Күнделікті қозғалыстың тозуы буындарыңызға жасына байланысты әсер етуі мүмкін. 50 жастан асқан көптеген адамдар буынның сүйектері арасындағы шеміршекке (қорғаныс тініне) ұзақ мерзімді тозудың нәтижесінде остеоартритпен ауырады.
Остеоартрит – бұл
Жылдам деструктивті жамбас остеоартриті (RDHO) – жамбас буынының сирек кездесетін түрі, ол бірнеше ай ішінде жамбас буынының нашарлауына әкелуі мүмкін. Мұндай остеоартритпен ауыратын адамдар жиі жамбастың толық ауыстыруын (THR) қажет етеді. RDHO-ның себептері мен қауіп факторлары әлі белгілі емес және бұл жағдай бойынша зерттеулер жалғасуда.
Біз жамбас артритінің тез деструктивті пайда болуы, оның қандай белгілері бар және қазіргі уақытта қол жетімді емдеу нұсқалары туралы осы уақытқа дейін білетінімізді қарастырамыз.
Себептер
Остеоартрит кейбір буындардағы шеміршек уақыт өте келе тозған кезде пайда болады. Остеоартриттің жылдам деструктивті жамбас артритіне айналуына қандай факторлар әкелетіні толық түсінілмейді. Дегенмен, бұл остеоартритпен ауыратын егде жастағы әйелдерде жиі кездеседі.
RDHO басталғаннан кейін, жағдай тез дамиды және әлсіретуі мүмкін.
RDHO – остеоартриттің өте сирек түрі. Ықтимал дәрілік триггерлерді зерттеу жалғасуда және NSAID және кортикостероидтар адамдардың басым көпшілігі үшін қауіпсіз болып саналады. Дәрі-дәрмек режиміне қатысты бірлескен асқынулар қаупі туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Симптомдары
Жылдам деструктивті жамбас артриті әдетте ауыр және әлсірететін кенеттен ауырсынуды тудырады. RDHO аз ғана уақытта жамбас буынының толық бұзылуына әкелуі мүмкін
Бұл бірлескен жағдайдың жалпы белгілері:
- жамбас ауруы
- буын қаттылығы немесе қозғалыстың жоғалуы
- ыңғайлы немесе мүлдем жүре алмау
- ұзын аяқ сүйегінің (сан сүйегінің) жоғарғы бөлігінде сүйекпен қоршалған геодтар немесе сұйықтық толтырылған зақымданулар
- буын кеңістігінің тарылуы (аурудың өршуімен буындар арасындағы аралық әдетте тарылады)
Диагноз
Жылдам деструктивті жамбас остеоартритінің белгілері жамбас ауырсынуының басқа себептерімен сәйкес келетіндіктен, диагноз уақытты және бірнеше дәрігерге баруды қажет етуі мүмкін. Бұл жағдай өте жеткіліксіз диагноз қойылған деп саналады.
сериясында
RDHO-ны бағалауда, диагностикалауда және емдеуде қайталама бейнелеу ұсынылады. Жамбас буынындағы өзгерістердің көрінуі үшін апталар немесе айлар қажет болуы мүмкін.
Емдеудің ең жақсы нәтижесі үшін уақтылы диагноз қою маңызды. Операция қажет болса, оны жамбас сүйегі толығымен тозғанға дейін аяқтау керек.
Сіздің дәрігеріңіз RDHO диагностикасы үшін жасай алатын кейбір нәрселерді қамтиды:
- Белгілі бір себепсіз жамбас ауруы туралы сұраңыз
1 айдан 6 айға дейін - жамбас бөліктеріндегі сүйектердің тез жоғалу белгілерін іздеу үшін сканерлеуге тапсырыс беріңіз, соның ішінде фемордың ұшы немесе сан сүйегі басы.
- Аутоиммундық ауруды, инфекцияны немесе басқа қабынуды қоса, жамбас буынының ауырсынуының басқа себептерін жоққа шығарыңыз
RDHO мен бастапқы жамбас остеоартриті (POH) арасындағы айырмашылық аурудың дамуының жылдамдығы мен ауырлығы болып табылады.
Жамбас ауырсынуының басқа себептері
Жамбас ауруы мен ұтқырлық мәселелерін тудыруы мүмкін басқа жамбас жағдайлары бар, соның ішінде жамбастың жалпы остеоартриті.
Дәрігерлер басқа ықтимал диагноздарды жоққа шығаруға тырысады, соның ішінде:
- трокантериялық бурсит
- тендинит
- жыртылған лабрум
- IT жолағы синдромы
- жамбас сынуы
- ревматоидты артрит
-
септикалық артрит (инфекция нәтижесінде)
Жамбас ауырсынуының осы ықтимал себептерін бағалау физикалық емтихан тапсыруды, симптомдар тарихын сұрауды және МРТ немесе рентген сияқты бейнелеу сынақтарына тапсырыс беруді қамтуы мүмкін.
Емдеу
Жылдам деструктивті жамбас остеоартриті кенеттен басталып, тез нашарлауы мүмкін. Осы себепті, ең тиімді симптомдарды жеңілдету және емдеудің ең жақсы нәтижесі үшін жедел бағалау өте маңызды. Егер сізде жамбас ауруы, әсіресе өмір сапасына әсер ететін созылмалы жамбас ауруы болса, кәсіби пікірге жүгініңіз.
Сынық сияқты жамбас ауырсынуының айқын себептерін жоққа шығарғаннан кейін дәрігер физиотерапияны және ауырсынуды емдеуді қоса алғанда, консервативті емдеу әдістерін қарастырады.
Егер RDHO күдікті болса немесе анықталған болса және алдыңғы әдістер көмектеспесе немесе жағдайыңызды нашарлатса, дәрігер хирургиялық нұсқаларды талқылайды.
RDHO үшін қолданылатын ең көп таралған емдеу – жамбастың толық ауыстыру (THR) процедурасы. Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының мәліметі бойынша, THR – бұл өте қауіпсіз деп саналатын жиі орындалатын операция, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 450 000-нан астам рет жасалады.
Операцияның бұл түрі жамбас ауруы созылмалы ауырсынуды, қозғалғыштықты немесе мүгедектікті тудыратын кезде остеоартриті бар адамдарға ұсынылады. Сізге THR қажет болуы мүмкін белгілер – бұл сізге ыңғайлы немесе мүлдем жүруге кедергі келтіретін жамбас ауруы және жалпы аяғыңызды көтеру немесе бүгу кезінде қиындықтар. Бейнелеу сынауларында буын аралығының, сүйек тізбегінің және жамбас басының зақымдалуының көрінетін белгілері буынды сақтау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
RDHO бар барлық адамдар жамбас буынының хирургиясына жақсы үміткер бола бермейді. Операцияға үміткер ретінде сіздің фитнесіңіз көптеген жеке денсаулық факторларына, соның ішінде жасыңызға және сізде болуы мүмкін басқа созылмалы жағдайларға байланысты болады. Сіздің дәрігеріңіз немесе хирургыңыз мұқият бағалау жүргізеді.
Outlook
Жылдам деструктивті жамбас остеоартриті (RDHO) – кенеттен басталып, жамбас буынының толық бұзылуына әкелетін өте сирек ауру. RDHO-ның нақты себебі әлі де зерттелуде, бірақ жамбастың толық ауыстыруы емдеудің ең тиімді нұсқасы болып табылады.
Егер сізде кенеттен және тез нашарлайтын жамбас буындары ауырса, дәрігерге дереу хабарлаңыз. Физикалық емтихан, симптомдар тарихын шолу және бейнелеу сынақтары арқылы жамбас ауырсынуының басқа себептерін жоққа шығару маңызды. Физиотерапия және ауырсынуды емдеу сияқты консервативті емдеу әдетте күдікті RDHO үшін бірінші қатардағы опциялар болып табылады.
Ерте араласу – бұл ауыр жағдайды сәтті басқарудың кілті. Операция жамбас ауырсынуын азайтуға және өмір сапасын жақсартуға көмектессе де, ол толық буын күші мен қозғалғыштығын қалпына келтірмеуі мүмкін. THR алған кейбір адамдар әлі де өмір салтын түзетуі керек, атап айтқанда, жоғары әсер ету әрекеттерінен аулақ болады.
