилитріне 300-ден 1000 нанограмға дейін (нг/дл) болады. 40 жастан кейін тестостерон деңгейі жыл сайын орта есеппен шамамен 1 пайызға төмендейтінін есте сақтаңыз.

Анатомиялық мәселелер мен кез келген кедергілерді тексеру үшін бейнелеу

Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз анатомиялық құрылымыңыздың дұрыс екенін және ешқандай кедергілердің жоқтығын тексеру үшін суретке түсіруді сұрауы мүмкін.

Скротальды ультрадыбыстық

Бұл емтиханда қолдық зонд сіздің скротум арқылы өтеді. Сканерлеу мыналарды тексеру үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады:

• инфекциялар
• кисталар
• аталық бездердің ішіндегі сұйықтықтардың жинағы
• ісіктер

Сондай-ақ сынақ тестілердің бұралуын және варикоцелді тексереді. Көптеген ересек еркектерде варикоцеле бар және оны ешқашан мазаламайды, егер сіз бедеулікпен айналыссаңыз, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Трансректалды ультрадыбыстық

Кішкентай, майланған таяқша тік ішекке енгізіледі. Сурет дәрігерге простата безін тексеруге және қан тамырларының бітелуінің жоқтығын тексеруге көмектеседі. Бөгеттерді хирургиялық жолмен түзетуге болады.

Спермага қарсы антиденелерді сынау

Әдетте, шәует сіздің денеңіздің қалған бөліктерімен және иммундық жүйемен байланыста болмайды. Дегенмен, жарақат, операция немесе простата безінің инфекциялары бұл қорғаныс жүйесіне кедергі келтіруі мүмкін.

Ал сперматозоидтар сіздің иммундық жүйеңізбен байланыста болған кезде, дене сперматозоидтарға қарсы антиденелерді шығаруы мүмкін.

Егер бедеуліктің себебі әлі жоқ болса, сіздің дәрігеріңіз сперматозоидтерге қарсы антиденелер сынамасын сұрауы мүмкін.

Сізден шәует үлгісін беру сұралады. Сынақ тек зардап шеккен шәуетпен байланысатын затты қолдану арқылы сіздің шәуетіңізге қарсы күресетін антиденелердің бар-жоғын тексереді.

Антиденелер әсер еткен шәует деңгейі неғұрлым жоғары болса, ұрықтың жұмыртқаны ұрықтандыру мүмкіндігі соғұрлым аз болады. (Бұл антиденелерді әйелдерде де табуға болады, сондықтан сіздің дәрігеріңіз серіктесіңізден де сынақтан өтуін сұрауы мүмкін.)

Дәрігерлер бұл тестілеудің орындылығы туралы екіге бөлінеді. Кейбіреулер бұл бедеулікті емдеу жоспарын орнатуға көмектеспейді дейді; басқалары дененің иммундық реакциясын төмендету үшін дәрі қабылдауға кеңес береді.

Аталық бездің биопсиясы

Егер сіз жасаған басқа сынақтар қорытынды болмаса, бұл сынақ жолдың соңында келуі мүмкін.

Бұл сынақта сынама инемен немесе кішкене кесу арқылы ұрықтан алынады. Егер тестикулярлық биопсияның нәтижелері сперматозоидтарды өндірудің қалыпты екенін көрсетсе, сіздің бедеулігіңіз бітелуден немесе сперматозоидтарды тасымалдауға қатысты басқа мәселеден туындауы мүмкін.

Генетикалық тестілеу

Экстракорпоралды ұрықтандыру әдістері дамығаннан кейін бедеуліктің генетикалық себептері туралы зерттеулер кеңейді. Генетикалық ауытқулар кездеседі 10 пайыздан 20 пайызға дейін сперматозоидтарды өндіруде ауыр бұзылулары бар ер адамдар.

ДНҚ-да жүргізілетін генетикалық тестілеу хромосомалық ауытқуларды, әсіресе азооспермия (шәуетте сперматозоидтар жоқ) немесе олигозооспермия (шәует санының төмендігі) бар ерлерде жоққа шығаруға көмектеседі.

Сынақ нәтижелері мүмкін:

• сізді белгісіздіктен босатады
• қажетсіз хирургиялық немесе медициналық емдеуден аулақ болуға көмектеседі
• келесі қадамдарыңыз қандай болуы керектігі туралы негізделген шешім қабылдауға көмектеседі

Егер сіз және серіктесіңіз үшін бәрі A-OK болса

Егер сіз барлық сынақтарды жасасаңыз және бәрі қалыпты болса, дәрігеріңіздің «идиопатиялық бедеулік» деп айтқанын естуіңіз мүмкін. Негізінде, бұл қазіргі уақытта сіздің бедеулігіңіздің себебін анықтаудың ешқандай жолы жоқ дегенді білдіреді.

Бұл сіздің ренжітуіңіз бен ауырсынуыңызды жеңілдетпесе де, сіздің белгісіздігіңізді көпшілік бөлісетінін біліңіз. Идиопатиялық бедеулік ерлер де, әйелдер де жиі кездесетін бедеулік диагнозы болып табылады.

Төменгі сызық

Диагнозыңызға байланысты сізде бұрыннан бар екенін білмеген резервтерге жүгіну керек екенін түсінуіңіз мүмкін.

Бірақ медициналық көмекті жүктіліктің көптеген нұсқалары бар. Ерлердің бедеулігінің көптеген диагноздарын сәтті емдеуге болатынын есте сақтаңыз.