Жедел таралған энцефаломиелит (ADEM): Сіз нені білуіңіз керек

Симптомдары қандай?

ADEM бар адамдардың 50 пайыздан астамы алдыңғы екі аптада ауруды бастан кешірді. Бұл ауру әдетте жоғарғы тыныс жолдарының бактериялық немесе вирустық инфекциясы болып табылады, бірақ ол инфекцияның кез келген түрі болуы мүмкін.

Симптомдар әдетте кенеттен пайда болады және мыналарды қамтуы мүмкін:

• безгек
• бас ауруы
• қатты мойын
• қолдың немесе аяқтың әлсіздігі, ұюы және қышуы
• теңгерім проблемалары
• ұйқышылдық
• көру жүйкесінің қабынуына байланысты бұлыңғыр немесе қосарланған көру (оптикалық неврит)
• жұтыну және сөйлеу қиындықтары
• қуық немесе ішек проблемалары
• шатасу

Бұл әдеттегі емес, бірақ ADEM ұстамаға немесе комаға әкелуі мүмкін.

Көбінесе симптомдар бірнеше күнге созылады және емдеумен жақсарады. Ең ауыр жағдайларда симптомдар бірнеше айға созылуы мүмкін.

ADEM не тудырады?

ADEM-тің нақты себебі белгісіз.

ADEM сирек кездеседі және оны кез келген адам ала алады. Бұл ересектерге қарағанда балаларға көбірек әсер етеді. 10 жасқа толмаған балалар ADEM жағдайларының 80 пайыздан астамын құрайды.

Әдетте инфекциядан кейін бір немесе екі аптадан кейін пайда болады. Бактериялық, вирустық және басқа инфекциялардың барлығы ADEM-мен байланысты.

Кейде ADEM вакцинациядан кейін дамиды, әдетте қызылшаға, паротитке және қызамыққа қарсы. Нәтижесінде иммундық жүйенің реакциясы орталық жүйке жүйесінде қабынуды тудырады. Мұндай жағдайларда вакцинадан кейін белгілердің пайда болуы үш айға созылуы мүмкін.

Кейде ADEM шабуылына дейін вакцинация немесе инфекцияның дәлелі болмайды.

Тексеріңіз: демиелинизация: бұл не және неліктен болады? »

Ол қалай диагноз қойылған?

Егер сізде ADEM-ге сәйкес неврологиялық белгілер болса, сіздің дәрігеріңіз соңғы бірнеше апта ішінде ауырғаныңызды білгісі келеді. Олар сондай-ақ толық медициналық тарихты алғысы келеді.

ADEM диагностикасы мүмкін жалғыз сынақ жоқ. Симптомдар алынып тасталуы керек басқа жағдайларға ұқсайды. Диагноз нақты белгілерге, физикалық тексеруге және диагностикалық сынақтарға негізделеді.

Диагнозды анықтауға көмектесетін екі сынақ:

МРТ: Бұл инвазивті емес сынақтың сканерлеуі ми мен жұлындағы ақ заттардағы өзгерістерді көрсете алады. Ақ заттың зақымдануы немесе зақымдануы ADEM-ге байланысты болуы мүмкін, бірақ ол сонымен қатар ми инфекциясын, ісіктерді немесе склерозды (MS) көрсетуі мүмкін.

Белдік пункция (жұлынды соғу): Жұлын сұйықтығын талдау симптомдардың инфекцияға байланысты екенін анықтауға болады. Олигоклональды жолақтар деп аталатын қалыпты емес ақуыздардың болуы MS диагнозының неғұрлым ықтимал екенін білдіреді.

Ол қалай емделеді?

Емдеудің мақсаты – орталық жүйке жүйесіндегі қабынуды азайту.

ADEM әдетте метилпреднизолон (Solu-Medrol) сияқты стероидты препараттармен емделеді. Бұл дәрі көктамыр ішіне бес-жеті күн бойы енгізіледі. Сондай-ақ қысқа уақытқа преднизон (Дельтазон) сияқты ауызша стероидтарды қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрігердің ұсынысына байланысты бұл кез келген жерде бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін болуы мүмкін.

Стероидтерді қабылдау кезінде сіз мұқият бақылауда болуыңыз керек. Жанама әсерлерге металл дәмі, беттің ісінуі және қызаруы жатады. Артық салмақ пен ұйқының қиындауы да мүмкін.

Егер стероидтер жұмыс істемесе, басқа нұсқа – иммундық глобулинді көктамыр ішіне енгізу (IVIG). Ол сондай-ақ шамамен бес күн бойы ішілік түрде беріледі. Ықтимал жанама әсерлерге инфекция, аллергиялық реакция және ентігу жатады.

Ауыр жағдайларда әдетте ауруханада болуды талап ететін плазмаферез деп аталатын емдеу бар. Бұл процедура зиянды антиденелерді жою үшін қаныңызды сүзеді. Оны бірнеше рет қайталау қажет болуы мүмкін.

Егер сіз осы емдеу әдістерінің ешқайсысына жауап бермесеңіз, химиотерапияны қарастыруға болады.

Емдеуден кейін дәрігер қабынудың бақылауда екеніне көз жеткізу үшін кейінгі МРТ жүргізгісі келуі мүмкін.

ADEM-тің MS-тен айырмашылығы неде?

ADEM және MS өте ұқсас, бірақ қысқа мерзімде ғана.

Олар қалай ұқсайды

Екі жағдай да миелинге әсер ететін иммундық жүйенің қалыпты реакциясын қамтиды.

Екеуі де себеп болуы мүмкін:

• қолдың немесе аяқтың әлсіздігі, ұюы және қышуы
• теңгерім проблемалары
• бұлыңғыр немесе қосарланған көру
• қуық немесе ішек проблемалары

Бастапқыда оларды МРТ арқылы ажырату қиын болуы мүмкін. Екеуі де орталық жүйке жүйесінде қабыну мен демиелинизацияны тудырады.

Екеуі де стероидтермен емделеді.

Олар қалай ерекшеленеді

Ұқсастықтарға қарамастан, бұл екі ерекше шарт.

Диагноздың бір белгісі – ADEM MS-де жиі кездеспейтін қызба мен сананың шатасуына әкелуі мүмкін.

ADEM көбінесе ерлерге әсер етеді, ал MS әйелдерде жиі кездеседі. ADEM балалық шақта да жиі кездеседі. MS әдетте ерте ересек жаста диагноз қойылады.

Ең көрнекті айырмашылық ADEM әрқашан дерлік оқшауланған оқиға болып табылады. MS бар адамдардың көпшілігінде орталық жүйке жүйесінің қайталанатын қабыну шабуылдары бар. Мұның дәлелін кейінгі МРТ сканерлеуінен көруге болады.

Бұл ADEM емдеудің бір реттік екенін білдіреді. Екінші жағынан, MS созылмалы ауру болып табылады, ол тұрақты ауруларды басқаруды қажет етеді. Аурудың дамуын бәсеңдетуге арналған әртүрлі емдеу әдістері бар.

Толығырақ: Жедел диссеминирленген энцефаломиелитке қарсы MS »

Мен не күте аламын?

Сирек жағдайларда ADEM өлімге әкелуі мүмкін. ADEM бар адамдардың 85 пайыздан астамы бірнеше апта ішінде толық қалпына келеді. Басқалардың көпшілігі бірнеше ай ішінде қалпына келеді. Стероидты емдеу шабуылдың ұзақтығын қысқартуы мүмкін.

Аздаған адамдар сананың шатасуы және ұйқышылдығы сияқты жеңіл когнитивтік немесе мінез-құлық өзгерістерімен қалады. Ересектер балаларға қарағанда қалпына келтіру қиынырақ болуы мүмкін.

Уақыттың 80 пайызы ADEM бір реттік оқиға. Егер ол қайталанса, сіздің дәрігеріңіз MS-ті растау немесе жоққа шығару үшін қосымша сынақтар жүргізгісі келуі мүмкін.

ADEM-тің алдын алуға бола ма?

Нақты себебі анық болмағандықтан, алдын алудың белгілі әдісі жоқ.

Әрқашан дәрігерге неврологиялық белгілер туралы хабарлаңыз. Дұрыс диагноз қою маңызды. Орталық жүйке жүйесіндегі қабынуды ерте емдеу ауыр немесе созылмалы белгілердің алдын алуға көмектеседі.