Өзіңізге немесе басқаларға зиян келтіру туралы интрузивті ойлар зиян OCD деп аталатын ОКБ түрі болуы мүмкін. Экспозиция және жауаптың алдын алу (ERP) сияқты терапиялар сізге бұл бұзылумен күресуді үйренуге көмектеседі.
Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) психикалық денсаулықтың бұзылуы болып табылады. Обсессиялар мен компульсиялардың белгілері оны анықтайды, бірақ OCD-ның негізгі тақырыбы адамдар арасында әртүрлі болуы мүмкін.
Обсессиялар мен компульсиялар зиян келтіруге немесе зиян келтіруге бағытталған кезде, ол көбінесе «зиянды OCD» деп аталады.
OCD диагностикаланатын термин болғанымен, OCD-ның ішкі түрлері, соның ішінде OCD-ға зиян, психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығымен (DSM) танылмайды. Ресми мойындаудың жоқтығына қарамастан, бұл кіші түрлер әлі де емделушілерге пациенттің ОКБ қалай көрінетінін түсінуге көмектесе алады.
OCD зияны дегеніміз не?
Зиянды ОКБ – бұл ОКБ-дан бөлек диагноз емес. Зиянды OCD әлі де ОКБ болып табылады, бірақ өзіңізге немесе басқаларға зиян келтіру туралы обсессациялар мен мәжбүрлеу тақырыбы бар.
OCD шамамен әсер етеді
Бізде OCD зиянының таралуын нақты түсінбейтін себептердің бір бөлігі – ол әлі де анықталып, зерттелуде, және симптомдары бар адамдар жиі тақырыптарды өз дәрігерімен немесе психикалық денсаулық сақтау маманымен бөлісу қиынға соғады.
OCD белгілеріне зиян
Зиянды ОКБ басқа да көріністері сияқты обсессия мен компульсияның негізгі белгілерін бөліседі.
Обсессиондар – бұл тұрақты ойлар немесе шақырулар. Олар әдетте қолайсыз және қайғылы болады және олар сіздің бақылауыңызда емес.
Компульсиялар – бұл обсессивтілікке жауап ретінде ритуалистік психикалық әрекеттер немесе қайталанатын мінез-құлық. Олар қорқыныш немесе алаңдаушылық сияқты жағымсыз эмоцияларды жеңілдетуге көмектеседі және белгілі бір әрекетті бірнеше рет орындау қажет сияқты қатаң жеке ережелер жинағын ұстанады.
OCD-ның зиянымен өмір сүруге және басқа OCD тақырыптарына обсессиялар мен мәжбүрлеулерді сезінуге болады, мысалы:
- тазалау және ластанудан қорқу
- симметрия
- басқа тыйым салынған немесе тыйым салынған ойлар
Қолдау белгілері
Обсессиялар мен компульсиялар OCD зиянының негізгі белгілері болып табылады, бірақ сіз басқа белгілерді байқай аласыз, соның ішінде:
- мазасыздық
- дүрбелең шабуылдары
- шектен тыс кінә
- өзім туралы жағымсыз ойлар
- тұрақты сенімділік қажет
- заттар дұрыс көрінбейтін немесе сезілмейтін жерлерде мазасыздық сезімі
- триггерлермен байланысты жағдайларды болдырмау
- әлеуметтік кері кету
OCD-мен өмір сүретін кейбір адамдар сонымен қатар тиканың бұзылуымен өмір сүреді, бақыланбайтын, моторлық немесе дауыстық экспрессияның қысқа сәттері.
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес, 5th шығарылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR), сіз OCD-дегі интрузивті ойлардың орын алмайтынын білуіңіз мүмкін. Бұл жағдайды түсіну деңгейі ретінде белгілі.
Түсініктің болмауы, сіз мүлде білмейсіз немесе сізде бұзылу бар екеніне сенбейтін болсаңыз, аносогнозия деп аталады.
OCD зиянының мысалдары қандай?
Зиянды қамтитын кез келген обсессациялар мен мәжбүрліктер OCD зиянының бөлігі болуы мүмкін.
Олар зорлық-зомбылық психикалық бейнелер түрінде болуы мүмкін, мысалы, әрекет ету үшін ішкі дауыстық командалар немесе біреуге немесе өзіңізге зиян тигізетін болсаңыз, не болатыны туралы қиялдар.
OCD обсессияларына зиян келтіріңіз
OCD обсессияларының зиянды мысалдары мыналарды қамтиды:
- өзіңізді кесу немесе ұру немесе басқаларға шабуыл жасауды визуализациялау
- мақсатты түрде секіру немесе тым биік жерлерден құлау туралы ойлар
- адамдарды көлігіңізбен жүгіріп өтіп бара жатқаныңызды немесе трафикке секіргеніңізді елестетіңіз
- біреуге жыныстық шабуыл жасау немесе зорлау туралы ойлар бар
OCD компульсияларына зиян келтіріңіз
Зиянды OCD мәжбүрлеу сіз бастан кешіретін интрузивті ойларды бейтараптандыру үшін бар. Олар әдетте обсессацияларға қарама-қарсы әрекеттер, өйткені сіз шынымен ешкімге зиян келтіргіңіз келмейді, сіз бұл ойларды ойлауға көмектесе алмайсыз.
Зиянды OCD мәжбүрлеуінің мысалдары мыналарды қамтиды:
- Ешкімге соқтығыспағаныңызға көз жеткізу үшін бір бағытта бірнеше рет жүру
- обсессия тудыруы мүмкін қоғамдық орындардан аулақ болу. Мысалы, біреуді жолға итеріп жіберемін деген ойға байланысты метро станцияларынан аулақ болу.
- зиян келтіруі мүмкін жағдайларды немесе заттарды қатаң болдырмау. Мысалы, ас үй пышақтарын тастау.
OCD зиянының белгілері қандай?
Егер сіздің жақын адамыңыз осы аурумен өмір сүрсе, ескерту белгілері анық болмауы мүмкін, әсіресе балаларда әлі не болып жатқанын түсіндіре немесе айта алмайтын болуы мүмкін.
OCD зияны табиғатта зорлық-зомбылық болуы мүмкін ойлар мен шақыруды қамтыса да, ескерту белгілері әдетте сыртқы агрессивті емес.
«OCD-ге зиян келтіретін адамдар өздерінің интрузивті ойларымен әрекет еткісі келмейтінін түсіну өте маңызды. Олар әдетте олардан қорқады», – дейді Нью-Йорк қаласындағы Колумбия университетінің психиатр және профессоры доктор Райан Султан.
Ол OCD-ге зиян келтіретін ескерту белгілерін түсіндіреді:
- сенімділік іздеуге шамадан тыс уақыт жұмсау
- қатты кінәлау сезімі және зиян келтіру туралы ойларға қатысты күйзеліс, тіпті олар әрекет етпесе де
- жақын адамдарын ренжітуден қорқып, олардан аулақ болу сияқты қашу әрекеттерімен айналысу
- алаңдаушылықтың жоғарылауы, әсіресе жазатайым оқиғалар немесе зорлық-зомбылық туралы ақпарат құралдары сияқты ықтимал триггерлерге ұшыраған кезде
OCD зияны қауіпті ме?
Зиянды OCD сізді өзіңізге немесе басқаларға қауіпті ететін жағдай болып саналмайды.
Зиянды OCD бар адамдар зиян келтіргісі келмейді, тіпті оларда осындай табиғат туралы ойлар болса да. Шын мәнінде, OCD мінез-құлқының зияны зиян келтіруден қорқудан туындайды.
Джин Кросс, Лейквудтен (Колорадо штаты) лицензияланған клиникалық әлеуметтік қызметкер, «OCD-дан зардап шегетін адамдар басқаларға зиян тигізетін жалпы халыққа қарағанда үлкен қауіпке ұшырамайды» дейді.
Ол OCD зияны эго-дистоникалық екенін түсіндіреді, яғни сіз өзіңізге немесе басқаларға қауіп төндіретін қорқыныш мида биохимиялық жолмен туындайды, өйткені ол сіздің терең сенімдеріңіз бен құндылықтарыңызға қайшы келеді.
OCD-ға не зиян келтіреді?
ОКБ-ның нақты себебі немесе неліктен OCD нақты тақырыптарға ие болуы мүмкін екені белгісіз.
Сұлтан генетика, ми құрылымы және қоршаған орта факторлары сияқты факторлардың жиынтығы рөл атқара алатынын көрсетеді. Травматикалық оқиғаларға немесе жоғары стресс деңгейлеріне ұшырау сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.
«ОҚБ-ның зияны, ОКБ-ның басқа түрлері сияқты, қорқыныш пен алаңдаушылықты реттейтін мидың кейбір аймақтарындағы ауытқулардан туындауы мүмкін», – дейді ол.
OCD зиянын емдеу нұсқалары
OCD барлық тақырыптары сіздің жеке белгілеріңізге және олардың күнделікті өмірге қалай әсер ететініне байланысты өңделеді.
Сіздің негізгі дәрігеріңіз немесе психиатрыңыз симптомдарды азайтуға көмектесетін селективті серотонинді қалпына келтіру тежегіштері (SSRIs) деп аталатын дәрілерді ұсынуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектерден басқа, психотерапия OCD-ге зиян келтіретін басқа негізгі емдеу әдісі болып табылады.
Когнитивті мінез-құлық терапиясының (CBT) бір түрі, экспозиция және жауаптың алдын алу (ERP) OCD емдеудің негізгі негізі болып табылады. Ол обсессияларға байланысты жағдайлар мен тәжірибелерге құрылымдық әсер етуді қамтиды.
Әрбір сеанс кезінде психиатр, психолог немесе оған теңестірілген психикалық денсаулық сақтау маманы сізге қорқынышты жағдайларды баяу ұсынады. Процестің артындағы теорияға сәйкес, обсессияға тап болғаннан кейін жағымсыз салдарларды бастан кешірмеу арқылы сіз миыңызды ойларды сөзсіз нәтиже емес, жай ой ретінде қарастыруға қайта жаттықтыра аласыз.
Содан кейін сіз ритуалистік мінез-құлыққа сүйенбейтін интрузивті ойлармен күресудің балама жолдарын біле аласыз.
Дәрі-дәрмектер мен ERP айтарлықтай көмектеспесе, кейбір адамдар терең миды ынталандыру терапиясынан пайда көреді.
Төменгі сызық
Зиянды ОКБ – бұл ОКБ кіші түрі, бірақ бұл ресми диагноз емес. Бұл өзіңізге немесе басқаларға зиян келтіру туралы ойларға және қорқынышқа негізделген обсессациялар мен мәжбүрлеуді қамтиды.
OCD-ның зияны зорлық-зомбылық туралы ойларды немесе шақыруды қамтуы мүмкін болса да, ОКБ-ның бұл түрімен өмір сүретін адамдар басқалар үшін қауіпті болып саналмайды. Егер сіз ОКБ зиян келтіретін болсаңыз, сіз обсессиялармен әрекет еткіңіз келмейді және бұл қорқыныш сіздің мәжбүрлеуіңізді тудырады.
OCD-дегі барлық тақырыптарды симптомдардың күнделікті өміріңізге қалай әсер ететініне негізделген дәрі-дәрмектер мен психотерапия арқылы емдеуге болады.
