Котардтың адасуы дегеніміз не?
Котардтың адасуы – сіз немесе сіздің дене мүшелеріңіз өлі, өліп жатыр немесе жоқ деген жалған сеніммен сипатталатын сирек жағдай. Бұл әдетте ауыр депрессиямен және кейбір психотикалық бұзылулармен кездеседі. Ол басқа психикалық аурулармен және неврологиялық жағдайлармен бірге жүруі мүмкін. Сіз сондай-ақ оны жаяу мәйіт синдромы, Котард синдромы немесе нигилистік адасу деп атағанын естуіңіз мүмкін.
Симптомдары қандай?
Котард адасуының негізгі белгілерінің бірі – нигилизм. Нигилизм – бұл ештеңенің құны немесе мағынасы жоқ деген сенім. Ол сондай-ақ шын мәнінде ештеңе жоқ деген сенімді қамтуы мүмкін. Котард адасуымен ауыратын адамдар өздерін өлгендей немесе шіріп кеткендей сезінеді. Кейбір жағдайларда олар ешқашан болмағандай сезінуі мүмкін.
Кейбір адамдар өздерінің бүкіл денесі туралы осылай сезінсе, басқалары оны тек белгілі бір мүшелерге, аяқ-қолдарға немесе тіпті олардың рухына қатысты сезінеді.
Депрессия да Котард адасуымен тығыз байланысты. 2011 жылы Котардтың адасуы туралы бар зерттеулерге шолу құжатталған жағдайлардың 89% симптом ретінде депрессияны қамтитынын атап өтеді.
Басқа белгілерге мыналар жатады:
- мазасыздық
- галлюцинациялар
- гипохондрия
- кінә
- өзіңді ренжіту немесе өліммен айналысу
Оны кім алады?
Зерттеушілер Котард адасуының себебі неде екеніне сенімді емес, бірақ бірнеше ықтимал қауіп факторлары бар. Бірнеше зерттеулер Котард адасуымен ауыратын адамдардың орташа жасы шамамен 50 екенін көрсетеді. Ол балалар мен жасөспірімдерде де болуы мүмкін. Котард адасуы бар 25 жасқа толмаған адамдарда да биполярлық депрессия болады. Әйелдерде де Котард адасуының пайда болу ықтималдығы жоғары.
Сонымен қатар, Котардтың адасуы олардың мінез-құлқын қоршаған орта емес, жеке қасиеттері деп ойлайтын адамдарда жиі кездесетін сияқты. Қоршаған орта олардың мінез-құлқын тудырады деп сенетін адамдарда Капграс синдромы деп аталатын байланысты жағдай болуы ықтимал. Бұл синдром адамдарды отбасы мен достарын алаяқтармен алмастырды деп ойлайды. Котард адасуы мен Капграс синдромы бірге пайда болуы мүмкін.
Біреудің Котард адасуының даму қаупін арттыратын басқа психикалық денсаулық жағдайлары мыналарды қамтиды:
- биполярлық бұзылыс
- босанғаннан кейінгі депрессия
- кататония
- деперсонализацияның бұзылуы
- диссоциативті бұзылыс
- психотикалық депрессия
- шизофрения
Котардтың адасуы белгілі бір неврологиялық жағдайлармен де байланысты сияқты, соның ішінде:
- ми инфекциялары
- ми ісіктері
- деменция
- эпилепсия
- мигрень
- көп склероз
- Паркинсон ауруы
- инсульт
- бас миының травматикалық жарақаттары
Ол қалай диагноз қойылған?
Котардтың адасуын диагностикалау жиі қиын, өйткені көптеген ұйымдар оны ауру ретінде мойындамайды. Бұл диагноз қою үшін қолданылатын критерийлердің стандартталған тізімі жоқ дегенді білдіреді. Көп жағдайда бұл басқа ықтимал жағдайларды жоққа шығарғаннан кейін ғана диагноз қойылады.
Егер сізде Котард адасуы бар деп ойласаңыз, олардың қашан пайда болғанын және қанша уақытқа созылатынын жазып, симптомдарыңыздың журналын жүргізуге тырысыңыз. Бұл ақпарат дәрігерге ықтимал себептерді, соның ішінде Котард адасуын қысқартуға көмектеседі. Котардтың адасуы әдетте басқа психикалық аурулармен қатар жүретінін есте сақтаңыз, сондықтан сіз бірнеше диагнозды алуыңыз мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Котардтың адасуы әдетте басқа жағдайлармен бірге жүреді, сондықтан емдеу нұсқалары әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, 2009 жылғы шолу электроконвульсиялық терапия (ECT) ең жиі қолданылатын емдеу екенін көрсетті. Бұл сондай-ақ ауыр депрессияның жалпы емі. ECT жалпы анестезия кезінде кішігірім ұстамалар жасау үшін ми арқылы шағын электр тогын өткізуді қамтиды.
Дегенмен, ECT кейбір ықтимал қауіптерді қамтиды, соның ішінде есте сақтау қабілетінің жоғалуы, сананың шатасуы, жүрек айнуы және бұлшықет ауыруы. Бұл ішінара неге басқа емдеу нұсқаларын қолданып көргеннен кейін ғана қарастырылады, соның ішінде:
- антидепрессанттар
- антипсихотиктер
- көңіл-күй тұрақтандырғыштары
- психотерапия
- мінез-құлық терапиясы
Бұл асқынуларды тудыруы мүмкін бе?
Өзіңізді әлдеқашан өліп қалғандай сезіну бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін. Мысалы, кейбір адамдар шомылуды немесе өздеріне күтім жасауды тоқтатады, бұл айналасындағылардың өздерін алшақтатуға әкелуі мүмкін. Бұл кейіннен депрессия мен оқшауланудың қосымша сезіміне әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл тері мен тістердің проблемаларына әкелуі мүмкін.
Басқалары тамақтануды және ішуді тоқтатады, өйткені олар өз денесіне қажет емес деп санайды. Ауыр жағдайларда бұл дұрыс тамақтанбауға және аштыққа әкелуі мүмкін.
Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері Котард адасуымен ауыратын адамдарда да жиі кездеседі. Кейбіреулер мұны қайтадан өлмейтіндерін көрсету арқылы өлгендерін дәлелдеудің жолы деп санайды. Басқалары шынайы емес болып көрінетін дене мен өмірдің құрсауында сезінеді. Олар өмірлері жақсарады немесе қайта өлсе тоқтайды деп үміттенеді.
Котардтың адасуымен өмір сүру
Котардтың адасуы – сирек, бірақ ауыр психикалық ауру. Дұрыс диагнозды және емдеуді алу қиын болуы мүмкін, бірақ ол әдетте терапия мен дәрі-дәрмектің араласуына жақсы жауап береді. Көптеген адамдар жұмыс істейтін нәрсені таппас бұрын бірнеше дәрілерді немесе олардың комбинациясын қолданып көруі керек. Егер ештеңе нәтиже бермесе, ECT көбінесе тиімді емдеу болып табылады. Егер сізде Котардтың адасуы бар деп ойласаңыз, сіздің белгілеріңізді тыңдауға және сізде болуы мүмкін кез келген басқа жағдайларды диагностикалау немесе шешу үшін сізбен бірге жұмыс істеуге ашық болып көрінетін дәрігерді табуға тырысыңыз.
