Шолу
Кардиомиопатия дегеніміз не?
Кардиомиопатия миокардқа (жүрек бұлшықетіне) әсер ететін жағдайларды білдіреді. Кардиомиопатия жүрегіңізді қатайтады, үлкейтеді немесе қалыңдатуы мүмкін және тыртық тінін тудыруы мүмкін. Нәтижесінде сіздің жүрегіңіз қанды денеңіздің қалған бөлігіне тиімді айдай алмайды.
Уақыт өте келе жүрегіңіз әлсіреп, кардиомиопатия жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Емдеу көмектесе алады. Кардиомиопатиясы бар кейбір адамдарға жүрек трансплантациясы қажет.
Кардиомиопатияның қандай түрлері бар?
Кардиомиопатияның ең көп таралған түрлері:
-
Кеңейтілген кардиомиопатия: Жүрегіңіздің қан айдайтын камералары ұлғаяды (кеңейеді).
-
Гипертрофиялық кардиомиопатия: Жүрек бұлшықеті қалыңдайды.
-
Оң жақ қарыншаның аритмогенді дисплазиясы (ЖРВД): Жүрек бұлшықетіндегі ауру жүрек ырғағының бұзылуын тудырады.
-
Шектеулі кардиомиопатж: Жүрек бұлшықетінің тыртықтары, қатаюы немесе екеуі де.
- Транстиретинді амилоидты кардиомиопатия (ATTR-CM): Жүректің сол жақ қарыншасында (бастапқы қан айдау камерасында) аномальді ақуыз жиналуы (ATTR амилоидозы).
Кейбір кардиомиопатиялар осы жалпы санаттарға сәйкес келмейді. Бұл шарттарға мыналар жатады:
-
Сынған жүрек синдромы (стресс туындаған немесе такоцубо кардиомиопатия): жүректің уақытша кеңеюі.
-
Химиотерапиядан туындаған кардиомиопатия: қатерлі ісік емдеуге байланысты жүректің зақымдануы.
-
Перинатальды кардиомиопатия: жүктілік кезінде немесе одан кейін пайда болатын іркілген жүрек жеткіліксіздігі.
Кардиомиопатия сіздің денеңізге қалай әсер етеді?
Кардиомиопатия нашарлаған сайын сізде басқа жүрек ақаулары пайда болуы мүмкін, мысалы:
-
Аритмия (жүрек соғуының бұзылуы).
-
Жүрек жетімсіздігі.
- Жүрек қақпақшасының проблемалары, соның ішінде жүрек клапанының ауруы.
Кардиомиопатия балалар мен жасөспірімдерге қалай әсер етеді?
Педиатриялық кардиомиопатия кез келген жыныстағы, нәсілдегі немесе жастағы балалар мен жасөспірімдерге әсер етуі мүмкін. Егде жастағы балаларға қарағанда нәрестелерде даму ықтималдығы жоғары.
Балалар кардиомиопатияны мұра ете алады. Сирек, оларда вирустық инфекциядан кардиомиопатия дамуы мүмкін. Уақыттың шамамен 75% медициналық провайдерлер бұл жағдайға не себеп болғанын білмейді.
Кейбір балаларда кардиомиопатия белгілері кенеттен жүрек тоқтап қалмайынша болмауы мүмкін. Дегенмен, ерте анықтау және емдеу баланың нәтижесін жақсартады.
Кардиомиопатия диагнозы бар балалар кардиологтың (жүрек маманы) күнделікті күтімін қажет етеді. Олар күнделікті дәрі-дәрмек қабылдайтын болады. Кардиомиопатияның себебіне, түріне және сатысына байланысты көптеген балалар мен жасөспірімдер өмір салтын аз шектеулермен өмір сүре алады.
Кардиомиопатия қаншалықты жиі кездеседі?
Кардиомиопатия кез келген жастағы немесе нәсілдегі кез келген адамға әсер етуі мүмкін. 500 ересек адамның 1-інде кардиомиопатия бар.
Кейбір адамдарда басқаларға қарағанда кардиомиопатияның кейбір түрлері жиі кездеседі. Мысалы, кеңейген кардиомиопатия қара нәсілділерде жиі кездеседі. Ерлерде кеңейген және аритмогенді кардиомиопатия жиі кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Кардиомиопатияға не себеп болады?
Медицина мамандары кардиомиопатияны жалпы себепке қарай жіктеуі мүмкін. Бұл екі санат:
-
Ишемиялық кардиомиопатия, жүрек соғысы немесе коронарлық артерия ауруынан (АЖЖ) туындаған.
- Ишемиялық емес кардиомиопатия, АЖЖ қатысы жоқ түрлері.
Кейде сарапшылар кардиомиопатияның (идиопатикалық) себебін білмейді. Кейбір факторлар немесе жағдайлар кардиомиопатия қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:
- Аутоиммунды аурулар, мысалы, дәнекер тінінің аурулары.
- Жоғары холестерин аурулары, гемохроматоз немесе саркоидоз сияқты жүрекке зақым келтіретін жағдайлар.
- Қант диабеті немесе қалқанша безінің ауруы сияқты эндокриндік жағдайлар.
- Жүрек жеткіліксіздігінің, кардиомиопатияның немесе кенеттен жүректің тоқтап қалуының отбасылық тарихы.
- Бұрынғы жүрек соғысы.
- Жүктілік.
Кардиомиопатияның белгілері қандай?
Кейбір адамдарда кардиомиопатия белгілері жоқ. Ауру дамып келе жатқанда, басқа адамдарда:
-
Шаршау.
-
Жүрек соғуы (жылдам жүрек соғуы).
-
Тыныс алудың қысқаруы (ентігу).
- Аяқтағы, балтырдағы немесе тобықтағы ісіну (ісіну).
-
Синкоп (естен тану).
Диагностика және сынақтар
Кардиомиопатияны анықтау үшін қандай сынақтар қажет болуы мүмкін?
Егер сіздің дәрігеріңіз жүрек ауруы бар деп күдіктенсе, сіз кардиологқа (жүрек маманына) жүгінесіз. Кардиолог бірқатар диагностикалық сынақтарды қамтуы мүмкін толық бағалауды жүргізеді. Сізде болуы мүмкін:
- Амбулаторлық бақылау жүрек ырғағын бақылайтын құрылғыларды пайдаланады.
- Жүрек КТ қан тамырлары мен жүрегіңіздің бейнесін жасау үшін рентген сәулелерін пайдаланады.
- Жүрек МРТ жүрегіңіздің кескіндерін жасау үшін радиотолқындар мен магниттерді пайдаланады.
- Эхокардиограмма қан ағымы мен жүрек соғысының бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) жүректің электрлік белсенділігін жазады.
- Жаттығу стресс сынағы жүрегіңіздің қалай әрекет ететінін көру үшін жүрек соғу жиілігін бақыланатын жолмен арттырады.
- Жүрек катетеризациясы жүректің қан ағымы мен қысымын өлшеу үшін катетерді (қан тамыры арқылы енгізілген жұқа түтік) пайдаланады.
- Миокард биопсиясы жасуша өзгерістерін іздеу үшін жүрек бұлшықет тінінің шағын үлгісін зерттейді.
Басқару және емдеу
Кардиомиопатия қалай емделеді?
Кардиомиопатияны емдеу симптомдарды бақылауға бағытталған. Емдеу сонымен қатар аурудың дамуын баяулатады. Жүрегіңіздің денсаулығын қадағалап отыру үшін сіз үнемі тексерістен өтетін боласыз.
Сіздің дәрігеріңіз мыналарды ұсынуы мүмкін:
- Дәрілер: Жүрек препараттары қан ағымын жақсартады, симптомдарды бақылайды немесе негізгі жағдайларды емдей алады. Варфарин (Кумадин®) сияқты қан сұйылтқыштарды, пропранолол (Индерал®) сияқты бета-блокаторларды немесе холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдауға болады.
- Аритмияны түзетуге арналған құрылғылар: Кардиостимуляторлар немесе имплантацияланатын кардиовертер-дефибрилляторлар (ICD) тұрақты емес жүрек ырғағын емдейді. Бұл құрылғылар жүрек соғысын бақылайды. Аритмия басталған кезде олар жүрекке электрлік импульстарды жібереді.
- Қан ағымын жақсартуға арналған құрылғылар: Кейбір құрылғылар жүрекке қанды тиімдірек айдауға көмектеседі. Жүрек ресинхрондау терапиясы (CRT) құрылғылары жүректің сол және оң жақтары арасындағы жиырылуын басқарады. Сол жақ қарыншаға көмекші құрылғы (LVAD) жүрекке қанды айдауға көмектеседі.
- Хирургия: Егер сізде ауыр белгілер немесе жүрек аурулары болса, провайдеріңіз жүрекке операция жасауды ұсынуы мүмкін. Провайдерлер әдетте ашық жүрекке операция жасауды немесе жүректі трансплантациялауды барлық басқа емдеулер жеңілдік әкелмегенде ғана ұсынады.
Кардиомиопатиямен өзімді қалай емдеуге болады?
Өмір салтын таңдау кардиомиопатияның қаншалықты тез дамитынына әсер етуі мүмкін. Симптомдарды басқару және жүрек денсаулығын жақсарту үшін провайдер ұсынуы мүмкін:
- Бойыңыз бен жасыңыз үшін идеалды салмаққа қол жеткізу және оны сақтау.
- Натрийді тұтынуды азайтуды қоса, жүрекке пайдалы диетаны қолдану.
-
Жүйелі түрде жаттығу.
- Алкогольді тұтынуды шектеу.
- Стрессті басқару және азайту.
-
Темекі шегуден бас тарту.
Кардиомиопатияның емі бар ма?
Кардиомиопатияның емі жоқ. Дегенмен, жағдайды бақылауға немесе оның дамуын бәсеңдетуге болады. Салауатты өмір салтын таңдайтын және медициналық көмекке жүгінетін адамдар кардиомиопатиямен жоғары өмір сүру сапасымен өмір сүре алады.
Алдын алу
Кардиомиопатия қаупін қалай азайтуға болады?
Кардиомиопатияның туа біткен (тұқым қуалайтын) түрлерінің алдын алу мүмкіндігі жоқ. Сіз кардиомиопатияға әкелуі мүмкін жағдайлардың қаупін азайту үшін қадамдар жасай аласыз. Бұл қадамдардың кейбірі мыналарды қамтиды:
- Қан қысымыңызды бақылау.
- Холестеринді сау диапазондарда ұстау.
- Ұйқыдағы апноэ немесе қант диабеті сияқты негізгі жағдайларды басқару.
- Медициналық қызмет көрсетушімен тұрақты тексерулерді жоспарлау.
- Барлық дәрі-дәрмектерді рецепт бойынша қабылдау.
Болжам / Болжам
Кардиомиопатиясы бар адамдардың болжамы қандай?
Кардиомиопатия – ауыр жағдай. Емдеу болмаса, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Кардиомиопатия да прогрессивті жағдай болып табылады, яғни ол әдетте уақыт өте нашарлайды.
Кардиомиопатияны емдеу сіздің көзқарасыңызды жақсартады. Егер сізде кардиомиопатия болса, кардиологқа (жүрек маманына) жүгініңіз. Дәрі-дәрмек, хирургия немесе басқа емдеу сіздің өмір сүру сапасын арттырып, ұзағырақ өмір сүруге көмектеседі.
Бірге тұру
Медициналық қызмет көрсетушіден тағы не сұрауым керек?
Сіз сондай-ақ медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Кардиомиопатияның ЕҢ ықтимал себебі қандай?
- Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
- Бұл емдеумен байланысты жанама әсерлер немесе қауіптер бар ма?
- Жүректің денсаулығын жақсарту үшін өмір салтын қандай өзгерту керек?
Кливленд клиникасының жазбасы
Кардиомиопатия жүрек бұлшықетінің ауруларына жатады. Кардиомиопатияның көптеген түрлері бар. Кейбіреулері тұқым қуалайды. Басқалары коронарлық артерия ауруы сияқты негізгі жағдайлардан дамиды. Кардиомиопатияны емдеу дәрі-дәрмектерді, өмір салтын өзгертуді немесе хирургияны қамтуы мүмкін. Кардиомиопатияның емі болмаса да, сіз жағдайды басқара аласыз. Емделетін адамдар кардиомиопатиямен жоғары сапалы өмір сүре алады.
