Шолу
Жыныс мүшелерінің лимфедемасы дегеніміз не?
Жыныс мүшелерінің лимфедемасы – бұл жыныстық аймақтың жұмсақ тіндерінде ісінуді тудыратын сұйықтықтың жиналуы. Лимфедема лимфа жүйесінің бітелуіне немесе зақымдалуына байланысты. Бұл жағдай еркектерге де, әйелдерге де әсер етуі мүмкін.
Жыныс мүшелерінің лимфа ісінуі кезінде лимфа жүйесінің қандай бөліктері қатысады?
- Лимфа: Иммундық жүйе жасушаларын (ақ қан жасушалары) қанға жеткізетін мөлдір және сәл сарғыш сұйықтық. Лимфа қаннан бактериялар мен белгілі бір ақуыздарды жояды. Ол сондай-ақ аш ішектегі майды айналдырады.
- Лимфа тамырлары: Лимфаны бүкіл денеге апаратын және оны жүрекке жақын үлкен тамыр арқылы қанға қайтаратын жұқа түтіктер.
- Лимфа түйіндері: Ақ қан жасушаларын сақтайтын және лимфаны сүзетін кішкентай бұршақ тәрізді құрылымдар. Олар бүкіл лимфа жүйесінде кездеседі, бірақ көбіне қол астында және жамбас, шап, мойын және іште кездеседі.
Жыныс мүшелерінің лимфедемасының екі түрі қандай?
- Негізгі: Бұл түрі лимфа жүйесінің қалыптан тыс дамуының нәтижесі. Симптомдар туған кезде немесе бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.
-
Екінші: Бұл түр адамның денесінен тыс нәрседен туындайды. Себептерге мыналар жатады:
- Простата, қуық, аталық без, жыныс мүшелері, жатыр мойыны, аналық бездер, вульва немесе тік ішек сияқты жыныс аймағындағы қатерлі ісіктерді емдеу (операция немесе сәуле).
- Лимфа түйіндерін хирургиялық алып тастау.
- Бактериялардан, вирустардан, саңырауқұлақтардан немесе филярлық деп аталатын жіп тәрізді құрттардан лимфа түйіндері мен тамырлардың ұзақ мерзімді инфекциялары.
- Жарақаттар.
- Жыныстық жолмен берілетін аурулар.
- Екінші жыныстық лимфедеманың сирек кездесетін себептеріне мыналар жатады:
- Крон ауруы (ішектің тітіркенуі, ісінуі және қабынуы).
- Саркоидоз (лимфа түйіндерінің зақымдануы).
- Васкулит (қан тамырларының қабынуы).
- Розацея (терінің созылмалы қабынуы).
- Лимфаденит (лимфа түйіндерінің қабынуы).
Симптомдары мен себептері
Жыныс мүшелерінің лимфедемасына не себеп болады?
Лимфа жүйесі қалыпты жұмыс істегенде, ол лимфаны бүкіл денеге бірқатар тамырлар мен түтіктер арқылы таратады. Осыдан кейін ол лимфаны қанға қайтарады. Жыныс аймағындағы бұл жүйенің бітелуі немесе бұзылуы лимфаның қоршаған жұмсақ тіндерге ағып кетуіне әкелуі мүмкін.
Жыныс мүшелерінің лимфедемасының белгілері қандай?
- Еркектерде жыныс мүшесінде, скратумда немесе екеуінде де ісіну және ауырсыну бар. Сондай-ақ төменгі аяқтарда жалпыланған лимфедема болуы мүмкін.
- Әйелдерде жамбас пен жыныстық еріндерде ауырсыну және ісіну бар. Сондай-ақ төменгі аяқтарда жалпыланған лимфедема болуы мүмкін.
- Екі жыныста да келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Зәр шығаруда қиындықтар.
- Инфекциялар.
- Терінің қалыңдауы немесе қатаюы.
- Жыныстық функцияның бұзылуы.
- Зәр шығару, күнделікті қозғалыс және жыныстық қатынас кезінде ауырсынуға байланысты өмір сапасының жалпы төмендеуі.
Жыныс мүшелерінің лимфедемасының қандай асқынулары болуы мүмкін?
- Целлюлиттің қайталанатын ұстамалары (тері астындағы жұмсақ дәнекер тінінің қабынуы) жиі кездеседі және терінің пішінінің бұзылуына және икемділігін жоғалтуына әкелуі мүмкін.
- Піл ауруы (тері өте ұлғайып, қалыңдайтын және қатайтатын жағдай) асқынған жағдайларда дамуы мүмкін.
- Сондай-ақ қызылиек (тері мен астыңғы тіндердің қызуы мен қабынуымен сипатталатын бактериялық инфекция) дамуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Жыныс мүшелерінің лимфедемасы қалай диагноз қойылады?
- Физикалық тексеру және денсаулық тарихын талқылау.
- Лимфосцинтиграфия: лимфа жүйесі арқылы оның қалыпты жолмен жүретінін көру үшін сканердің көмегімен бақылауға болатын радиоактивті заттардың аз мөлшерін енгізу.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ): денедегі жұмсақ тіндердің құрылымдарының суреттерін алу үшін қолданылатын әдіс.
Басқару және емдеу
Жыныс мүшелерінің лимфедемасы қалай емделеді?
Стандартты бірінші емдеу әдісі «кешенді деконгестикалық терапия» ретінде белгілі. Мұндай емдеу келесі қадамдармен жүзеге асырылады:
- Теріні толық тазалау және дезинфекциялау.
- Қолмен лимфа дренажы, лимфедема-терапевт (тұрақты массаж терапевті емес) жасайтын массаж түрі. Ол ісінген жерді жеңіл ысқылауды, түртуді және сипауды қамтиды. Мақсаты лимфаны ісінген аймақтан жұмыс істейтін лимфа тамырлары бар аймаққа жылжыту. Пациенттерге массаждың бұл түрін өздері орындауға үйретуге болады. Дегенмен, массажды тері сынған, көгерген, қан ұйыған немесе жақында сәулелік терапияға ұшыраған тері жағдайында жасауға болмайды.
- Арнайы компрессиялық таңғыштар мен сорғыларды қолдану лимфаның тамырлар арқылы айдалуына көмектесетін және сұйықтықтың жиналуын болдырмайтын белгілі бір циклде үрленетін және сөндіретін.
- Дене жаттығулары сертификатталған лимфедемиялық терапевт тағайындағандай.
Хирургия
Кейбір жағдайларда деконгестикалық терапияға қарамастан, лимфедема дамиды. Егер бұл орын алса немесе қайталанатын инфекциялар немесе елеулі деформациялар немесе ауырсынумен және өмір сүру сапасының төмендеуімен деформацияланса, хирургия келесі нұсқа болып табылады.
Хирургияның мақсаты – ауырсынуды азайту және функцияны қалпына келтіру. Хирургия барлық зақымдалған тіндерді алып тастауды және аймақты сау терімен жабуды қамтиды.
Жыныс мүшелерінің лимфедемасын емдеуден кейін не күтуге болады?
Күрделі деконгестикалық терапияның басында пациенттер алты аптаға дейін күнделікті ем қабылдауы мүмкін. Одан кейін олар дәрігерге кеңес беру арқылы терапияны өз бетінше орындау үшін жауапкершілікті өз мойнына ала алады.
Алдын алу
Жыныс мүшелерінің лимфедемасының қалай алдын алуға болады?
Лимфа жүйесінің зақымдануын қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, дұрыс емдеу жыныстық лимфедеманың ісінуін бақылауға және асқынулардың ықтималдығын азайтуға көмектеседі. Төменде жыныстық лимфедеманы бақылауда ұстаудың жалпы нұсқаулары берілген:
- Жыныс мүшелерінің лимфедемасының алғашқы белгілерінде дәрігерге хабарлаңыз. Оны емдеусіз қалдыру немесе емдеуді бастағанға дейін тым ұзақ күту қалпына келтіруге болмайтын күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.
- Инфекцияның алдын алу үшін теріні таза және ылғалдандырыңызөйткені сұйықтықтың жиналуы бактериялардың көбеюін жеңілдетеді.
- Кез келген инфекция белгілері пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз. Бұл белгілерге қызару, ауырсыну, ісіну, жылу, безгегі немесе тері астындағы қызыл жолақтар жатады.
- Дене сұйықтықтарының оңай ағып кетуіне көз жеткізіңіз. Отырған кезде аяқты айқастыруға болмайды. Позицияны кем дегенде 30 минут сайын өзгертіңіз. Тығыз киімнен немесе серпімді таңғыштардан аулақ болыңыз.
- Жыныс мүшелерін ыстыққа ұшыратпаңызмысалы, ыстық душтарда немесе сауналарда табылған.
- Баяу, мұқият бақыланатын жаттығуларға қатысыңыз. Жаттығу жоспарын сертификатталған лимфедемиялық терапевт жасау керек.
- Сіздің идеалды дене салмағыңызды сақтаңыз.
