Шолу
Жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктері дегеніміз не?
«Қатерлі» термині ісік бастапқыда дамып келе жатқан жерден тыс таралуының орташа және жоғары ықтималдығы бар екенін көрсетеді. Бұл жасушалар қан айналымы арқылы немесе лимфа тамырлары арқылы таралады. Қатерлі сүйек ісіктері таралатын ең көп таралған жерлер – бауыр мен өкпе. Басқа сүйектер де метастаз ошақтарына айналуы мүмкін.
Жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктері «саркомалар» ретінде жіктеледі. Бұл ісіктер бұлшықет, сіңір, байлам, май және шеміршек сияқты сүйектен басқа «дәнекер тіндерден» пайда болады деп есептеледі. Олар сирек кездеседі. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын осы типтегі шамамен 8000 ісік пайда болады, бұл барлық қатерлі ісіктердің шамамен 1% құрайды. Олар мүшелерден немесе без тіндерінен (мысалы, сүт безі, простата, тоқ ішек, бауыр, бүйрек, өкпе, қалқанша без және т. Дегенмен, барлығы өте сақтықпен емдеу керек ауыр ісіктер.
Бақытымызға орай, қатерлі ісік анықталған науқастардың 90% -дан астамында ісіктің таралуы туралы көзге көрінетін дәлелдер жоқ. Дегенмен, бұл қазірдің өзінде шағын таралу аймақтары жоқ екеніне кепілдік бермейді. Бұл өте маңызды, себебі ісік жайылып кеткен болса, бастапқы жерде көрінетін ісіктерді алып тастау арқылы адамды емдеу мүмкін емес. Патологтар қазір көптеген ісіктерді микроскоппен зерттей алады және ісіктерді таралу ықтималдығы 70-90% болатын жоғары дәрежелі ісіктерге және таралу ықтималдығы төмен (15% -дан аз) төмен дәрежелі ісіктерге бөле алады. ). Бұл қосымша терапияны ең қауіпті ісіктерге арнайы бағыттауға мүмкіндік береді және көптеген төмен дәрежелі ісіктерді тек хирургиялық жолмен сәтті емдеуге мүмкіндік береді.
Жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктері дерлік кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе 50-70 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Қатерлі фиброзды гистиоцитома (МФГ), липосаркома және синовиальды саркома, нейросаркома, рабдосаркома, фибросаркома, гемангиоперицитома және ангиосаркома осы ісіктердің ең көп тарағандары болып табылады, бірақ басқа да көптеген түрлері бар.
Симптомдары мен себептері
Жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктерінің белгілері қандай?
Ерте кезеңдерінде жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктері сирек белгілерді тудырады. Жұмсақ тіндер өте серпімді болғандықтан, ісіктер сезілмей тұрып айтарлықтай үлкейіп кетуі мүмкін. Бірінші симптом әдетте ауыртпалықсыз түйіршік болып табылады. Ісік өсіп, жақын маңдағы нервтер мен бұлшықеттерге қысым жасай бастағанда, ауырсыну немесе ауырсыну пайда болуы мүмкін. Кез келген өсіп келе жатқан ісіктерді дереу тану және бағалау керек.
Басқару және емдеу
Жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктерін емдеудің қандай нұсқалары бар?
Оңтайлы емдеу көбінесе ерекше хирургтың, патологтың, рентгенологтың, радиотерапияның, медициналық онкологтың, кейде пластикалық хирургтың бірлескен дағдыларын талап етеді.
Соңғы 15 жылда жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктерін емдеуде маңызды жақсартулар жасалды.
Медициналық емдеу шаралары
Ең жоғары дәрежелі ісіктерге химиотерапияны қосу жоғары дәрежелі ісіктердің қайту жылдамдығын төмендетеді және емдеу жылдамдығын жақсартады. Арнайы сәулелік терапия әдістерін қолдану ісік жойылған жерде қайта пайда болу ықтималдығын айтарлықтай төмендетті. Көбінесе ісік түріне қарай операция алдындағы сәулелік терапия немесе химиотерапия (немесе екеуінің комбинациясы) осы ісіктердің кейбірін барабар шеттермен оңай резекциялау үшін қолданылуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Сәулелік терапия хирургиялық алып тастаудың жетілдірілген әдістерімен және функционалдық реконструкцияның жетілдірілген әдістерімен біріктіріліп, қазіргі уақытта осы агрессивті ісіктері бар науқастардың 90-95% «аяқ-қолды құтқару» әдістерімен (яғни ампутациясыз) емдеуге мүмкіндік береді.
