Еңбекке шақыру туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Босануды индукциялау немесе босануды индукциялау – бұл сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз босануға көмектесетін әдістерді қолданатын процедура. Көптеген жағдайларда босанудың өздігінен жүруіне жол берген дұрыс, бірақ кейбір ерекшеліктер бар. Дәрігер сізді медициналық себептерге байланысты немесе мерзімінен 2 апта немесе одан да көп уақыт өткен жағдайда индукциялау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Дәрігеріңізбен босану индукциясы сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз.

Кемелді әлемде сіз 40 апталық белгіде бірден босануға кірісесіз. Дегенмен, кейде процесс күткендей біркелкі жүрмейді және нәресте кешігіп кетеді. Белгілі бір медициналық мәселелер жүктіліктің ұзаққа созылуын сіз және сіздің балаңыз үшін қауіпті болуы мүмкін, соның ішінде:

• нәрестедегі өсу проблемалары
• баланың айналасындағы амниотикалық сұйықтықтың тым аз болуы
• гестациялық қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• преэклампсия
• жатырдың инфекциясы
• жатырдан плацентаның бөлінуі
• Rh сәйкессіздігі

Егер амниотикалық қапшық (су) бұзылса, дәрігерге босануды тудыруы қажет болуы мүмкін, бірақ сізде толғақ пайда болған жоқ. Толғақ – босанудың басталып, жатыр мойнының ашыла бастағанының белгісі. Жиырылудың болмауы сіздің денеңіздің босануға дайын еместігін білдіруі мүмкін. Егер сіз ауруханадан алыс тұрсаңыз немесе сізде тез босану тарихы болса, индукциялауды жөн көруіңіз мүмкін. Босануды ынталандыру 42 аптадан кейін де медициналық қажет болуы мүмкін. Бұл кезде плацента бұдан былай сіздің нәрестеңізді жеткілікті оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз ете алмайды. Преэклампсия – босануды тудырудың бір себебі. Егер сізде жүктілік кезінде қан қысымы жоғары болса, баланы ерте босану қауіпті асқынулардың алдын алады.

Балаңыз кестеден кешіктірілсе, процесті жылдамдатудың бірнеше жолы бар. Ең қауіпсіз және тиімді әдіс – дәрігерге бару. Дәрілер немесе медициналық әдістер босануды тезірек тудыруы мүмкін. Басқа нұсқа – өз бетінше босануға тырысу. Кез келген әрекетті жасамас бұрын, дәрігеріңізбен немесе акушеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз қолданып жатқан әдіс қауіпсіз екеніне және жүктілігіңіз индукциялау үшін оңтайлы уақытта екеніне көз жеткізіңіз. Жиырылуды тудыратын бірнеше тағам ұсынылды. Атап айтқанда, жемісті шайдың бір түрі танымал еңбек индукторы болып табылады.

Дәрілердің екі түрі босануды тудырады. Простагландиндер деп аталатын препараттар жатыр мойнын жұмсартады немесе оны жеткізуге дайындау үшін «піседі». Сіз бұл препараттарды ауызша қабылдауға болады немесе оларды қынапқа суппозиторий ретінде енгізуге болады. Препараттың келесі түрі жиырылуды бастайды. Питоцин – ең көп таралған дәрі. Сіз оны IV арқылы аласыз. Сіздің жатыр мойныңыз босануға дайын болуы керек, әйтпесе дәрілер жұмыс істемейді. Босануды тудыру үшін дәрі-дәрмекті қолданудың оң және теріс жақтарын біліңіз.

Босануды бастаудың жалғыз жолы медицина емес. Мембрананы тазарту және суды бұзу – басқа екі нұсқа. Бұл сіздің дәрігеріңіздің кеңсесінде жасалуы мүмкін. Қабықшаларды алып тастау амниотикалық қапшықты қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз амниотикалық қапшықты жатыр мойнынан итеру үшін саусақтарын пайдаланады. Суды сындыру үшін дәрігер амниотикалық қапшықты кішкене пластик ілмекпен ашады. Сіздің балаңыз босануға дайындалу үшін жатыр мойнының жоғарғы жағына қарай қозғалады. Сіз жұмыс күндеріне, тіпті бірнеше сағаттан кейін де кіре аласыз. Мембрананы аршу әдетте қауіпсіз болып саналады. Дегенмен, сарапшылар бұл тәжірибені жасауға тұрарлық па деген сұраққа келіспейді. Толығырақ ақпарат алу үшін.

Неғұрлым «табиғи» тәсіл үшін – медициналық араласусыз – сіз өз бетіңізше босануға тырысуға болады. Зерттеулер бұл әдістердің жұмыс істейтінін растаған жоқ, сондықтан олардың кез келгенін қолданбас бұрын дәрігеріңізбен немесе акушеріңізбен кеңесіңіз. Әйелдердің өздігінен босануын тудырудың ең оңай және қауіпсіз әдістерінің бірі – серуендеу. Қозғалыстарыңыздың ауырлық күші нәрестеңізді өз орнына сырғытуға көмектесуі мүмкін. Жаяу жүру сізді жеткізу күніне дейін тездетпесе де, бұл жалпы сіз үшін жақсы. Жыныстық қатынасқа барыңыз, егер сіз оған көнсеңіз. Шәует құрамында простагландиндер деп аталатын гормондар бар, олар жатырдың бұлшықеттерін жиырылады. Өзіңіз оргазм алу сіздің жатырыңызды ынталандырады – бұл жеңіс. Сондай-ақ акупунктураны қолдануға болады. Бұл мембрананы тазарту сияқты жұмыс істей алады және бұл сізді дәрігерге барудан құтқаруы мүмкін.

Белсенді болу сізді белсенді еңбекке шақыратынына ешқандай дәлел жоқ, бірақ бұл сіздің денсаулығыңыз бен жүктілігіңіз үшін пайдалы. Жаттығулар кесіртке және гестациялық қант диабетіне шалдығу қаупін азайтады. Жүктілік кезінде әйелдердің көпшілігі үшін спортпен айналысу қауіпсіз. Дегенмен, кроссовкаларыңызды байламас бұрын дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн. Белгілі бір жағдайлар жүктілік кезінде жаттығудан толығымен бас тартуды білдіруі мүмкін.

Ананастың өзегінде белоктарды ыдырататын бромелайн деп аталатын фермент бар. Бұл қасиет оны көптеген ет жұмсартқыштарының негізгі ингредиентіне айналдырады. Босану индукциясы үшін бромелайнды қолданудың теориясы оның жатыр мойнындағы тіндерді бұзуы мүмкін. Сіздің жатыр мойныңыз табиғи түрде жұмсартады және босануға дайындалады. Дегенмен, бұл теорияның шындыққа сәйкес келетініне ешқандай ғылыми дәлел жоқ. Бромелайн етке жақсы әсер етуі мүмкін, бірақ ол адам ағзасында өте белсенді емес. Сонымен қатар, ананас жүктілік кезінде күйдіруді нашарлатуы мүмкін.

Акупунктура сияқты, бұл емдеу сіздің денеңіздің энергия жолындағы белгілі бір нүктелерді ынталандырады. Айырмашылық қолданбада. Инелерді қолданудың орнына акупрессура массаж тәрізді қысым арқылы бұл нүктелерді ынталандырады. Дененің айналасындағы бірнеше қысым нүктелері босануды тудырады деп саналады. Біреуі білегіңіздің үстінде, иық сүйегіңіздің артқы жағында отырады. Тағы біреуі алақанның ортасында. Өзіңізге нүктелік массаж жасау үшін осы нүктелердің бірін бірнеше секунд басыңыз. Содан кейін аймақты уқалаңыз. Акупрессура сіздің еңбегіңізді ыңғайсыздандыруы мүмкін. Босану ауырсынуын жеңілдету үшін қандай қысым нүктелері жақсы жұмыс істейтінін біліңіз.

Табиғатқа өз бағытын берген дұрыс, бірақ жүктілігіңізде немесе балаңызда проблема болса, босануды ынталандыру жақсы идея болуы мүмкін. Деніңіз сау болса, индукция кесар бөлімінен аулақ болуға көмектеседі. 2018 жылы жүргізілген зерттеу бірінші жүктілігінде 39 аптада индукцияланған әйелдер күткендерге қарағанда кесар-секциясын қажет етпейтінін көрсетті. Екі топтың арасында асқыну деңгейі ерекшеленбеді. Дәрігеріңізден 39 аптада индукциялаудың мағынасы бар-жоғын сұраңыз, егер:

• бұл сіздің бірінші жүктілігіңіз
• Сіз тек бір баланы көтеріп жүрсіз
• сіз және сіздің балаңыз сау

Кесариялар қан кету және инфекция сияқты асқынуларды тудыратын қауіпті болуы мүмкін. Олар белгілі бір жағдайларда қажет болуы мүмкін болса да, бұл хирургиялық босанулар болашақ жүктілікте көбірек проблемаларды тудыруы мүмкін.

Сіздің босануыңыз ауруханада немесе босану орталығында басталады. Процесс сіздің дәрігеріңіз босануды тудыру үшін қандай әдісті қолданатынына байланысты өзгереді. Кейде дәрігерлер аралас әдістерді пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз қолданатын әдістерге байланысты сіздің босануыңыздың басталуы бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Көбінесе индукция вагинальды босануға әкеледі. Егер ол жұмыс істемесе, қайталап көру немесе кесартқа кесу қажет болуы мүмкін.

Сіз күтуге болатын нәрсе индукция әдісіне байланысты:

• Простагландиндер қынапқа түсетін суппозиторий ретінде келеді. Бірнеше сағаттан кейін дәрі босануды тудыруы керек.
• Сіз питоцинді тамыр арқылы аласыз. Бұл химиялық зат жиырылуды ынталандырады және босану процесін тездетуге көмектеседі.
• Амниотикалық қаптың жарылуы кезінде дәрігер қапшықты ашу үшін қынаптың ішіне пластикалық ілмек қояды. Қапшық сынған кезде сіз судың жылы ағынын сезінуіңіз мүмкін. Сіздің суыңыз бұзылған кезде, сіздің денеңіздегі простагландин өндірісі артады, бұл сіздің жиырылуыңызды бастауы керек.

Аурухана қызметкерлері сіздің толғағыңыздың қалай жүріп жатқанын көру үшін толғақыңызды бақылайды. Балаңыздың жүрек соғысы да бақыланады.

Денсаулыққа қатысты алаңдаушылық және ұзақ жүктілік – босану индукциясын қарастырудың себептері. Бұл оңай шешім емес, өйткені босануды тудырудың кейбір елеулі қауіптері болуы мүмкін. Тәуекелдерге мыналар жатады:

• мерзімінен бұрын босану
• нәрестедегі жүрек соғу жиілігінің баяулауы
• жатырдың жарылуы
• ана мен нәрестенің инфекциясы
• анадағы шамадан тыс қан кету
• кіндік сымының мәселелері
• нәрестедегі өкпе проблемалары
• күшті жиырылулар
• нәрестедегі көру және есту проблемалары
• өкпе мен мидың нашар дамуы

Еңбек индукциясы әрқашан жұмыс істемейді. Егер индукция сәтті болмаса, сізге кесар бөлімі қажет болуы мүмкін.

Босануды қоздыру үшін қолданылатын дәрілер мен әдістер сізге де, балаңызға да жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Питоцин және жатыр мойнын жетілдіретін басқа дәрілер жиырылуыңызды күшейтіп, олардың бір-біріне тез және жақын келуіне ықпал етеді. Неғұрлым қарқынды жиырылулар сіз үшін ауыр болуы мүмкін. Бұл тезірек жиырылулар балаңыздың жүрек соғу жиілігіне де әсер етуі мүмкін. Егер толғақтарыңыз тым тез басталса, дәрігер сізге дәрі беруді тоқтатуы мүмкін. Амниотикалық қапшықты жырту нәрестеден бұрын кіндіктің қынаптан шығып кетуіне әкелуі мүмкін. Бұл пролапс деп аталады. Сымның қысымы балаңыздың оттегі мен қоректік заттардың жеткізілуін азайтуы мүмкін. Босану амниотикалық қапшық жарылғаннан кейін шамамен 6-12 сағат ішінде басталуы керек. Осы уақыт аралығында босануға кіріспеу сізге де, балаңызға да жұқтыру қаупін арттырады.

Епископ көрсеткіші – сіздің дәрігеріңіз қаншалықты тез босанатындығыңызды және босануды қоздыру керек пе екенін анықтау үшін пайдаланатын жүйе. Ол өз атауын 1964 жылы әдісті ойлап тапқан акушер Эдвард Бишоптың атынан алды. Дәрігер сіздің баллыңызды физикалық емтихан және ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша есептейді. Ұпай келесі факторларға негізделген:

• жатыр мойны қаншалықты ашылды (кеңейді)
• сіздің жатыр мойныңыз қаншалықты жұқа (жою)
• сіздің жатыр мойныңыз қаншалықты жұмсақ
• Балаңыздың басы туу каналында қай жерде (ұрық станциясы)

8 немесе одан жоғары балл сіздің босануды бастауға жақын екеніңізді білдіреді және индукция жақсы жұмыс істеуі керек. Сіздің табысты индукция мүмкіндігіңіз төмен ұпаймен төмендейді.

Босануды бастау үшін индукция дәрі-дәрмектерді немесе медициналық әдістерді пайдаланады. «Табиғи» еңбек өздігінен жүреді. Медициналық араласусыз болатын босанудың ұзақтығы әртүрлі. Кейбір әйелдер алғашқы толғақтан кейін бірнеше сағат ішінде босанады. Басқалары жеткізуге дайын болғанша бірнеше күн күтуі керек. Табиғи түрде босанған кезде, алдымен жатырдың бұлшықеттері жиырыла бастайды. Балаңызды босануға дайындалу үшін жатыр мойныңыз кеңейеді (кеңейеді), жұмсартады және жұқарады (жіңішкереді). Белсенді босану кезінде құрысуларыңыз күшейіп, жиі келеді. Балаңыздың басын орналастыру үшін жатыр мойныңыз 6 сантиметрден (см) 10 см-ге дейін кеңейеді. Осы кезеңнің соңында нәресте дүниеге келеді.

Босану индукциясының сезімі дәрігердің сіздің босануыңызды қалай тудыратынына байланысты. Мембрананы тазарту аздап ыңғайсыз. Содан кейін біраз спазмы күтіңіз. Дәрігер амниотикалық қапшықты сындырғанда, сіз аздап тартылуды сезінесіз. Содан кейін жылы сұйықтықтың ағыны болады. Босануды қоздыру үшін дәрі-дәрмекті қолдану күшті және жылдам жиырылуын тудырады. Сіз индукциясыз босануды бастағанға қарағанда, индукцияланған кезде эпидуральді қажет етеді.

Сіздің немесе балаңыздың денсаулығына қауіп төніп тұрмаса, босанудың өздігінен келуін күту – ең жақсы шешім. Босанудың табиғи түрде пайда болуын күтудің ең үлкен пайдасы – индукциялық босану кезіндегі асқынулардың қаупін азайту. 39 аптаға дейін дәлелді себепсіз туындаған босану пайдаға қарағанда көбірек асқынуларға әкелуі мүмкін. Бірақ егер сіздің дәрігеріңіз медициналық себептермен босануды тудырса, бұл сіздің денсаулығыңыз бен нәрестеңіздің денсаулығын жақсартуы мүмкін. Индукция жасауды шешпес бұрын дәрігеріңізбен бірге барлық артықшылықтар мен қауіптерді өлшеп алыңыз. Егер дәрігер сізге жоспарлау мәселелеріне байланысты қысым жасаса, екінші пікір алыңыз.